Kalp yetmezliği - sıvılar ve diüretikler

Kalp yetmezliği, kalbin artık oksijenden zengin kanı vücudun geri kalanına verimli bir şekilde pompalayamadığı bir durumdur. Bu, vücudunuzda sıvı birikmesine neden olur. Ne kadar içtiğinizi ve ne kadar tuz (sodyum) aldığınızı sınırlamak bu semptomların önlenmesine yardımcı olabilir.

Kalp yetmezliğiniz olduğunda, kalbiniz yeterince kan pompalamaz. Bu, vücudunuzda sıvı birikmesine neden olur. Çok fazla sıvı tüketirseniz şişme, kilo alma ve nefes darlığı gibi belirtiler yaşayabilirsiniz. Ne kadar içtiğinizi ve ne kadar tuz (sodyum) aldığınızı sınırlamak bu semptomların önlenmesine yardımcı olabilir.

Aile üyeleriniz kendinize bakmanıza yardımcı olabilir. Ne kadar içtiğinize göz kulak olabilirler. İlaçlarınızı doğru şekilde aldığınızdan emin olabilirler. Ve belirtilerinizi erken tanımayı öğrenebilirler.

Sağlık uzmanınız, içtiğiniz sıvı miktarını azaltmanızı isteyebilir:

• Kalp yetmezliğiniz çok kötü değilse, sıvılarınızı çok fazla sınırlamanız gerekmeyebilir.
• Kalp yetmezliğiniz kötüleştikçe, sıvıları günde 6 ila 9 bardak (1,5 ila 2 litre) ile sınırlamanız gerekebilir.

Çorbalar, pudingler, jelatin, dondurma, buzlu şekerler ve diğerleri gibi bazı yiyeceklerin sıvı içerdiğini unutmayın. Tıknaz çorbalar yediğinizde mümkünse çatal kullanın ve suyu geride bırakın.

Yemeklerde sıvılarınız için evde küçük bir bardak kullanın ve sadece 1 bardak (240 mL) için. Bir restoranda 1 bardak (240 mL) sıvı içtikten sonra, sunucunuza daha fazlasını istemediğinizi bildirmek için bardağınızı çevirin. Çok susamaktan kurtulmanın yollarını bulun:

• Susadığınızda biraz sakız çiğneyin, ağzınızı soğuk suyla çalkalayın ve tükürün ya da sert şeker, bir dilim limon veya küçük buz parçaları gibi bir şey emdirin.
• Havalı kal. Aşırı ısınmak sizi susatır.

Takip etmekte zorlanıyorsanız, gün içinde ne kadar içtiğinizi yazın.

Çok fazla tuz yemek sizi susatır, bu da çok fazla içmenize neden olabilir. Ekstra tuz ayrıca vücudunuzda daha fazla sıvı kalmasını sağlar. Hazır, konserve ve dondurulmuş gıdalar da dahil olmak üzere birçok gıda "gizli tuz" içerir. Düşük tuzlu bir diyet yemeyi öğrenin.

Diüretikler vücudunuzun ekstra sıvıdan kurtulmasına yardımcı olur. Genellikle "su hapları" olarak adlandırılırlar. Birçok diüretik markası vardır. Bazıları günde 1 kez alınır. Diğerleri günde 2 kez alınır. Üç yaygın tür şunlardır:

• Tiyazidler: Klorotiyazid (Diuril), klortalidon (Hygroton), indapamid (Lozol), hidroklorotiyazid (Esidrix, HydroDiuril) ve metolazon (Mykrox, Zaroxolyn)
• Döngü diüretikleri: Bumetanid (Bumex), furosemid (Lasix) ve torsemid (Demadex)
• Potasyum tutucu ajanlar: Amilorid (Midamor), spironolakton (Aldactone) ve triamteren (Dyrenium)

Yukarıdaki ilaçlardan ikisinin bir kombinasyonunu içeren diüretikler de vardır.

Diüretik alırken, sağlayıcınızın potasyum seviyenizi kontrol edebilmesi ve böbreklerinizin nasıl çalıştığını izleyebilmesi için düzenli kontroller yaptırmanız gerekecektir.

Diüretikler daha sık idrara çıkmanızı sağlar. Gece yatmadan önce onları almamaya çalışın. Onları her gün aynı saatte alın.

Diüretiklerin yaygın yan etkileri şunlardır:

• Düşük potasyum seviyelerinden yorgunluk, kas krampları veya halsizlik
• Baş dönmesi veya baş dönmesi
• Uyuşma veya karıncalanma
• Kalp çarpıntısı veya "çırpınan" kalp atışı
• Gut
• Depresyon
• sinirlilik
• İdrar kaçırma (idrarınızı tutamama)
• Cinsel dürtü kaybı (potasyum tutucu diüretiklerden) veya ereksiyon olamama
• Kadınlarda saç büyümesi, adet değişiklikleri ve ses kalınlaşması (potasyum tutucu diüretiklerden)
• Erkeklerde meme şişmesi veya kadınlarda meme hassasiyeti (potasyum tutucu diüretiklerden)
• Alerjik reaksiyonlar -- sülfa ilaçlarına alerjiniz varsa, tiyazidleri kullanmamalısınız.

Diüretikinizi size söylendiği şekilde aldığınızdan emin olun.

Hangi kilonun size uygun olduğunu öğreneceksiniz. Kendinizi tartmak, vücudunuzda çok fazla sıvı olup olmadığını anlamanıza yardımcı olacaktır. Ayrıca vücudunuzda çok fazla sıvı olduğunda kıyafetlerinizin ve ayakkabılarınızın normalden daha sıkı olduğunu fark edebilirsiniz.

Her sabah kalktığınızda - yemek yemeden önce ve tuvaleti kullandıktan sonra - aynı ölçekte tartın. Kendinizi her tarttığınızda benzer giysiler giydiğinizden emin olun. Takip edebilmeniz için her gün kilonuzu bir çizelgeye yazın.

Kilonuz bir günde 2 ila 3 pound (1 ila 1.5 kilogram, kg) veya haftada 5 pound (2 kg) artarsa ​​sağlayıcınızı arayın. Ayrıca çok kilo verirseniz sağlayıcınızı arayın.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Yorgun veya zayıfsınız.
• Hareket halindeyken veya dinlenirken nefes darlığı hissedersiniz.
• Yattığınızda veya uykuya daldıktan bir veya iki saat sonra nefes darlığı hissedersiniz.
• Hırıltı ve nefes almakta güçlük çekiyorsun.
• Geçmeyen bir öksürüğün var. Kuru ve tüyler ürpertici olabilir veya kulağa ıslak gelebilir ve pembe, köpüklü tükürük ortaya çıkarabilir.
• Ayaklarınızda, ayak bileklerinizde veya bacaklarınızda şişlik var.
• Özellikle geceleri çok idrara çıkmanız gerekir.
• Kilo aldınız veya kilo verdiniz.
• Karnınızda ağrı ve hassasiyet var.
• İlaçlarınızdan kaynaklanabileceğini düşündüğünüz belirtileriniz var.
• Nabzınız veya kalp atışınız çok yavaş veya çok hızlı oluyor ya da sabit değil.

HF - sıvılar ve diüretikler; CHF - ICD deşarjı; Kardiyomiyopati - ICD deşarjı

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. Kardiyovasküler riski azaltmak için yaşam tarzı yönetimine ilişkin 2013 AHA/ACC kılavuzu: Amerikan Kardiyoloji Koleji/Amerikan Kalp Derneği Görev Gücü'nün uygulama kılavuzlarına ilişkin bir raporu. J Am Coll Cardiol. 2014;63(25 Puan B):2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Mann DL. Düşük ejeksiyon fraksiyonu olan kalp yetmezliği olan hastaların yönetimi. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Kalp yetmezliği yönetimi için 2013 ACCF/AHA kılavuzunun 2017 ACC/AHA/HFSA odaklı güncellemesi: Amerikan Kardiyoloji Koleji/Amerikan Kalp Derneği Klinik Uygulama Kılavuzları Görev Gücü ve Amerika Kalp Yetmezliği Derneği raporu. dolaşım. 2017;136(6):e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Korunmuş bir ejeksiyon fraksiyonu ile kalp yetmezliği. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 26.

• Koroner kalp hastalığı
• Kalp yetmezliği
• Yüksek kan kolesterol seviyeleri
• Yüksek tansiyon - yetişkinler

• Aspirin ve kalp hastalığı
• Kolesterol ve yaşam tarzı
• Yüksek tansiyonunuzu kontrol etmek
• Fast food ipuçları
• Kalp yetmezliği - deşarj
• Kalp yetmezliği - evde izleme
• Kalp yetmezliği - doktorunuza ne sormalısınız
• Düşük tuzlu diyet

• Kalp yetmezliği