Wolff-Parkinson-White Sendromu

İçerik

• Wolff-Parkinson-White (WPW) Sendromu Nedir?
• WPW Sendromunun Belirtileri
• WPW Sendromuna Neden Olan Nedir?
• WPW Sendromu için Kimler Risk Altındadır?
• WPW Sendromu Nasıl Teşhis Edilir?
• Elektrokardiyogram (EKG)
• Elektrofizyolojik Testler
• WPW Sendromu Nasıl Tedavi Edilir?
• Kateter Ablasyonu
• İlaçlar
• Elektriksel Kardiyoversiyon
• Ameliyat
• Yapay Kalp Pili
• Yaşam Tarzı Değişiklikleri
• WPW Sendromlu İnsanlar İçin Uzun Vadeli Görünüm Nedir?

Wolff-Parkinson-White (WPW) Sendromu Nedir?

Wolff-Parkinson-White (WPW) sendromu, kalbin ekstra veya “anormal” bir elektrik yolu geliştirdiği bir doğum kusurudur. Bu, taşikardi olarak adlandırılan hızlı bir kalp atış hızına yol açabilir. İlaçlar semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte, kateter ablasyonu adı verilen cerrahi bir prosedür genellikle ekstra yolu yok etmek ve normal kalp ritmini düzeltmek için kullanılır.

WPW Sendromunun Belirtileri

WPW sendromunun ilk belirtisi genellikle hızlı bir kalp atım hızıdır.

WPW sendromunun semptomları bebeklerde veya yetişkinlerde ortaya çıkabilir. Bebeklerde belirtiler şunları içerebilir:

• şiddetli yorgunluk veya uyuşukluk
• iştahsızlık
• nefes darlığı
• göğsün hızlı, görünür nabızları

Çocuklarda, gençlerde ve yetişkinlerde semptomlar şunları içerebilir:

• kalp çarpıntısı
• yarışan bir kalp
• baş dönmesi
• baş dönmesi
• bayılma
• nefes darlığı veya nefes darlığı
• kaygı
• panik
• ani ölüm (nadiren)

Bazı insanlarda semptomlar hiç görünmez veya sadece kısa dönemlerde periyodik olarak ortaya çıkar.

WPW Sendromuna Neden Olan Nedir?

Doktorlar WPW sendromuna neyin neden olduğundan emin değiller. Kalpteki ekstra elektrik yolu doğumda bulunur, bu nedenle muhtemelen fetal gelişim sırasında ortaya çıkan bazı anormalliklerden kaynaklanır. WPW sendromlu kişilerin küçük bir yüzdesinin, bozukluktan sorumlu olduğu düşünülen bir gen mutasyonuna sahip olduğu bulunmuştur.

Normal bir kalpte kalp atışı, kalp kasının sağ üst kısmındaki sinüs düğümü tarafından başlatılır. Bu, her kalp atışını başlatan elektriksel uyarıların başladığı yerdir. Bu dürtüler daha sonra kasılmanın başlamasının gerçekleştiği atriyuma veya üst kalp odalarına gider. Atriyoventriküler düğüm veya AV düğümü olarak adlandırılan başka bir düğüm, daha sonra impulsu ventriküler kasılmanın meydana geldiği ve kanın kalbinizden dışarı pompalandığı ventriküller adı verilen alt kalp odalarına gönderir. Ventriküler kasılma, atriyal kasılmadan çok daha güçlüdür. Bu olayların koordinasyonu, normal, düzenli bir kalp atışı ve ritmini korumak için gereklidir.

Bununla birlikte, WPW sendromundan etkilenen bir kalpte, ekstra bir elektrik yolu normal kalp atışına müdahale edebilir. Bu ekstra yol, elektriksel uyarılar için bir kısayol oluşturur. Sonuç olarak, bu darbeler kalp atışlarını çok erken veya yanlış zamanda aktive edebilir.

Tedavi edilmezse, anormal kalp atışı, aritmi veya taşikardi kan basıncına, kalp yetmezliğine ve hatta ölüme neden olabilir.

WPW Sendromu için Kimler Risk Altındadır?

WPW sendromlu ebeveynlerden doğan bebekler, durumu geliştirme riski altında olabilir. Diğer konjenital kalp kusurları olan bebekler de daha yüksek risk altında olabilir.

WPW Sendromu Nasıl Teşhis Edilir?

Çırpınan veya yarışan bir kalp atışı yaşayan insanlar genellikle doktorlarına söyler. Aynı şey, nefes almada zorluk çeken göğüs ağrısı olanlar için de geçerlidir. Bununla birlikte, semptomlarınız yoksa, durum yıllarca fark edilmeyebilir.

Eğer yarışan bir kalp atışınız varsa, doktorunuz muhtemelen taşikardi olup olmadığını kontrol etmek ve WPW sendromunu teşhis etmek için zaman içinde kalp atış hızınızı ölçen testler yapacaktır. Bu kalp testleri şunları içerebilir:

Elektrokardiyogram (EKG)

Elektrokardiyogram (EKG), kalbinizden geçen elektrik sinyallerini kaydetmek için göğsünüze ve kollarınıza bağlı küçük elektrotlar kullanır. Doktorunuz bu sinyalleri anormal bir elektrik yolunun herhangi bir belirtisi için kontrol edebilir. Bu testi evde taşınabilir bir cihazla da yapabilirsiniz. Doktorunuz muhtemelen size Holter monitörü adı verilen bir EKG cihazı veya günlük aktivitelerinizi gerçekleştirirken takılabileceğiniz bir olay kaydedici verecektir. Bu monitörler gün boyunca kalbinizin ritmini ve hızını kaydedebilir.

Elektrofizyolojik Testler

Bu test sırasında doktor, kan damarlarınızdan ve kalbinizin çeşitli kısımlarına elektrotları olan ince, esnek bir kateter geçirir ve burada elektriksel uyarılarını haritalayabilirler.

WPW Sendromu Nasıl Tedavi Edilir?

WPW sendromu teşhisi konulursa, belirtilerinize bağlı olarak birkaç tedavi seçeneğiniz vardır. WPW sendromu teşhisi konduysa, ancak herhangi bir semptomunuz yoksa, doktorunuz beklemenizi ve takip randevularına devam etmenizi önerebilir. Semptomlarınız varsa, tedavi aşağıdakileri içerebilir:

Kateter Ablasyonu

En yaygın tedavi yöntemi olan bu prosedür, kalbinizdeki ekstra elektrik yolunu yok eder.Doktorunuz kasıklarınızdaki bir artere küçük bir kateter yerleştirir ve kalbinize bağlar. Uç kalbinize ulaştığında elektrotlar ısıtılır. Bu prosedür daha sonra radyofrekans enerjisi ile anormal kalp atışına neden olan alanı yok edecektir.

İlaçlar

Anormal kalp ritimlerini tedavi etmek için anti-aritmik ilaçlar mevcuttur. Bunlar adenosin ve amiodaronu içerir.

Elektriksel Kardiyoversiyon

İlaçlar işe yaramazsa, doktorunuz kalbe elektrik çarpması uygulanmasını içeren kardiyoversiyon önerebilir. Bu normal ritmi geri yükleyebilir. Doktorunuz sizi uyutmak için anestezi verecek ve daha sonra şok vermek için göğsünüze kürekler veya yamalar yerleştirecektir. Bu prosedür genellikle semptomları diğer tedavilerle rahatlamayan kişiler için ayrılmıştır.

Ameliyat

Açık kalp ameliyatı WPW sendromunu tedavi etmek için de kullanılabilir, ancak genellikle sadece başka bir kalp durumunu tedavi etmek için ameliyata ihtiyacınız varsa.

Yapay Kalp Pili

Tedaviden sonra kalp ritminizle ilgili sorun yaşamaya devam ederseniz, doktorunuz kalp ritminizi düzenlemek için yapay bir kalp pili takabilir.

Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Hafif WPW sendromu vakaları için, yaşam tarzı ayarlamaları anormal kalp ritimlerini sınırlamaya yardımcı olabilir. Aşağıdakilerden kaçınmak, normal bir kalp atışını sürdürmenize yardımcı olabilir:

• kafein
• tütün
• alkol
• nazal dekonjestan olan psödoefedrin

Doktorunuz ayrıca hızlı bir kalp atış hızını yavaşlatmaya yardımcı olabilecek “vagal manevralar” olarak adlandırılanları önerebilir. Bunlar arasında öksürük, bağırsak hareketiniz varmış gibi durma ve yüzünüze bir buz torbası yerleştirme sayılabilir.

WPW Sendromlu İnsanlar İçin Uzun Vadeli Görünüm Nedir?

WPW sendromunu tedavi etmek için ilaç kullanıyorsanız, istenmeyen yan etkiler yaşayabilirsiniz ve bu ilaçları uzun vadede almaya devam etmek istemeyebilirsiniz. Bu durumlarda, kateter ablasyonu gibi başka tedaviler önerilebilir.

Kateter ablasyonu, vakaların yaklaşık yüzde 80 ila 95'inde WPW sendromunu tedavi etmede başarılıdır. Başarı, kaç tane alternatif elektrik yoluna sahip olduğunuza ve kalbinizde nerede olduklarına bağlıdır.

Durumunuz kateter ablasyonuyla tedavi edilmezse, hala kardiyoversiyon veya açık kalp ameliyatı gibi başka tedavi seçenekleriniz vardır. Bozukluğu olan herkes, kalplerinin normal çalıştığından emin olmak için takip izlemesi gerektirir.