Mitral kapak prolapsusu

Mitral kapak prolapsusu, kalbin sol tarafındaki üst ve alt odacıkları ayıran mitral kapağı içeren bir kalp sorunudur. Bu durumda valf normal şekilde kapanmaz.

Mitral kapak, kalbin sol tarafındaki kanın tek yönde akmasına yardımcı olur. Kalp attığında (kasılmalar) kanın geriye doğru hareket etmesini önlemek için kapanır.

Mitral kapak prolapsusu, kapak düzgün kapanmadığında kullanılan terimdir. Birçok farklı şeyden kaynaklanabilir.

Çoğu durumda, zararsızdır. Sorun genellikle sağlığı etkilemez ve durumu olan çoğu insan bunun farkında değildir. Az sayıda vakada, prolapsus kanın geriye doğru sızmasına neden olabilir. Buna mitral yetersizliği denir.

Mitral kapak prolapsusu genellikle küçük göğüs duvarı deformiteleri, skolyoz veya diğer rahatsızlıkları olan zayıf kadınları etkiler. Mitral kapak prolapsusunun bazı biçimleri, ailelerden (kalıtsal) geçiyor gibi görünmektedir.

Mitral kapak prolapsusu, Marfan sendromu ve diğer nadir görülen genetik bozukluklar gibi bazı bağ dokusu bozukluklarında da görülür.

Bazen başka türlü normal olan insanlarda da izole olarak görülür.

Mitral kapak prolapsusu olan birçok insanda semptomlar YOKTUR. Mitral kapak prolapsusu olan kişilerde bazen bulunan bir grup semptom "mitral kapak prolapsusu sendromu" olarak adlandırılmıştır ve şunları içerir:

• Göğüs ağrısı (koroner arter hastalığı veya kalp krizinden kaynaklanmaz)
• Baş dönmesi
• yorgunluk
• Panik ataklar
• Kalp atışını hissetme hissi (çarpıntı)
• Aktivite ile veya düz yatarken nefes darlığı (ortopne)

Bu belirtiler arasında kesin ilişki vardır ve kapak sorunu net değildir. Bulguların bazıları tesadüfi olabilir.

Mitral yetersizlik meydana geldiğinde, semptomlar özellikle şiddetli olduğunda sızıntı ile ilişkili olabilir.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak ve kalbinizi ve akciğerlerinizi dinlemek için bir stetoskop kullanacaktır. Sağlayıcı kalp üzerinde bir heyecan (titreşim) hissedebilir ve bir kalp mırıltısı ve ekstra bir ses (sistolik klik) duyabilir. Ayağa kalktığınızda üfürüm genellikle daha uzun ve daha yüksek olur.

Kan basıncı çoğu zaman normaldir.

Ekokardiyogram, mitral kapak prolapsusunu teşhis etmek için kullanılan en yaygın testtir. Mitral kapak prolapsusu veya sızdıran mitral kapak veya bu koşullardan kaynaklanan komplikasyonları teşhis etmek için aşağıdaki testler de kullanılabilir:

• Kalp kateterizasyonu
• Göğüs röntgeni
• Kalp BT taraması
• EKG (atriyal fibrilasyon gibi aritmiler gösterebilir)
• Kalbin MRI taraması

Çoğu zaman, çok az semptom vardır veya hiç yoktur ve tedaviye gerek yoktur.

Geçmişte, kalp kapakçığı sorunları olan çoğu kişiye, kalpteki bir enfeksiyonu önlemek için diş hekimliği veya kolonoskopi gibi işlemlerden önce antibiyotik verilirdi. Bununla birlikte, antibiyotikler artık çok daha az kullanılmaktadır. Antibiyotiğe ihtiyacınız olup olmadığını öğrenmek için sağlayıcınıza danışın.

Bu durumun çeşitli yönlerini tedavi etmek için kullanılabilecek birçok kalp ilacı vardır. Bununla birlikte, çoğu insanın herhangi bir tedaviye ihtiyacı olmayacaktır. Mitral kapağı çok sızdırıyorsa (yetersizlik) ve sızıntı da semptomlara neden oluyorsa, mitral kapağınızı onarmak veya değiştirmek için ameliyat olmanız gerekebilir. Ancak bu gerçekleşmeyebilir. Aşağıdaki durumlarda mitral kapak tamirine veya değiştirilmesine ihtiyacınız olabilir:

• Belirtileriniz kötüleşir.
• Kalbinizin sol ventrikülü büyümüştür.
• Kalp fonksiyonunuz kötüleşir.

Mitral kapak prolapsusu çoğu zaman zararsızdır ve semptomlara neden olmaz. Ortaya çıkan semptomlar ilaç veya cerrahi ile tedavi edilebilir ve kontrol edilebilir.

Mitral kapak prolapsusu olan kişilerde bazı anormal kalp atışları (aritmiler) yaşamı tehdit edebilir. Kapak kaçağı şiddetli hale gelirse, görünümünüz başka bir nedenden mitral yetersizliği olan kişilerinkine benzer olabilir.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Kötüleşen göğüs rahatsızlığı, çarpıntı veya bayılma nöbetleri
• Ateşli uzun süreli hastalıklar

Barlow sendromu; Disket mitral kapak; Miksomatoz mitral kapak; Billowing mitral kapak; Sistolik tıklama-üfürüm sendromu; Prolapsing mitral yaprakçık sendromu; Göğüs ağrısı - mitral kapak prolapsusu

• Kalp kapakçığı ameliyatı - deşarj

• Mitral kapak prolapsusu
• Kalp kapakçığı ameliyatı - seri

Carabello BA. Kalp kapak HASTALIĞI. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Kalp kapak hastalığı olan hastaların yönetimi için 2014 AHA/ACC kılavuzunun 2017 AHA/ACC odaklı güncellemesi: Amerikan Kardiyoloji Koleji/Amerikan Kalp Derneği Görev Gücü'nün Klinik Uygulama Kılavuzları üzerine bir raporu. dolaşım. 2017;135(25):e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow RO. Mitral kapak hastalığı. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 69.