CMV pnömonisi

Sitomegalovirüs (CMV) pnömonisi, bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde oluşabilen bir akciğer enfeksiyonudur.

CMV pnömonisine bir grup herpes tipi virüsün bir üyesi neden olur. CMV ile enfeksiyon çok yaygındır. Çoğu insan yaşamları boyunca CMV'ye maruz kalır, ancak tipik olarak yalnızca bağışıklık sistemi zayıf olanlar CMV enfeksiyonundan hastalanır.

Bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde aşağıdakilerin bir sonucu olarak ciddi CMV enfeksiyonları ortaya çıkabilir:

• HIV/AIDS
• Kemik iliği nakli
• Kemoterapi veya bağışıklık sistemini baskılayan diğer tedaviler
• Organ nakli (özellikle akciğer nakli)

Organ ve kemik iliği nakli olan kişilerde enfeksiyon riski nakilden 5-13 hafta sonra en fazladır.

Aksi takdirde sağlıklı insanlarda CMV genellikle hiçbir belirti göstermez veya geçici bir mononükleoz tipi hastalık üretir. Bununla birlikte, zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olanlar ciddi semptomlar geliştirebilir. Belirtiler şunları içerebilir:

• Öksürük
• yorgunluk
• Ateş
• Genel rahatsızlık, huzursuzluk veya hasta hissetme (halsizlik)
• İştah kaybı
• Kas ağrıları veya eklem ağrıları
• Nefes darlığı
• Terleme, aşırı (gece terlemeleri)

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacaktır. Ek olarak, aşağıdaki testler yapılabilir:

• Arteryel kan gazı
• Kan kültürü
• CMV enfeksiyonuna özgü maddeleri tespit etmek ve ölçmek için kan testleri
• Bronkoskopi (biyopsi içerebilir)
• Göğüs röntgeni
• Göğüs BT taraması
• İdrar kültürü (temiz yakalama)
• Balgam gram boyaması ve kültürü

Tedavinin amacı, virüsün vücutta kendisini kopyalamasını durdurmak için antiviral ilaçlar kullanmaktır. CMV pnömonisi olan bazı kişilerin IV (intravenöz) ilaçlara ihtiyacı vardır. Bazı insanlar, enfeksiyon kontrol altına alınana kadar oksijeni korumak için oksijen tedavisine ve ventilatörle solunum desteğine ihtiyaç duyabilir.

Antiviral ilaçlar, virüsün kendisini kopyalamasını engeller, ancak onu yok etmez. CMV, bağışıklık sistemini baskılar ve diğer enfeksiyonlar için riskinizi artırabilir.

CMV pnömonisi olan kişilerin kanındaki düşük oksijen seviyesi, özellikle solunum makinesine yerleştirilmesi gerekenlerde genellikle ölümü öngörür.

HIV/AIDS'li kişilerde CMV enfeksiyonunun komplikasyonları, hastalığın yemek borusu, bağırsak veya göz gibi vücudun diğer bölümlerine yayılmasını içerir.

CMV pnömonisinin komplikasyonları şunları içerir:

• Böbrek yetmezliği (durumu tedavi etmek için kullanılan ilaçlardan)
• Düşük beyaz kan hücresi sayısı (durumu tedavi etmek için kullanılan ilaçlardan)
• Tedaviye yanıt vermeyen ezici enfeksiyon
• CMV'nin standart tedaviye direnci

CMV pnömoni semptomlarınız varsa sağlayıcınızı arayın.

Aşağıdakilerin belirli kişilerde CMV pnömonisini önlemeye yardımcı olduğu gösterilmiştir:

• CMV'si olmayan organ nakli donörlerinin kullanılması
• Transfüzyon için CMV-negatif kan ürünlerinin kullanılması
• Bazı kişilerde CMV-immün globulin kullanılması

HIV/AIDS'i önlemek, bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde ortaya çıkabilecek CMV dahil olmak üzere bazı diğer hastalıkları önler.

Pnömoni - sitomegalovirüs; Sitomegalovirüs pnömonisi; viral pnömoni

• Yetişkinlerde pnömoni - deşarj

• CMV pnömonisi
• CMV (sitomegalovirüs)

Britt WJ. Sitomegalovirüs. İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulamaları. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 137.

Crothers K, Morris A, Huang L. HIV enfeksiyonunun pulmoner komplikasyonları. İçinde: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, ve diğerleri, eds. Murray ve Nadel'in Solunum Tıbbı Ders Kitabı. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 90.

Singh N, Haydar G, Limay AP. Katı organ nakli alıcılarında enfeksiyonlar. İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennetts Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulaması. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 308.