Genelleştirilmiş tonik-klonik nöbet

Jeneralize tonik-klonik nöbet, tüm vücudu tutan bir nöbet türüdür. Grand mal nöbeti olarak da adlandırılır. Nöbet, konvülsiyon veya epilepsi terimleri çoğunlukla jeneralize tonik-klonik nöbetlerle ilişkilidir.

Nöbetler beyindeki aşırı aktiviteden kaynaklanır. Genelleştirilmiş tonik-klonik nöbetler her yaştaki insanda ortaya çıkabilir. Bir kez ortaya çıkabilirler (tek bölüm). Veya tekrarlayan, kronik bir hastalığın (epilepsi) parçası olarak ortaya çıkabilirler. Bazı nöbetler psikolojik sorunlardan kaynaklanır (psikojenik).

Jeneralize tonik-klonik nöbetleri olan birçok kişi nöbetten önce görme, tat, koku veya duyusal değişiklikler, halüsinasyonlar veya baş dönmesi yaşar. Buna aura denir.

Nöbetler genellikle sert kaslarla sonuçlanır. Bunu şiddetli kas kasılmaları ve uyanıklık (bilinç) kaybı izler. Nöbet sırasında ortaya çıkan diğer semptomlar şunları içerebilir:

• Yanağı veya dili ısırmak
• Sıkışık dişler veya çene
• İdrar veya dışkı kontrolü kaybı (inkontinans)
• Durmuş nefes alma veya nefes almada zorluk
• Mavi ten rengi

Nöbetten sonra, kişi şunlara sahip olabilir:

• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• 1 saat veya daha uzun süren uyuşukluk veya uyku hali (iktal durum olarak adlandırılır)
• Nöbet bölümü hakkında hafıza kaybı (amnezi)
• Baş ağrısı
• Nöbeti takiben birkaç dakika ile birkaç saat arasında vücudun bir tarafında zayıflık (Todd felci olarak adlandırılır)

Doktor fizik muayene yapacak. Bu, beyin ve sinir sisteminin ayrıntılı bir kontrolünü içerecektir.

Beyindeki elektriksel aktiviteyi kontrol etmek için bir EEG (elektroensefalogram) yapılacaktır. Nöbet geçiren kişilerde genellikle bu testte anormal elektriksel aktivite görülür. Bazı durumlarda, test beyinde nöbetlerin başladığı bölgeyi gösterir. Bir nöbetten sonra veya nöbetler arasında beyin normal görünebilir.

Nöbetlere neden olabilecek diğer sağlık sorunlarını kontrol etmek için kan testleri de istenebilir.

Beyindeki sorunun nedenini ve yerini bulmak için kafa BT veya MRI taraması yapılabilir.

Tonik klonik nöbetlerin tedavisi ilaçları, yetişkinler ve çocuklar için aktivite ve diyet gibi yaşam tarzındaki değişiklikleri ve bazen ameliyatı içerir. Doktorunuz size bu seçenekler hakkında daha fazla bilgi verebilir.

Nöbet - tonik-klonik; Nöbet - büyük mal; Büyük mal nöbeti; Nöbet - genelleştirilmiş; Epilepsi - genelleştirilmiş nöbet

• Beyin
• Konvülsiyonlar - ilk yardım - seri

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsiler. İçinde: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Klinik Uygulamada Bradley Nörolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 101.

Leach JP, Davenport RJ. Nöroloji. İçinde: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, ed. Davidson'ın İlkeleri ve Tıp Uygulaması. 23. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 25.

Thijs RD, Dalgalar R, O'Brien TJ, Sander JW. Yetişkinlerde epilepsi. lanset. 2019;393(10172):689-701. PMID: 30686584 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686584/.

Wiebe S. Epilepsiler. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 375.