Kırık veya çıkık çene

Kırık bir çene, çene kemiğinde bir kırılmadır (kırıktır). Çıkık bir çene, çene kemiğinin kafatasına bağlandığı eklemlerin birinde veya her ikisinde (temporomandibular eklemler) çenenin alt kısmının normal konumundan çıktığı anlamına gelir.

Kırık veya çıkık bir çene genellikle tedaviden sonra iyileşir. Ancak ileride çene tekrar yerinden çıkabilir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Hava yolu tıkanıklığı
• Kanama
• Akciğerlere kan veya yiyecek solumak
• Yemek yeme zorluğu (geçici)
• Konuşma zorluğu (geçici)
• Çene veya yüz enfeksiyonu
• Çene eklemi (TME) ağrısı ve diğer problemler
• Çenenin veya yüzün bir kısmının uyuşması
  
• Dişleri hizalama sorunları
• Şişme

Kırık veya çıkık bir çenenin en yaygın nedeni yüzün yaralanmasıdır. Bunun nedeni şunlar olabilir:

• saldırı
• Endüstriyel kaza
• Motorlu araç kazası
• Rekreasyonel veya spor yaralanması
• Geziler ve düşmeler
• Bir diş veya tıbbi prosedürden sonra

Kırık bir çenenin belirtileri şunlardır:

• Yüzde veya çenede, kulağın önünde veya etkilenen tarafta, hareketle kötüleşen ağrı
• Yüzün morarması ve şişmesi, ağızdan kanama
• Zorluk çiğneme
  
• Çene sertliği, ağzı genişçe açmada zorluk veya ağzı kapatmada sorun
• Açılırken çenenin bir tarafa hareket etmesi
• Çene hassasiyeti veya ağrısı, ısırma veya çiğneme ile daha kötü
• Gevşek veya hasarlı dişler
• Yanak veya çenenin yumru veya anormal görünümü
• Yüzün uyuşması (özellikle alt dudak)
• Kulak ağrısı

Çıkık bir çenenin belirtileri şunlardır:

• Yüzde veya çenede, kulağın önünde veya etkilenen tarafta, hareketle kötüleşen ağrı
• "Kapalı" veya çarpık hisseden ısırık
• Konuşma sorunları
• Ağzı kapatamama
• Ağzı kapatamama nedeniyle salya akması
• Öne doğru çıkıntı yapan kilitli çene veya çene
• Düzgün sıralanmayan dişler

Kırık veya çıkık çenesi olan bir kişinin hemen tıbbi müdahaleye ihtiyacı vardır. Bunun nedeni, solunum problemleri veya kanamaları olabilir. Daha fazla tavsiye için yerel acil durum numaranızı (911 gibi) veya yerel bir hastaneyi arayın.

Acil servise giderken ellerinizle çeneyi nazikçe yerinde tutun. Ayrıca çenenin altına ve başın üstüne bir bandaj sarabilirsiniz. Kusmanız gerektiğinde bandajın çıkarılması kolay olmalıdır.

Hastanede solunum probleminiz varsa, ağır kanamanız varsa veya yüzünüzde şiddetli şişlik varsa, nefes almanıza yardımcı olması için solunum yollarınıza bir tüp yerleştirilebilir.

KIRILMIŞ ÇENE

Kırık bir çenenin tedavisi, kemiğin ne kadar kötü kırıldığına bağlıdır. Küçük bir kırığınız varsa, kendi kendine iyileşebilir. Sadece ağrı kesici ilaçlara ihtiyacınız olabilir. Muhtemelen yumuşak yiyecekler yemeniz veya bir süre sıvı diyette kalmanız gerekecek.

Orta ve şiddetli kırıklar için genellikle cerrahi gerekir. Çene, iyileşirken çeneyi sabit tutmak için karşı çenenin dişlerine bağlanabilir. Çene telleri genellikle 6 ila 8 hafta yerinde bırakılır. Dişleri bir arada tutmak için küçük lastik bantlar (elastikler) kullanılır. Birkaç hafta sonra, harekete izin vermek ve eklem sertliğini azaltmak için bazı lastikler çıkarılır.

Çene telli ise sadece sıvı içebilir veya çok yumuşak yiyecekler yiyebilirsiniz. Kusma veya boğulma durumunda lastikleri kesmek için hazır bir künt makas bulundurun. Tellerin kesilmesi gerekiyorsa, tellerin değiştirilebilmesi için hemen sağlık uzmanınızı arayın.

ÇIKIŞ ÇENE

Çeneniz yerinden çıkmışsa, bir doktor başparmakları kullanarak çenenizi doğru pozisyona geri yerleştirebilir. Çene kaslarını gevşetmek için uyuşturma ilaçları (anestezikler) ve kas gevşeticiler gerekebilir.

Daha sonra çenenizin stabilize edilmesi gerekebilir. Bu genellikle ağzın geniş bir şekilde açılmasını önlemek için çenenin sarılmasını içerir. Bazı durumlarda, özellikle tekrarlayan çene çıkıkları meydana gelirse, bunu yapmak için ameliyat gerekir.

Çenenizi yerinden çıkardıktan sonra en az 6 hafta ağzınızı çok fazla açmamalısınız. Esneme ve hapşırma sırasında çenenizi bir veya iki elinizle destekleyin.

Çenenin konumunu düzeltmeye çalışmayın. Bunu bir doktor yapmalıdır.

Kırık veya çıkık bir çene, acil tıbbi müdahale gerektirir. Acil belirtiler nefes almada zorluk veya ağır kanamayı içerir.

İş, spor ve eğlence etkinlikleri sırasında, futbol oynarken kask gibi güvenlik ekipmanlarının kullanılması veya ağız koruyucuların kullanılması yüz veya çene yaralanmalarını önleyebilir veya en aza indirebilir.

Çıkık çene; Kırık çene; Kırık mandibula; Kırık çene; TME çıkığı; mandibula çıkığı

• mandibula kırığı

Kellman RM. Maksillofasiyal travma. İçinde: Flint PW, Haughey BH, Lund V, ve diğerleri, eds. Cummings Kulak Burun Boğaz: Baş ve Boyun Cerrahisi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 23.

Mayersak RJ. Yüz travması. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 35.