tortikolis

Tortikolis, boyun kaslarının başın yana dönmesine veya dönmesine neden olduğu bir durumdur.

Tortikolis şunlar olabilir:

• Genlerdeki değişiklikler nedeniyle, genellikle aileden geçer
• Sinir sistemi, üst omurga veya kaslardaki problemler nedeniyle

Durum, bilinen bir neden olmadan da ortaya çıkabilir.

Doğumda mevcut olan tortikolis ile aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilir:

• Bebeğin anne karnında büyürken başı yanlış pozisyondaydı
• Boyundaki kaslar veya kan akışı yaralandı

Tortikolis belirtileri şunları içerir:

• Başın sınırlı hareketi
• Baş ağrısı
• kafa titremesi
• Boyun ağrısı
• Diğerinden daha yüksek omuz
• Boyun kaslarının sertliği
• Boyun kaslarının şişmesi (muhtemelen doğumda mevcut)

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacaktır. Sınav şunları gösterebilir:

• Baş döndürülür, eğilir veya öne veya arkaya eğilir. Ağır vakalarda, başın tamamı çekilir ve bir tarafa çevrilir.
• Kısaltılmış veya daha büyük boyun kasları.

Yapılabilecek testler şunları içerir:

• boyun röntgeni
• Baş ve boyun BT taraması
• Hangi kasların en çok etkilendiğini görmek için elektromiyogram (EMG)
• Baş ve boyun MR'ı
• Tortikolis ile bağlantılı tıbbi durumları aramak için kan testleri

Doğumda mevcut olan tortikolis tedavisi, kısaltılmış boyun kasının gerilmesini içerir. Bebeklerde ve küçük çocuklarda pasif germe ve konumlandırma kullanılır. Pasif germede vücut kısmını belirli bir pozisyonda tutmak için kayış, kişi veya başka bir şey gibi bir alet kullanılır. Bu tedaviler, özellikle doğumdan sonraki 3 ay içinde başlanırsa genellikle başarılıdır.

Diğer tedavi yöntemleri başarısız olursa, okul öncesi yıllarda boyun kasını düzeltmek için ameliyat yapılabilir.

Sinir sistemi, omurga veya kasların hasar görmesi sonucu oluşan tortikolis, bozukluğun nedeninin bulunup tedavi edilmesiyle tedavi edilir. Sebebe bağlı olarak, tedavi şunları içerebilir:

• Fizik tedavi (baş ve boyun ağrısını hafifletmeye yardımcı olmak için ısı, boyuna çekiş ve masaj uygulamak).
• Kas spazmlarına yardımcı olmak için germe egzersizleri ve boyunluklar.
• Boyun kas kasılmalarını azaltmak için baklofen gibi ilaçlar almak.
• Botulinum enjekte etmek.
• Belirli bir noktada ağrıyı gidermek için tetik nokta enjeksiyonları.
• Tortikolis, çıkık omurlardan kaynaklandığında omurga cerrahisi gerekebilir. Bazı durumlarda, ameliyat boyun kaslarındaki sinirlerin bir kısmını yok etmeyi veya beyin stimülasyonunu kullanmayı içerir.

Bebeklerde ve çocuklarda durumun tedavisi daha kolay olabilir. Tortikolis kronikleşirse boyundaki sinir köklerine baskı nedeniyle uyuşma ve karıncalanma gelişebilir.

Çocuklarda komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Düz kafa sendromu
• Sternomastoid kas hareketinin olmaması nedeniyle yüzün deformitesi

Yetişkinlerdeki komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Sürekli gerginlik nedeniyle kas şişmesi
• Sinir köklerine baskı nedeniyle sinir sistemi semptomları

Semptomlar tedavi ile düzelmezse veya yeni semptomlar gelişirse, sağlayıcınızdan randevu alın.

Bir yaralanma veya hastalıktan sonra oluşan tortikolis ciddi olabilir. Bu meydana gelirse hemen tıbbi yardım alın.

Bu durumu önlemenin bilinen bir yolu bulunmamakla birlikte, erken tedavi daha kötüye gitmesini önleyebilir.

Spazmodik tortikolis; Boyun eğmek; loxia; Servikal distoni; Cock-robin deformitesi; Bükülmüş boyun; Grisel sendromu

• Tortikolis (buruşuk boyun)

Marcdante KJ, Kleigman RM. Omurga. İçinde: Marcdante KJ, Kleigman RM, ed. Pediatrinin Nelson Esasları. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 202.

Beyaz KK, Bouchard M, Goldberg MJ. Ortak neonatal ortopedik durumlar. İçinde: Gleason CA, Juul SE, ed. Yenidoğanın Avery Hastalıkları. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:bölüm 101.