Birincil ve ikincil hiperaldosteronizm

Hiperaldosteronizm, böbrek üstü bezinin kana çok fazla aldosteron hormonu saldığı bir hastalıktır.

Hiperaldosteronizm birincil veya ikincil olabilir.

Birincil hiperaldosteronizm, adrenal bezlerin kendi sorunlarından kaynaklanır ve bu da onların çok fazla aldosteron salmasına neden olur.

Buna karşılık, ikincil hiperaldosteronizmde, vücudun başka yerlerindeki bir sorun, adrenal bezlerin çok fazla aldosteron salmasına neden olur. Bu problemler genlerle, diyetle veya kalp, karaciğer, böbrekler veya yüksek tansiyon gibi tıbbi bir rahatsızlıkla ilgili olabilir.

Primer hiperaldosteronizm vakalarının çoğu, adrenal bezin kanserli olmayan (iyi huylu) bir tümöründen kaynaklanır. Durum çoğunlukla 30 ila 50 yaş arasındaki insanları etkiler ve orta yaşta yüksek tansiyonun yaygın bir nedenidir.

Birincil ve ikincil hiperaldosteronizm, aşağıdakileri içeren ortak semptomlara sahiptir:

• Yüksek tansiyon
• Kandaki düşük potasyum seviyesi
• Her zaman yorgun hissetmek
• Baş ağrısı
• Kas Güçsüzlüğü
• Uyuşma

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak ve belirtilerinizi soracaktır.

Hiperaldosteronizmi teşhis etmek için istenebilecek testler şunları içerir:

• Karın BT taraması
• EKG
• Kan aldosteron seviyesi
• Kan renin aktivitesi
• Kan potasyum seviyesi
• idrar aldosteron
• böbrek ultrasonu

Adrenal bezlerin damarlarına bir kateter yerleştirme prosedürünün yapılması gerekebilir. Bu, iki adrenal bezden hangisinin çok fazla aldosteron ürettiğini kontrol etmeye yardımcı olur. Bu test önemlidir çünkü birçok insanın adrenal bezlerinde hormon salgılamayan küçük iyi huylu tümörler bulunur. Yalnızca bir BT taramasına güvenmek, yanlış adrenal bezin çıkarılmasına neden olabilir.

Adrenal bez tümörünün neden olduğu primer hiperaldosteronizm genellikle ameliyatla tedavi edilir. Bazen ilaçlarla tedavi edilebilir. Adrenal tümörün çıkarılması semptomları kontrol edebilir. Ameliyattan sonra bile, bazı kişilerin hala yüksek tansiyonu vardır ve ilaç almaları gerekir. Ancak çoğu zaman, ilaç veya doz sayısı azaltılabilir.

Tuz alımını sınırlamak ve ilaç almak, semptomları ameliyatsız kontrol edebilir. Hiperaldosteronizmi tedavi etmek için kullanılan ilaçlar şunları içerir:

• Aldosteron etkisini bloke eden ilaçlar
• Vücutta sıvı birikimini yönetmeye yardımcı olan diüretikler (su hapları)

İkincil hiperaldosteronizm ilaçlarla (yukarıda anlatıldığı gibi) ve tuz alımını sınırlandırarak tedavi edilir. Ameliyat genellikle kullanılmaz.

Primer hiperaldosteronizm için görünüm, erken tanı ve tedavi ile iyidir.

İkincil hiperaldosteronizm için görünüm, durumun nedenine bağlıdır.

Primer hiperaldosteronizm, gözler, böbrekler, kalp ve beyin dahil olmak üzere birçok organa zarar verebilecek çok yüksek tansiyona neden olabilir.

Hiperaldosteronizmin etkisini bloke etmek için uzun süreli ilaç kullanımı ile ereksiyon sorunları ve jinekomasti (erkeklerde meme büyümesi) ortaya çıkabilir.

Hiperaldosteronizm belirtileri geliştirirseniz, sağlayıcınızla randevu alın.

Conn sendromu; Mineralokortikoid fazlalığı

• Endokrin bezleri
• Adrenal bez hormon salgısı

Carey RM, Padia SH. Primer mineralokortikoid fazlalığı bozuklukları ve hipertansiyon. İçinde: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, ve diğerleri, ed. Endokrinoloji: Yetişkin ve Pediatrik. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 108.

Nieman LK. Adrenal korteks. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 214.