Bebeklerde ve çocuklarda kabızlık

Bebeklerde ve çocuklarda kabızlık, sert dışkıları olduğunda veya dışkı çıkarmada sorun yaşadıklarında ortaya çıkar. Bir çocuk dışkı çıkarken ağrı çekebilir veya ıkındıktan veya ittikten sonra bağırsak hareketi yapamayabilir.

Çocuklarda kabızlık yaygındır. Ancak normal bağırsak hareketleri her çocuk için farklıdır.

İlk ayda, bebekler günde yaklaşık bir kez bağırsak hareketi yapma eğilimindedir. Bundan sonra, bebekler bağırsak hareketleri arasında birkaç gün, hatta bir hafta geçebilir. Karın kasları zayıf olduğu için dışkıyı çıkarmak da zordur. Bu nedenle bebekler, bağırsak hareketi yaptıklarında gerilmeye, ağlamaya ve yüzleri kızarmaya eğilimlidir. Bu, kabız oldukları anlamına gelmez. Bağırsak hareketleri yumuşaksa, muhtemelen sorun yoktur.

Bebeklerde ve çocuklarda kabızlık belirtileri şunları içerebilir:

• Çok telaşlı olmak ve daha sık tükürmek (bebekler)
• Dışkıyı geçmekte zorluk veya rahatsız görünme
• Sert, kuru dışkı
• Bağırsak hareketi yaparken ağrı
• Karın ağrısı ve şişkinlik
• Geniş, geniş tabureler
• Dışkıda veya tuvalet kağıdında kan
• Çocuğun iç çamaşırında sıvı veya dışkı izleri (dışkı çarpması belirtisi)
• Haftada 3'ten az bağırsak hareketine sahip olmak (çocuklar)
• Vücudunu farklı pozisyonlarda hareket ettirmek veya kalçalarını sıkmak

Kabızlığı tedavi etmeden önce bebeğinizin veya çocuğunuzun bir sorunu olduğundan emin olun:

• Bazı çocukların her gün bağırsak hareketi olmaz.
• Ayrıca bazı sağlıklı çocukların dışkıları her zaman çok yumuşak olur.
• Diğer çocukların sert dışkıları vardır, ancak bunları sorunsuz bir şekilde geçirebilirler.

Kabızlık, dışkı kolonda çok uzun süre kaldığında ortaya çıkar. Çok fazla su kolon tarafından emilir ve sert, kuru dışkı bırakır.

Kabızlığa şunlar neden olabilir:

• Tuvaleti kullanma dürtüsünü görmezden gelmek
• Yeterince lif yememek
• Yeterince sıvı içmemek
• Katı gıdalara veya anne sütünden formül mamaya geçiş (bebekler)
• Seyahat, okula başlama veya stresli olaylar gibi durumdaki değişiklikler

Kabızlığın tıbbi nedenleri arasında şunlar olabilir:

• Bağırsak kaslarını veya sinirlerini etkileyenler gibi bağırsak hastalıkları
• Bağırsakları etkileyen diğer tıbbi durumlar
• Bazı ilaçların kullanımı

Çocuklar bağırsak hareketi yapma dürtüsünü görmezden gelebilir, çünkü:

• Tuvalet eğitimine hazır değiller
• Bağırsak hareketlerini kontrol etmeyi öğreniyorlar
• Daha önce ağrılı bağırsak hareketleri yaşadılar ve bunlardan kaçınmak istiyorlar
• Okul veya umumi tuvalet kullanmak istemiyorlar

Yaşam tarzı değişiklikleri çocuğunuzun kabızlıktan kaçınmasına yardımcı olabilir. Bu değişiklikler tedavi etmek için de kullanılabilir.

Bebekler için:

• Beslemeler arasında gün boyunca bebeğinize ekstra su veya meyve suyu verin. Meyve suyu kolona su getirmeye yardımcı olabilir.
• 2 aydan büyük: Günde iki kez 2 ila 4 ons (59 ila 118 mL) meyve suyu (üzüm, armut, elma, kiraz veya kuru erik) deneyin.
• 4 aydan büyük: Bebek katı yiyecekler yemeye başladıysa, günde iki kez bezelye, fasulye, kayısı, kuru erik, şeftali, armut, erik ve ıspanak gibi lif içeriği yüksek bebek mamalarını deneyin.

Çocuklar için:

• Her gün bol sıvı tüketin. Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı size ne kadar olduğunu söyleyebilir.
• Daha fazla meyve ve sebze ve tam tahıllar gibi lif oranı yüksek yiyecekler yiyin.
• Peynir, fast food, hazır ve işlenmiş yiyecekler, et ve dondurma gibi belirli yiyeceklerden kaçının.
• Çocuğunuz kabız olursa tuvalet eğitimini durdurun. Çocuğunuzun kabızlığı sona erdikten sonra devam edin.
• Daha büyük çocuklara yemek yedikten hemen sonra tuvaleti kullanmayı öğretin.

Dışkı yumuşatıcılar (dokusat sodyum içerenler gibi) daha büyük çocuklar için yardımcı olabilir. Psyllium gibi toplu laksatifler, dışkıya sıvı ve hacim eklenmesine yardımcı olabilir. Fitiller veya hafif laksatifler, çocuğunuzun düzenli bağırsak hareketlerine sahip olmasına yardımcı olabilir. Miralax gibi elektrolit çözeltileri de etkili olabilir.

Bazı çocukların lavmanlara veya reçeteli müshillere ihtiyacı olabilir. Bu yöntemler yalnızca lif, sıvılar ve dışkı yumuşatıcılar yeterli rahatlama sağlamadığında kullanılmalıdır.

Sağlayıcınıza sormadan çocuklara müshil veya lavman vermeyin.

Aşağıdaki durumlarda çocuğunuzun sağlayıcısını hemen arayın:

• Bir bebek (sadece anne sütü ile beslenenler hariç) 3 gün dışkısız kalıyor ve kusuyor veya sinirleniyor

Ayrıca, aşağıdaki durumlarda çocuğunuzun sağlayıcısını arayın:

• 2 aydan küçük bir bebek kabızdır
• Emzirmeyen bebeklerde 3 gün bağırsak hareketi olmaz (kusma veya sinirlilik olursa hemen arayın)
• Bir çocuk tuvalet eğitimine direnmek için bağırsak hareketlerini engelliyor
• dışkıda kan var

Çocuğunuzun sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacaktır. Bu bir rektal muayene içerebilir.

Sağlayıcı size çocuğunuzun diyeti, semptomları ve bağırsak alışkanlıkları hakkında sorular sorabilir.

Aşağıdaki testler kabızlığın nedenini bulmaya yardımcı olabilir:

• Tam kan sayımı (CBC) gibi kan testleri
• Karın röntgeni

Sağlayıcı, dışkı yumuşatıcıların veya müshillerin kullanılmasını önerebilir. Dışkı etkilenirse, gliserin fitiller veya salin lavmanları da önerilebilir.

Bağırsak düzensizliği; Düzenli bağırsak hareketlerinin olmaması

• Kabızlık - doktorunuza ne sormalısınız
• Yüksek lifli gıdalar

• lif kaynakları
• Sindirim sistemi organları

Kwan KY. Karın ağrısı. İçinde: Olympia RP, O'Neill RM, Silvis ML, ed. Acil Bakım Tıbbı Sırrıs. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 19.

Maqbool A, Liacouras CA. Sindirim sistemi bozukluklarının başlıca semptom ve bulguları. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 332.

Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü. Çocuklarda kabızlık. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children. Mayıs 2018'de güncellendi. Erişim tarihi: 14 Ekim 2020.