Beriberi

Beriberi, vücutta yeterli tiamin (B1 vitamini) bulunmadığı bir hastalıktır.

İki ana beriberi türü vardır:

• Islak beriberi: Kardiyovasküler sistemi etkiler.
• Kuru beriberi ve Wernicke-Korsakoff sendromu: Sinir sistemini etkiler.

Beriberi Amerika Birleşik Devletleri'nde nadirdir. Bunun nedeni, çoğu gıdanın artık vitamin bakımından zenginleştirilmiş olmasıdır. Normal, sağlıklı bir diyet yerseniz, yeterince tiamin almalısınız. Günümüzde beriberi, çoğunlukla alkolü kötüye kullanan kişilerde görülür. Çok fazla içmek yetersiz beslenmeye neden olabilir. Aşırı alkol, vücudun B1 vitamini emmesini ve depolamasını zorlaştırır.

Nadir durumlarda, beriberi genetik olabilir. Bu durum ailelerden geçer. Bu durumdaki insanlar, gıdalardan tiamin emme yeteneğini kaybederler. Bu zamanla yavaş yavaş gerçekleşebilir. Belirtiler, kişi yetişkin olduğunda ortaya çıkar. Ancak bu tanı sıklıkla atlanır. Bunun nedeni, sağlık hizmeti sağlayıcılarının alkolik olmayanlarda beriberi düşünmemeleridir.

Beriberi, bebeklerde şu durumlarda ortaya çıkabilir:

• Emzirilen ve annenin vücudunda tiamin eksik
• Yeterli tiamin içermeyen sıra dışı formüller besleyin

beriberi riskinizi artırabilecek bazı tıbbi tedaviler şunlardır:

• Diyalize girmek
• Yüksek dozda diüretik almak (su hapları)

Kuru beriberi belirtileri şunlardır:

• Yürüme zorluğu
• Ellerde ve ayaklarda his kaybı (his)
• Alt bacaklarda kas fonksiyonu kaybı veya felç
• Zihinsel karışıklık/konuşma güçlükleri
• Ağrı
• Garip göz hareketleri (nistagmus)
• karıncalanma
• Kusma

Islak beriberi belirtileri şunları içerir:

• Geceleri nefes darlığı ile uyanma
• Artan kalp hızı
• Aktivite ile nefes darlığı
• Alt bacakların şişmesi

Fizik muayene, aşağıdakileri içeren konjestif kalp yetmezliği belirtileri gösterebilir:

• Çıkan boyun damarları ile nefes almada zorluk
• Büyütülmüş kalp
• Akciğerlerdeki sıvı
• Hızlı kalp atımı
• Her iki alt bacakta şişlik

Geç evre beriberisi olan bir kişinin kafası karışabilir veya hafıza kaybı ve sanrıları olabilir. Kişi titreşimleri daha az hissedebilir.

Bir nörolojik muayene aşağıdaki belirtileri gösterebilir:

• Yürüyüşteki değişiklikler
• Koordinasyon sorunları
• Azaltılmış refleksler
• Göz kapaklarının sarkması

Aşağıdaki testler yapılabilir:

• Kandaki tiamin miktarını ölçmek için kan testleri
• Tiaminin idrardan geçip geçmediğini görmek için idrar testleri

Tedavinin amacı, vücudunuzda eksik olan tiamin yerine koymaktır. Bu, tiamin takviyeleri ile yapılır. Tiamin takviyeleri, bir atış (enjeksiyon) yoluyla verilir veya ağızdan alınır.

Sağlayıcınız başka vitamin türleri de önerebilir.

Tedaviye başlandıktan sonra kan testleri tekrarlanabilir. Bu testler ilaca ne kadar iyi yanıt verdiğinizi gösterecektir.

Tedavi edilmeyen beriberi ölümcül olabilir. Tedavi ile semptomlar genellikle hızla iyileşir.

Kalp hasarı genellikle geri dönüşümlüdür. Bu durumlarda tam bir iyileşme beklenir. Bununla birlikte, akut kalp yetmezliği zaten meydana geldiyse, görünüm kötüdür.

Erken yakalanırsa sinir sistemi hasarı da geri döndürülebilir. Erken yakalanmazsa tedaviyle bile bazı belirtiler (hafıza kaybı gibi) kalabilir.

Wernicke ensefalopatisi olan bir kişi tiamin replasmanı alırsa, dil sorunları, olağandışı göz hareketleri ve yürüme güçlükleri ortadan kalkabilir. Bununla birlikte, Korsakoff sendromu (veya Korsakoff psikozu), Wernicke semptomları ortadan kalktıkça gelişme eğilimindedir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Koma
• Konjestif kalp yetmezliği
• Ölüm
• Psikoz

Beriberi Amerika Birleşik Devletleri'nde son derece nadirdir. Ancak, aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Ailenizin diyetinin yetersiz veya dengesiz olduğunu hissediyorsanız
• Sizde veya çocuklarınızda beriberi belirtileri varsa

Vitamin açısından zengin, uygun bir diyet yemek, beriberi önleyecektir. Emziren anneler diyetlerinin tüm vitaminleri içerdiğinden emin olmalıdır. Bebeğiniz emzirilmiyorsa, bebek formülünün tiamin içerdiğinden emin olun.

Çok içiyorsanız, azaltmayı veya bırakmayı deneyin. Ayrıca vücudunuzun tiyamini uygun şekilde emdiğinden ve depoladığından emin olmak için B vitaminleri alın.

Tiamin eksikliği; B1 vitamini eksikliği

Koppel BS. Beslenme ve alkole bağlı nörolojik bozukluklar. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 388.

Sachdev HPS, Shah D. Vitamin B kompleksi eksikliği ve fazlalığı. İçinde: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 62.

Yani YT. Sinir sisteminin eksiklik hastalıkları. İçinde: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Bradley'in Klinik Uygulamada Nörolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 85.