Sedef hastalığı

Sedef hastalığı ciltte kızarıklığa, gümüşi pullara ve tahrişe neden olan bir cilt rahatsızlığıdır. Sedef hastalığı olan çoğu insan, pul pul, gümüş-beyaz pullarla kalın, kırmızı, iyi tanımlanmış cilt lekelerine sahiptir. Buna plak sedef hastalığı denir.

Sedef hastalığı yaygındır. Herkes bunu geliştirebilir, ancak çoğu zaman 15 ila 35 yaşları arasında veya insanlar yaşlandıkça başlar.

Sedef hastalığı bulaşıcı değildir. Bu, diğer insanlara yayılmadığı anlamına gelir.

Sedef hastalığı ailelerden geçiyor gibi görünüyor.

Normal cilt hücreleri cildin derinliklerinde büyür ve ayda bir kez yüzeye çıkar. Sedef hastalığınız olduğunda bu süreç 3 ila 4 hafta yerine 14 gün içinde gerçekleşir. Bu, cildin yüzeyinde ölü cilt hücrelerinin birikmesine ve pul koleksiyonları oluşturmasına neden olur.

Aşağıdakiler bir sedef hastalığı atağını tetikleyebilir veya tedaviyi zorlaştırabilir:

• Strep boğaz ve üst solunum yolu enfeksiyonları dahil olmak üzere bakteri veya virüslerden kaynaklanan enfeksiyonlar
• Kuru hava veya kuru cilt
• Kesikler, yanıklar, böcek ısırıkları ve diğer deri döküntüleri dahil ciltte yaralanma
• Sıtma ilaçları, beta blokerler ve lityum dahil bazı ilaçlar
• Stres
• Çok az güneş ışığı
• Çok fazla güneş ışığı (güneş yanığı)

HIV/AIDS hastaları da dahil olmak üzere bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde sedef hastalığı daha kötü olabilir.

Sedef hastalığı olan bazı kişilerde ayrıca artrit (psoriatik artrit) vardır. Ek olarak, sedef hastalığı olan kişilerde yağlı karaciğer hastalığı ve kalp hastalığı ve felç gibi kardiyovasküler rahatsızlıklar riski artar.

Sedef hastalığı aniden veya yavaş yavaş ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, gider ve sonra geri gelir.

Durumun ana semptomu tahriş olmuş, kırmızı, pul pul cilt plaklarıdır. Plaklar en sık dirseklerde, dizlerde ve vücudun ortasında görülür. Ancak kafa derisi, avuç içi, ayak tabanları ve cinsel organ dahil olmak üzere herhangi bir yerde görünebilirler.

Cilt olabilir:

• Kaşıntılı
• Kuru ve gümüş, pul pul deri ile kaplanmış (pullar)
• Pembe-kırmızı renkte
• Yükseltilmiş ve kalın

Diğer semptomlar şunları içerebilir:

• Eklem veya tendon ağrısı veya ağrıyor
• Kalın tırnaklar, sarı-kahverengi tırnaklar, tırnakta ezikler ve tırnağın altındaki deriden kaldırılması dahil tırnak değişiklikleri
• Kafa derisinde şiddetli kepek

Beş ana sedef hastalığı türü vardır:

• Eritrodermik - Cilt kızarıklığı çok yoğundur ve geniş bir alanı kaplar.
• Guttat - Deride küçük, pembe-kırmızı lekeler belirir. Bu form genellikle özellikle çocuklarda strep enfeksiyonlarıyla bağlantılıdır.
• Ters - Ciltte kızarıklık ve tahriş, dirsek ve dizlerin daha yaygın bölgelerinden ziyade koltuk altlarında, kasıklarda ve üst üste binen ciltlerde meydana gelir.
• Plak -- Derinin kalın, kırmızı lekeleri pul pul, gümüş-beyaz pullarla kaplıdır. Bu en yaygın sedef hastalığı türüdür.
• Püstüler - Sarı irin dolu kabarcıklar (püstüller) kırmızı, tahriş olmuş cilt ile çevrilidir.

Sağlık uzmanınız genellikle bu durumu cildinize bakarak teşhis edebilir.

Bazen, diğer olası durumları dışlamak için bir cilt biyopsisi yapılır. Eklem ağrınız varsa, sağlayıcınız görüntüleme çalışmaları isteyebilir.

Tedavinin amacı semptomlarınızı kontrol etmek ve enfeksiyonu önlemektir.

Üç tedavi seçeneği mevcuttur:

• Cilt losyonları, merhemler, kremler ve şampuanlar -- Bunlara topikal tedaviler denir.
• Sadece cildi değil, vücudun bağışıklık tepkisini etkileyen haplar veya enjeksiyonlar - Bunlara sistemik veya vücut çapında tedaviler denir.
• Sedef hastalığını tedavi etmek için ultraviyole ışık kullanan fototerapi.

CİLTTE KULLANILAN TEDAVİLER (TOPİKAL)

Çoğu zaman sedef hastalığı doğrudan deriye veya kafa derisine uygulanan ilaçlarla tedavi edilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Kortizonlu kremler ve merhemler
• Diğer anti-inflamatuar kremler ve merhemler
• Kömür katranı veya antralin içeren kremler veya merhemler
• Kireçlenmeyi gidermek için kremler (genellikle salisilik asit veya laktik asit)
• Kepek şampuanları (reçetesiz veya reçeteli)
• nemlendiriciler
• D vitamini veya A vitamini (retinoidler) içeren reçeteli ilaçlar

SİSTEMİK (VÜCUT ÇAPINDA) TEDAVİLER

Orta ila şiddetli sedef hastalığınız varsa, sağlayıcınız muhtemelen bağışıklık sisteminin hatalı yanıtını baskılayan ilaçlar önerecektir. Bu ilaçlar metotreksat veya siklosporin içerir. Asetretin gibi retinoidler de kullanılabilir.

Biyolojik olarak adlandırılan daha yeni ilaçlar, sedef hastalığının nedenlerini hedefledikleri için daha yaygın olarak kullanılmaktadır. Sedef hastalığı tedavisi için onaylanan biyolojik maddeler şunları içerir:

• Adalimumab (Humira)
• Abatacept (Orencia)
• Apremilast (Otezla)
• Brodalumab (Siliq)
• Sertolizumab pegol (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Ixekizumab (Taltz)
• Golimumab (Simponi)
• Guselkumab (Tremfya)
• Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
• Secukinumab (Cosentyx)
• Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
• Ustekinumab (Stelara)

FOTOTERAPİ

Bazı insanlar güvenli ve çok etkili olabilen fototerapiyi tercih edebilir:

• Bu, cildinizin dikkatli bir şekilde ultraviyole ışığa maruz bırakıldığı bir tedavidir.
• Tek başına veya cildi ışığa duyarlı hale getiren bir ilacı aldıktan sonra verilebilir.
• Sedef hastalığı için fototerapi, ultraviyole A (UVA) veya ultraviyole B (UVB) ışığı olarak verilebilir.

DİĞER TEDAVİLER

Bir enfeksiyonunuz varsa, sağlayıcınız antibiyotik yazacaktır.

EVDE BAKIM

Evde bu ipuçlarını takip etmek yardımcı olabilir:

• Günlük banyo veya duş almak - Çok sert ovmamaya çalışın, çünkü bu cildi tahriş edebilir ve bir saldırıyı tetikleyebilir.
• Yulaf ezmesi banyoları yatıştırıcı olabilir ve pulları gevşetmeye yardımcı olabilir. Reçetesiz yulaf ezmesi banyo ürünlerini kullanabilirsiniz. Veya 1 su bardağı (128 gram) yulaf ezmesini bir küvet (banyo) ılık suya karıştırabilirsiniz.
• Cildinizi temiz ve nemli tutmak ve spesifik sedef hastalığı tetikleyicilerinizden kaçınmak, alevlenme sayısını azaltmaya yardımcı olabilir.
• Güneş ışığı semptomlarınızın kaybolmasına yardımcı olabilir. Güneşte yanmamaya dikkat edin.
• Gevşeme ve anti-stres teknikleri - Stres ve sedef hastalığı alevlenmeleri arasındaki bağlantı iyi anlaşılmamıştır.

Bazı insanlar bir sedef hastalığı destek grubundan yararlanabilir. Ulusal Psoriasis Vakfı iyi bir kaynaktır: www.psoriasis.org.

Sedef hastalığı, genellikle tedavi ile kontrol altına alınabilen yaşam boyu süren bir durum olabilir. Uzun bir süre ortadan kaybolabilir ve sonra geri dönebilir. Uygun tedavi ile genel sağlığınızı etkilemez. Ancak sedef hastalığı ile kalp hastalığı gibi diğer sağlık sorunları arasında güçlü bir bağlantı olduğunu unutmayın.

Sedef hastalığı semptomlarınız varsa veya tedaviye rağmen cilt tahrişiniz devam ederse, sağlayıcınızla görüşün.

Sağlayıcınıza, sedef hastalığı ataklarınızla birlikte eklem ağrınız veya ateşiniz olup olmadığını söyleyin.

Artrit semptomlarınız varsa, dermatoloğunuz veya romatologunuzla konuşun.

Vücudunuzun tamamını veya çoğunu kapsayan şiddetli bir salgın varsa acil servise gidin veya yerel acil durum numarasını (911 gibi) arayın.

Sedef hastalığını önlemenin bilinen bir yolu yoktur. Cildi temiz ve nemli tutmak ve sedef hastalığı tetikleyicilerinizden kaçınmak, alevlenme sayısını azaltmaya yardımcı olabilir.

Sağlayıcılar, sedef hastalığı olan kişiler için günlük banyo veya duş önermektedir. Çok sert ovmaktan kaçının, çünkü bu cildi tahriş edebilir ve bir saldırıyı tetikleyebilir.

Plak psoriazis; Sedef hastalığı vulgaris; Guttat sedef hastalığı; püstüler sedef hastalığı

• Eklemlerde sedef hastalığı
• Sedef hastalığı - büyütülmüş x4
• Sedef hastalığı - kollarda ve göğüste guttat

Armstrong AW, Siegel MP, Bagel J, et al. Ulusal Psoriasis Vakfı Tıp Kurulu'ndan: plak sedef hastalığı için tedavi hedefleri. J Am Acad Dermatol. 2017;76(2):290-298. PMID: 27908543 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27908543/.

Dinulos JGH. Sedef hastalığı ve diğer papüloskuamöz hastalıklar. İçinde: Dinulos JGH, ed. Habif'in Klinik Dermatolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:bölüm 8.

Lebwohl MG, van de Kerkhof P. Sedef hastalığı. İçinde: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, ed. Cilt Hastalığının Tedavisi: Kapsamlı Terapötik Stratejiler. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 210.

Van de Kerkhof PCM, Nestlé FO. Sedef hastalığı. İçinde: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ed. Dermatoloji. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 8.