analjezik nefropati

Analjezik nefropati, ilaç karışımlarına, özellikle de reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlara (analjezikler) aşırı maruz kalmanın neden olduğu bir veya her iki böbreğe verilen hasarı içerir.

Analjezik nefropati, böbreğin iç yapıları içindeki hasarı içerir. Analjeziklerin (ağrı kesici ilaçlar), özellikle fenasetin veya asetaminofen içeren reçetesiz (OTC) ilaçların ve aspirin veya ibuprofen gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçların (NSAID'ler) uzun süreli kullanımından kaynaklanır.

Bu durum sıklıkla, genellikle bir tür kronik ağrı için kendi kendine ilaç tedavisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Risk faktörleri şunları içerir:

• Birden fazla aktif bileşen içeren OTC analjeziklerin kullanımı
• 3 yıl boyunca günde 6 veya daha fazla hap almak
• Kronik baş ağrıları, ağrılı adet dönemleri, sırt ağrısı veya kas-iskelet ağrısı
• Duygusal veya davranışsal değişiklikler
• Sigara, alkol kullanımı ve aşırı sakinleştirici kullanımı dahil olmak üzere bağımlı davranışların geçmişi

Başlangıçta hiçbir belirti olmayabilir. Zamanla, böbrekler ilaç tarafından yaralandıkça, aşağıdakiler de dahil olmak üzere böbrek hastalığı belirtileri gelişecektir:

• Yorgunluk, zayıflık
• Artan idrar sıklığı veya aciliyeti
• İdrarda kan
• Yan ağrısı veya sırt ağrısı
• Azalmış idrar çıkışı
• Uyuşukluk, kafa karışıklığı ve uyuşukluk dahil olmak üzere azalan uyanıklık
• Azalmış his, uyuşma (özellikle bacaklarda)
• Bulantı kusma
• Kolay morarma veya kanama
• Tüm vücutta şişlik (ödem)

Sağlık hizmeti sağlayıcısı sizi muayene edecek ve belirtilerinizi soracaktır. Sınav sırasında sağlayıcınız şunları bulabilir:

• Kan basıncınız yüksek.
• Steteskopla dinlerken kalbiniz ve akciğerleriniz anormal sesler çıkarır.
• Özellikle alt bacaklarda şişlik var.
• Cildiniz erken yaşlanma gösterir.

Yapılabilecek testler şunları içerir:

• Tam kan sayımı
• Böbreğin BT taraması
• İntravenöz piyelogram (IVP)
• Toksikoloji ekranı
• idrar tahlili
• böbrek ultrasonu

Tedavinin birincil hedefleri, böbreklerin daha fazla hasar görmesini önlemek ve böbrek yetmezliğini tedavi etmektir. Sağlayıcınız, tüm şüpheli ağrı kesicileri, özellikle de OTC ilaçlarını almayı bırakmanızı söyleyebilir.

Böbrek yetmezliğini tedavi etmek için sağlayıcınız diyet değişiklikleri ve sıvı kısıtlaması önerebilir. Sonunda, diyaliz veya böbrek nakli gerekebilir.

Danışmanlık, kronik ağrıyı kontrol etmek için alternatif yöntemler geliştirmenize yardımcı olabilir.

Böbreğe verilen hasar, akut ve geçici veya kronik ve uzun süreli olabilir.

Analjezik nefropatiden kaynaklanabilecek komplikasyonlar şunları içerir:

• Akut böbrek yetmezliği
• Kronik böbrek yetmezliği
• Böbrek tübülleri arasındaki boşlukların iltihaplandığı böbrek bozukluğu (interstisyel nefrit)
• Toplayıcı kanalların açıklıklarının böbreğe girdiği ve idrarın üreterlere aktığı bölgelerde doku ölümü (böbrek papiller nekrozu)
• Devam eden veya geri gelmeye devam eden idrar yolu enfeksiyonları
• Yüksek tansiyon
• Böbrek veya üreter kanseri

Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz sağlayıcınızı arayın:

• Analjezik nefropati belirtileri, özellikle uzun süredir ağrı kesici kullanıyorsanız
• İdrarınızda kan veya katı madde
• İdrarınızın miktarı azaldı

OTC ilaçları da dahil olmak üzere ilaçları kullanırken sağlayıcınızın talimatlarını izleyin. Sağlayıcınıza sormadan önerilen dozdan fazlasını almayın.

Fenasetin nefriti; Nefropati - analjezik

• böbrek anatomisi

Aronson JK. Parasetamol (asetaminofen) ve kombinasyonları. İçinde: Aronson JK, ed. Meyler'in İlaçların Yan Etkileri. 16. baskı. Waltham, MA: Elsevier; 2016:474-493.

Parazella MA, Rosner MH. Tubulointerstisyel hastalıklar. İçinde: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner ve Rektörün Böbrekleri. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 35.

Segal MS, Yu X. Bitkisel ve reçetesiz satılan ilaçlar ve böbrek. İçinde: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ed. Kapsamlı Klinik Nefroloji. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 76.