Horner sendromu

Horner sendromu, göz ve yüzdeki sinirleri etkileyen nadir bir durumdur.

Horner sendromu, beynin hipotalamus adı verilen kısmında başlayan ve yüze ve gözlere giden bir dizi sinir lifindeki herhangi bir kesintiden kaynaklanabilir. Bu sinir lifleri terleme, gözbebekleri ve üst ve alt göz kapağı kasları ile ilgilidir.

Sinir liflerinin hasarı şunlardan kaynaklanabilir:

• Beynin ana arterlerinden biri olan karotid arterin yaralanması
• Boyun tabanında brakiyal pleksus adı verilen sinirlerin yaralanması
• Migren veya küme baş ağrıları
• Beyin sapı adı verilen beynin bir kısmında felç, tümör veya diğer hasarlar
• Akciğerin üst kısmında, akciğerler ve boyun arasında tümör
• Sinir liflerini kesmek ve ağrıyı gidermek için yapılan enjeksiyonlar veya ameliyatlar (sempatektomi)
• Omurilik yaralanması

Nadir durumlarda, Horner sendromu doğumda mevcuttur. Durum, irisin (gözün renkli kısmı) renk eksikliği (pigmentasyon) ile ortaya çıkabilir.

Horner sendromunun belirtileri şunları içerebilir:

• Yüzün etkilenen tarafında azalan terleme
• Göz kapağı düşüklüğü (ptozis)
• Göz küresinin yüze batması
• Göz bebeklerinin farklı boyutları (anizokori)

Etkilenen sinir lifinin konumuna bağlı olarak başka semptomlar da olabilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Bulantı ve kusma ile birlikte vertigo (çevrenin döndüğü hissi)
• Çift görme
• Kas kontrolü ve koordinasyon eksikliği
• Kol ağrısı, güçsüzlük ve uyuşma
• Tek taraflı boyun ve kulak ağrısı
• Ses kısıklığı
• İşitme kaybı
• Mesane ve bağırsak zorluğu
• İstemsiz (otonom) sinir sisteminin stimülasyona aşırı tepkisi (hiperrefleksi)

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak ve semptomları soracaktır.

Bir göz muayenesi şunları gösterebilir:

• Öğrencinin nasıl açılıp kapandığı ile ilgili değişiklikler
• Göz kapağı sarkması
• kırmızı göz

Şüphelenilen nedene bağlı olarak, aşağıdakiler gibi testler yapılabilir:

• Kan testleri
• Başın kan damarı testleri (anjiyogram)
• Göğüs röntgeni veya göğüs BT taraması
• Beynin MRI veya CT taraması
• Spinal musluk (lomber ponksiyon)

Sinir sistemiyle ilgili görme sorunları konusunda uzmanlaşmış bir doktora (nöro-oftalmolog) sevk edilmeniz gerekebilir.

Tedavi, durumun altında yatan nedene bağlıdır. Horner sendromunun kendisi için bir tedavi yoktur. Pitoz çok hafiftir ve nadir durumlarda Horner sendromunda görmeyi etkiler. Bu, kozmetik cerrahi ile düzeltilebilir veya göz damlası ile tedavi edilebilir. Sağlayıcı size daha fazlasını söyleyebilir.

Sonuç, nedenin tedavisinin başarılı olup olmadığına bağlıdır.

Horner sendromunun kendisinin doğrudan bir komplikasyonu yoktur. Ancak Horner sendromuna neden olan hastalıktan veya tedavisinden kaynaklanan komplikasyonlar olabilir.

Horner sendromu belirtileriniz varsa sağlayıcınızı arayın.

okulosempatik parezi

• Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sistemi

Balcer LJ. Öğrenci bozuklukları. İçinde: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, ed. Liu, Volpe ve Galetta'nın Nöro-Oftalmolojisi. 3. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 13.

Guluma K. Diplopi. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 18.

Thurtell MJ, Rucker JC. Göz bebeği ve göz kapağı anormallikleri. İçinde: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Klinik Uygulamada Bradley Nörolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 18.