interstisyel nefrit

İnterstisyel nefrit, böbrek tübülleri arasındaki boşlukların şiştiği (iltihaplı) bir böbrek hastalığıdır. Bu, böbreklerinizin çalışma biçiminde sorunlara neden olabilir.

İnterstisyel nefrit geçici (akut) veya uzun süreli (kronik) olabilir ve zamanla kötüleşebilir.

Akut interstisyel nefrit formuna çoğunlukla bazı ilaçların yan etkileri neden olur.

Aşağıdakiler interstisyel nefrite neden olabilir:

• Bir ilaca alerjik reaksiyon (akut interstisyel alerjik nefrit).
• Antitübüler bazal membran hastalığı, Kawasaki hastalığı, Sjögren sendromu, sistemik lupus eritematozus veya polianjitli granülomatozis gibi otoimmün bozukluklar.
• Enfeksiyonlar.
• Asetaminofen (Tylenol), aspirin ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) gibi ilaçların uzun süreli kullanımı. Buna analjezik nefropati denir.
• Penisilin, ampisilin, metisilin ve sülfonamid ilaçları gibi bazı antibiyotiklerin yan etkisi.
• Furosemid, tiyazid diüretikler, omeprazol, triamteren ve allopurinol gibi diğer ilaçların yan etkisi.
• Kanınızda çok az potasyum var.
• Kanınızda çok fazla kalsiyum veya ürik asit var.

İnterstisyel nefrit, akut böbrek yetmezliği dahil olmak üzere hafif ila şiddetli böbrek sorunlarına neden olabilir. Vakaların yaklaşık yarısında, insanlar idrar çıkışını ve diğer akut böbrek yetmezliği belirtilerini azaltacaktır.

Bu durumun belirtileri şunları içerebilir:

• İdrarda kan
• Ateş
• Artmış veya azalmış idrar çıkışı
• Ruhsal durum değişiklikleri (uyuşukluk, kafa karışıklığı, koma)
• Bulantı kusma
• Döküntü
• Vücudun herhangi bir bölgesinin şişmesi
• Kilo alımı (tutulan sıvıdan)

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacaktır. Bu şunları ortaya çıkarabilir:

• Anormal akciğer veya kalp sesleri
• Yüksek tansiyon
• Akciğerlerde sıvı (pulmoner ödem)

Yaygın testler şunları içerir:

• Arteriyel kan gazları
• Kan Kimyası
• BUN ve kan kreatinin seviyeleri
• Tam kan sayımı
• böbrek biyopsisi
• böbrek ultrasonu
• idrar tahlili

Tedavi, sorunun nedenine bağlıdır. Bu duruma yol açan ilaçlardan kaçınmak, semptomları hızla hafifletebilir.

Diyette tuz ve sıvıyı sınırlamak şişliği ve yüksek tansiyonu iyileştirebilir. Diyette proteini sınırlamak, kanda akut böbrek yetmezliği semptomlarına yol açabilen atık ürünlerin (azotemi) birikmesini kontrol etmeye yardımcı olabilir.

Diyaliz gerekliyse, genellikle sadece kısa bir süre için gereklidir.

Kortikosteroidler veya siklofosfamid gibi daha güçlü anti-inflamatuar ilaçlar bazen yardımcı olabilir.

Çoğu zaman, interstisyel nefrit kısa süreli bir hastalıktır. Nadir durumlarda, uzun süreli (kronik) böbrek yetmezliği de dahil olmak üzere kalıcı hasara neden olabilir.

Akut interstisyel nefrit daha şiddetli olabilir ve yaşlı insanlarda uzun süreli veya kalıcı böbrek hasarına yol açma olasılığı daha yüksektir.

Böbrekler yeterince asidi çıkaramadığı için metabolik asidoz oluşabilir. Bozukluk, akut veya kronik böbrek yetmezliğine veya son dönem böbrek hastalığına yol açabilir.

İnterstisyel nefrit belirtileriniz varsa sağlayıcınızı arayın.

İnterstisyel nefritiniz varsa, özellikle daha az uyanıksanız veya idrar çıkışınızda azalma varsa, yeni semptomlar alırsanız sağlayıcınızı arayın.

Çoğu zaman, bozukluk önlenemez. Bu duruma neden olabilecek ilaçları kullanmaktan kaçınmak veya azaltmak, riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir. Gerekirse, sağlayıcınız size hangi ilaçları durdurmanız veya azaltmanız gerektiğini söyleyecektir.

Tubulointerstisyel nefrit; nefrit - interstisyel; Akut interstisyel (alerjik) nefrit

• böbrek anatomisi

Neilson EG. Tubulointerstisyel nefrit. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 25. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 122.

Perazella MA, Rosner MH. Tubulointerstisyel hastalıklar. İçinde: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner ve Rektörün Böbrekleri. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 35.

Tanaka T, Nangaku M. Kronik interstisyel nefrit. İçinde: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ed. Kapsamlı Klinik Nefroloji. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 62.