İlaca bağlı akciğer hastalığı

İlaca bağlı akciğer hastalığı, bir ilaca kötü reaksiyonun neden olduğu akciğer hastalığıdır. Pulmoner, akciğerlerle ilgili anlamına gelir.

Birçok akciğer hasarı türü ilaçlardan kaynaklanabilir. Bir ilaçtan kimin akciğer hastalığına yakalanacağını tahmin etmek genellikle imkansızdır.

İlaçların neden olabileceği akciğer sorunları veya hastalık türleri şunları içerir:

• Alerjik reaksiyonlar -- astım, aşırı duyarlılık pnömonisi veya eozinofilik pnömoni
• Alveol adı verilen akciğer hava keselerine kanama (alveolar kanama)
• Akciğerlere hava taşıyan ana pasajlarda şişme ve iltihaplı doku (bronşit)
• Akciğer dokusunda hasar (interstisyel fibroz)
• İlaca bağlı lupus eritematozus gibi bağışıklık sisteminin sağlıklı vücut dokusuna yanlışlıkla saldırmasına ve yok etmesine neden olan ilaçlar
• Granülomatöz akciğer hastalığı - akciğerlerde bir tür iltihaplanma
• Akciğer hava keselerinin iltihabı (pnömoni veya infiltrasyon)
• Akciğer vasküliti (akciğer kan damarlarının iltihabı)
• Lenf düğümü şişmesi
• Akciğerler arasındaki göğüs bölgesinin şişmesi ve tahrişi (iltihabı) (mediastinit)
• Akciğerlerde anormal sıvı birikmesi (pulmoner ödem)
• Akciğerleri ve göğüs boşluğunu kaplayan doku katmanları arasında sıvı birikmesi (plevral efüzyon)

Birçok ilaç ve maddenin bazı kişilerde akciğer hastalığına neden olduğu bilinmektedir. Bunlar şunları içerir:

• Nitrofurantoin ve sülfa ilaçları gibi antibiyotikler
• Amiodaron gibi kalp ilaçları
• Bleomisin, siklofosfamid ve metotreksat gibi kemoterapi ilaçları
• Sokak ilaçları

Belirtiler aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:

• kanlı balgam
• Göğüs ağrısı
• Öksürük
• Ateş
• Nefes darlığı
• hırıltı

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak ve bir stetoskop ile göğsünüzü ve akciğerlerinizi dinleyecektir. Anormal solunum sesleri duyulabilir.

Yapılabilecek testler şunları içerir:

• Arteriyel kan gazları
• Otoimmün bozukluğu kontrol etmek için kan testi
• Kan Kimyası
• bronkoskopi
• Kan diferansiyeli ile tam kan sayımı
• Göğüs BT taraması
• Göğüs röntgeni
• Akciğer biyopsisi (nadir durumlarda)
• Akciğer fonksiyon testleri
• Torasentez (plevral efüzyon varsa)

İlk adım, soruna neden olan ilacı durdurmaktır. Diğer tedaviler, spesifik semptomlarınıza bağlıdır. Örneğin, ilaca bağlı akciğer hastalığı düzelene kadar oksijene ihtiyacınız olabilir. Kortikosteroid adı verilen iltihap önleyici ilaçlar, çoğunlukla akciğer iltihabını hızla tersine çevirmek için kullanılır.

Akut ataklar genellikle ilaç kesildikten 48 ila 72 saat sonra geçer. Kronik semptomların iyileşmesi daha uzun sürebilir.

Pulmoner fibroz gibi ilaca bağlı bazı akciğer hastalıkları, ilaç veya madde kesildikten sonra bile asla kaybolmayabilir ve kötüleşebilir ve ciddi akciğer hastalığına ve ölüme yol açabilir.

Gelişebilecek komplikasyonlar şunları içerir:

• Diffüz interstisyel pulmoner fibroz
• Hipoksemi (düşük kan oksijeni)
• Solunum yetmezliği

Bu bozukluğun belirtilerini geliştirirseniz sağlayıcınızı arayın.

Bir ilaca karşı geçmişteki herhangi bir tepkinizi not edin, böylece gelecekte ilaçtan kaçınabilirsiniz. Bilinen ilaç reaksiyonlarınız varsa tıbbi uyarı bileziği takın. Sokak uyuşturucularından uzak durun.

İnterstisyel akciğer hastalığı - ilaca bağlı

• İnterstisyel akciğer hastalığı - yetişkinler - akıntı

• Solunum sistemi

Dulohery MM, Maldonado F, Limper AH. İlaca bağlı akciğer hastalığı. İçinde: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, ve diğerleri, eds. Murray ve Nadel'in Solunum Tıbbı Ders Kitabı. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 71.

Kurian ST, Walker CM, Chung JH. İlaca bağlı akciğer hastalığı. İçinde: Walker CM, Chung JH, ed. Müller'in Göğüs Görüntülemesi. 2. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bölüm 65.

Taylor AC, Verma N, Slater R, Muhammed TL. Nefes almak için kötü: ilaca bağlı akciğer hastalığının bir resmi. Curr Probl Digan Radiol. 2016;45(6):429-432. PMID: 26717864 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26717864.