Karaciğer kanseri - hepatosellüler karsinom

Hepatoselüler karsinom, karaciğerde başlayan kanserdir.

Hepatoselüler karsinom çoğu karaciğer kanserinden sorumludur. Bu kanser türü erkeklerde kadınlardan daha sık görülür. Genellikle 50 yaş ve üzerindeki kişilerde teşhis edilir.

Hepatoselüler karsinom, başka bir organda (meme veya kolon gibi) başlayıp karaciğere yayılan metastatik karaciğer kanseri ile aynı şey değildir.

Çoğu durumda, karaciğer kanserinin nedeni, karaciğerde uzun süreli hasar ve skar oluşmasıdır (siroz). Siroza şunlar neden olabilir:

• Alkol kötüye kullanımı
• Karaciğerin otoimmün hastalıkları
• Hepatit B veya hepatit C virüsü enfeksiyonu
• Uzun süreli (kronik) karaciğer iltihabı
• Vücutta aşırı demir yüklenmesi (hemokromatoz)

Hepatit B veya C'li kişiler siroz geliştirmeseler bile yüksek karaciğer kanseri riski altındadır.

Karaciğer kanseri belirtileri aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:

• Karın ağrısı veya hassasiyet, özellikle sağ üst kısımda
• Kolay morarma veya kanama
• Genişlemiş karın (assit)
• Sarı cilt veya gözler (sarılık)
• Açıklanamayan kilo kaybı

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak ve belirtilerinizi soracaktır. Fizik muayene, genişlemiş, hassas bir karaciğer veya diğer siroz belirtileri gösterebilir.

Sağlayıcı karaciğer kanserinden şüpheleniyorsa, istenebilecek testler şunları içerir:

• Karın BT taraması
• Karın MRI taraması
• Karın ultrasonu
• Karaciğer biyopsisi
• Karaciğer fonksiyon testleri
• Serum alfa fetoprotein

Karaciğer kanseri geliştirme şansı yüksek olan bazı kişiler, tümörlerin gelişip gelişmediğini görmek için düzenli kan testleri ve ultrason yaptırabilir.

Hepatosellüler karsinomu doğru bir şekilde teşhis etmek için tümörün biyopsisi yapılmalıdır.

Tedavi, kanserin ne kadar ilerlemiş olduğuna bağlıdır.

Tümör yayılmamışsa cerrahi yapılabilir. Ameliyattan önce tümör, boyutunu küçültmek için kemoterapi ile tedavi edilebilir. Bu, ilacı bir tüp (kateter) ile doğrudan karaciğere vererek veya damardan (IV ile) vererek yapılır.

Kanser alanındaki radyasyon tedavileri de yardımcı olabilir.

Ablasyon kullanılabilecek başka bir yöntemdir. Ablate yok etmek demektir. Ablasyon türleri şunları içerir:

• Radyo dalgaları veya mikrodalgalar
• Etanol (bir alkol) veya asetik asit (sirke)
• Aşırı soğuk (kriyoablasyon)

Karaciğer nakli önerilebilir.

Kanser cerrahi olarak çıkarılamıyorsa veya karaciğerin dışına yayılmışsa, genellikle uzun süreli tedavi şansı yoktur. Tedavi bunun yerine kişinin yaşamını iyileştirmeye ve uzatmaya odaklanır. Bu durumda tedavi, hap olarak alınabilen ilaçlarla hedefe yönelik tedaviyi kullanabilir. Daha yeni immünoterapi ilaçları da kullanılabilir.

Bir kanser destek grubuna katılarak hastalığın stresini azaltabilirsiniz. Ortak deneyimleri ve sorunları olan başkalarıyla paylaşmak, yalnız hissetmemenize yardımcı olabilir.

Kanser tamamen tedavi edilemezse, hastalık genellikle ölümcüldür. Ancak hayatta kalma, kanserin teşhis edildiğinde ne kadar ilerlemiş olduğuna ve tedavinin ne kadar başarılı olduğuna bağlı olarak değişebilir.

Özellikle karaciğer hastalığı öykünüz varsa, devam eden karın ağrısı geliştirirseniz sağlayıcınızı arayın.

Önleyici tedbirler şunları içerir:

• Viral hepatiti önlemek ve tedavi etmek, riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir. Hepatit B'ye karşı çocukluk aşısı gelecekte karaciğer kanseri riskini azaltabilir.
• Aşırı miktarda alkol içmeyin.
• Belirli tipte hemokromatoz (demir yüklenmesi) olan kişilerin karaciğer kanseri taramasından geçirilmesi gerekebilir.
• Hepatit B veya C veya sirozu olan kişilere karaciğer kanseri taraması önerilebilir.

Birincil karaciğer hücreli karsinomu; Tümör - karaciğer; Kanser - karaciğer; hepatom

• Sindirim sistemi
• Karaciğer biyopsisi
• Hepatoselüler kanser - BT taraması

Abou-Alfa GK, Jarnagin W, Dika IE, et al. Karaciğer ve safra kanalı kanseri. İçinde: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff'un Klinik Onkolojisi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 77.

Di Bisceglie AM, Befeler A.Ş. Karaciğer tümörleri ve kistler. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı: Patofizyoloji/Tanı/Yönetim. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 96.

Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Yetişkin birincil karaciğer kanseri tedavisi (PDQ) - sağlık profesyonel versiyonu. www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treat-pdq. 24 Mart 2019'da güncellendi. Erişim tarihi: 27 Ağustos 2019.

Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı web sitesi. Onkolojide NCCN klinik uygulama kılavuzları: hepatobiliyer kanserler. Sürüm 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hepatobiliary.pdf. 1 Ağustos 2019'da güncellendi. Erişim tarihi: 27 Ağustos 2019.