HIV Viral Yükü Ne Anlama Geliyor?

İçerik

• HIV viral yükü CD4 hücre sayısını nasıl etkiler?
• Viral yükün ölçülmesi
• Viral yük, HIV bulaşmasında ne anlama geliyor?
• Cinsel yolla bulaşma
• Hamilelik veya emzirme döneminde bulaşma
• Viral yükü izleme
• Viral yük ne sıklıkla test edilmelidir?
• Cinsel partnerleri güvende tutmak
• HIV teşhisinin ardından destek almak

Viral yük nedir?

HIV viral yükü, bir kan hacminde ölçülen HIV miktarıdır. HIV tedavisinin amacı, tespit edilemeyecek şekilde viral yükü azaltmaktır. Yani amaç, kandaki HIV miktarını laboratuar testinde tespit edilemeyecek kadar azaltmaktır.

HIV ile yaşayan insanlar için kendi HIV viral yüklerini bilmek yararlı olabilir çünkü bu onlara HIV ilaçlarının (antiretroviral tedavi) ne kadar iyi çalıştığını söyler. HIV viral yükü ve sayıların ne anlama geldiği hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

HIV viral yükü CD4 hücre sayısını nasıl etkiler?

HIV, CD4 hücrelerine (T hücreleri) saldırır. Bunlar beyaz kan hücreleridir ve bağışıklık sisteminin bir parçasıdır. Bir CD4 sayısı, bir kişinin bağışıklık sisteminin ne kadar sağlıklı olduğuna dair kaba bir değerlendirme sağlar. HIV'si olmayan kişilerin CD4 hücre sayısı genellikle 500 ila 1500 arasındadır.

Yüksek bir viral yük, düşük bir CD4 hücre sayısına yol açabilir. CD4 sayısı 200'ün altında olduğunda, hastalık veya enfeksiyon gelişme riski daha yüksektir. Bunun nedeni, düşük bir CD4 hücre sayısına sahip olmanın, vücudun enfeksiyonla savaşmasını zorlaştırarak ciddi enfeksiyonlar ve bazı kanserler gibi hastalık riskini artırmasıdır.

Tedavi edilmeyen HIV diğer uzun vadeli komplikasyonlara neden olabilir ve AIDS'e dönüşebilir. Bununla birlikte, HIV ilaçları reçete edildiği şekilde günlük alındığında, CD4 sayısı zamanla artma eğilimindedir. Bağışıklık sistemi güçlenir ve enfeksiyonlarla daha iyi mücadele edebilir.

Viral yük ve CD4 sayısının ölçülmesi, HIV tedavisinin hem kan dolaşımındaki HIV'i öldürmek hem de bağışıklık sisteminin iyileşmesine izin vermek için ne kadar iyi çalıştığını gösterir. İdeal sonuçlar, saptanamayan bir viral yüke ve yüksek CD4 sayısına sahip olmaktır.

Viral yükün ölçülmesi

Viral yük testi, 1 mililitre kanda ne kadar HIV olduğunu gösterir. Viral yük testi, tedaviye başlamadan önce kişiye HIV teşhisi konduğunda ve zaman zaman HIV tedavisinin işe yarayıp yaramadığını doğrulamak için yapılır.

CD4 sayısını artırmak ve viral yükü azaltmak, düzenli olarak ve talimat verildiği şekilde ilaç almayı gerektirir. Ancak bir kişi ilaçlarını reçete edildiği şekilde alsa bile, kullandığı diğer reçeteli ve reçetesiz (OTC) ilaçlar, eğlence amaçlı ilaçlar ve bitkisel takviyeler bazen HIV tedavisinin etkinliğini etkileyebilir. OTC ve reçeteli ilaçlar ve besin takviyeleri dahil yeni ilaçlara başlamadan önce bir doktora danışmak her zaman iyi bir fikirdir.

Test, bir kişinin viral yükünün saptanamaz hale geldiğini veya saptanamaz durumdan saptanamaz duruma geçtiğini gösterirse, doktorları antiretroviral tedavi rejimini daha etkili hale getirmek için ayarlayabilir.

Viral yük, HIV bulaşmasında ne anlama geliyor?

Viral yük ne kadar yüksekse, HIV'i başka birine geçirme olasılığı o kadar yüksektir. Bu, virüsü prezervatifsiz seks yoluyla bir partnere, iğneleri paylaşarak birine veya hamilelik, doğum veya emzirme sırasında bir bebeğe geçirmek anlamına gelebilir.

Tutarlı ve doğru bir şekilde alındığında antiretroviral ilaçlar viral yükü azaltır. Bu azalmış viral yük, HIV'i başka birine geçirme riskini azaltır. Alternatif olarak, bu ilacı sürekli olarak veya hiç almamak, HIV'i başkasına geçirme riskini artırır.

Tespit edilemeyen bir viral yüke sahip olmak, bir kişinin iyileştiği anlamına gelmez, çünkü HIV, bağışıklık sisteminin diğer kısımlarında saklanabilir. Aksine, aldıkları ilacın virüsün büyümesini baskılamada etkili olduğu anlamına gelir. Devam eden baskılama ancak bu ilacı almaya devam ederek sağlanabilir.

İlacı almayı bırakanlar, viral yüklerinin tekrar yükselme riskini alır. Viral yük tespit edilebilir hale gelirse, virüs semen, vajinal sekresyonlar, kan ve anne sütü gibi vücut sıvıları yoluyla başkalarına geçebilir.

Cinsel yolla bulaşma

Tespit edilemeyen bir viral yüke sahip olmak, HIV'li kişinin ve eşinin cinsel yolla bulaşan herhangi bir enfeksiyona (STI) sahip olmadığı varsayılarak, HIV'i başka birine geçirme riskinin olduğu anlamına gelir.

New England Journal of Medicine'de yapılan iki 2016 araştırması, en az altı aydır antiretroviral tedavi gören HIV pozitif bir partnerden prezervatifsiz seks sırasında HIV negatif bir partnere virüs bulaşmadığını buldu.

Bununla birlikte, araştırmacılar, CYBE'lerin tedavi edilen bireylerde HIV bulaşma riski üzerindeki etkileri konusunda emin değiller. Bir STI'ye sahip olmak, HIV saptanamaz olsa bile, HIV'i başkalarına bulaştırma riskini artırabilir.

Hamilelik veya emzirme döneminde bulaşma

Hamile olan ve HIV ile yaşayan kadınlar için, hamilelik ve doğum sırasında antiretroviral ilaç kullanmak bebeğe HIV bulaştırma riskini önemli ölçüde azaltır. HIV ile yaşayan birçok kadın, antiretroviral tedaviye destek de içeren iyi bir doğum öncesi bakıma erişerek sağlıklı, HIV negatif bebeklere sahip olabilir.

HIV pozitif annelerden doğan bebekler, doğumdan sonra dört ila altı hafta boyunca HIV ilacı alır ve yaşamın ilk altı ayında virüs için test edilir.

'E göre, HIV'li bir anne emzirmekten kaçınmalıdır.

Viral yükü izleme

Viral yükün zaman içinde izlenmesi önemlidir. Viral yük her arttığında, nedenini bulmak iyi bir fikirdir. Viral yükte bir artış, aşağıdakiler gibi birçok nedenden dolayı meydana gelebilir:

• sürekli olarak antiretroviral ilaç almamak
• HIV mutasyona uğradı (genetik olarak değişti)
• antiretroviral ilaç doğru doz değil
• bir laboratuvar hatası oluştu
• eşzamanlı bir hastalığa sahip olmak

Viral yük, antiretroviral tedavi ile tedavi sırasında saptanamaz hale geldikten sonra artarsa ​​veya tedaviye rağmen saptanamaz hale gelirse, sağlık hizmeti sağlayıcısı nedenini belirlemek için ek testler isteyecektir.

Viral yük ne sıklıkla test edilmelidir?

Viral yük testinin sıklığı değişir. Tipik olarak, viral yük testi yeni bir HIV teşhisi sırasında yapılır ve daha sonra antiretroviral tedavinin işe yaradığını doğrulamak için zaman içinde aralıklı olarak yapılır.

Viral bir yük genellikle tedaviye başladıktan sonraki üç ay içinde saptanamaz hale gelir, ancak genellikle bundan daha hızlı olur. Viral yük genellikle her üç ila altı ayda bir kontrol edilir, ancak viral yükün saptanabilir olabileceğine dair endişeler varsa daha sık kontrol edilebilir.

Cinsel partnerleri güvende tutmak

Viral yükleri ne olursa olsun, HIV ile yaşayan insanların kendilerini ve cinsel partnerlerini korumak için adımlar atmaları iyi bir fikirdir. Bu adımlar şunları içerebilir:

• Antiretroviral ilaçları düzenli olarak ve belirtildiği şekilde almak. Doğru bir şekilde alındığında, antiretroviral ilaçlar viral yükü azaltır, böylece HIV'i başkalarına bulaştırma riskini azaltır. Viral yük tespit edilemez hale geldiğinde, cinsiyet yoluyla bulaşma riski fiilen sıfırdır.
• STI'lar için test ediliyor. CYBE'lerin tedavi edilen bireylerde HIV bulaşma riski üzerindeki potansiyel etkisi göz önüne alındığında, HIV'li kişiler ve eşleri CYBE'ler için test edilmeli ve tedavi edilmelidir.
• Seks sırasında prezervatif kullanmak. Prezervatif kullanmak ve vücut sıvılarının değiş tokuşunu içermeyen cinsel faaliyetlerde bulunmak bulaşma riskini azaltır.
• PrEP düşünüldüğünde. Ortaklar, sağlık uzmanlarıyla temas öncesi profilaksi veya PrEP hakkında konuşmalıdır. Bu ilaç, insanların HIV kapmasını önlemek için tasarlanmıştır. Belirtildiği şekilde alındığında, cinsel yolla HIV kapma riskini yüzde 90'dan fazla azaltır.
• PEP düşünüldüğünde. Halihazırda HIV'e maruz kaldıklarından şüphelenen ortaklar, sağlık uzmanlarıyla temas sonrası profilaksi (PEP) hakkında konuşmalıdır. Bu ilaç, HIV'e olası maruziyetten sonraki üç gün içinde alındığında ve dört hafta devam ettiğinde enfeksiyon riskini azaltır.
• Düzenli olarak test yaptırmak. HIV negatif olan cinsel partnerler, en az yılda bir kez virüs için test edilmelidir.

HIV teşhisinin ardından destek almak

HIV teşhisi yaşamı değiştirebilir, ancak sağlıklı ve aktif olmak yine de mümkündür. Erken teşhis ve tedavi, viral yükü ve hastalık riskini azaltabilir. Herhangi bir endişe veya yeni semptom, bir sağlık uzmanının dikkatine sunulmalı ve sağlıklı bir yaşam sürmek için aşağıdakiler gibi adımlar atılmalıdır:

• düzenli kontroller yaptırmak
• ilaç almak
• düzenli egzersiz yapmak
• sağlıklı bir diyet yemek

Güvenilir bir arkadaş veya akraba duygusal destek sağlayabilir. Ayrıca, HIV ile yaşayan insanlar ve yakınları için birçok yerel destek grubu mevcuttur. Eyalete göre HIV ve AIDS grupları için yardım hatları ProjectInform.org adresinde bulunabilir.