Medicare Planınızı Ne Zaman Değiştirebileceğinizi Nasıl Bilirsiniz?

İçerik

• Medicare A ve B bölümlerinde değişiklik yapabilir misiniz?
• Medicare Part D reçete planınızı değiştirebilir misiniz?
• Medicare Advantage planımı ne zaman değiştirebilirim?
• Medicare Eki planımı ne zaman değiştirebilirim?
• Medicare parça ve planlarına kayıt için son tarihler nelerdir?
• Orijinal kayıt
• Medigap kaydı
• Geç kayıt
• Medicare Bölüm D kaydı
• Değişiklik kaydını planlayın
• Özel kayıt
• Alt çizgi

Bir Medicare planı seçmek kafa karıştırıcı bir süreç olabilir. En iyi çabalarınıza rağmen, ihtiyaçlarınız değişebilir veya sizin için işe yaramayan bir plan seçebilirsiniz.

İyi haber şu ki, her yıl, yıllık “seçim” veya “açık kayıt” dönemi sırasında planınızı değiştirme seçeneğiniz vardır. Bu dönem 15 Ekim - 15 Aralık tarihleri ​​arasında geçerlidir ve kapsam değişiklikleri bir sonraki yılın 1 Ocak tarihinde yürürlüğe girer.

Belli ölçütleri karşılıyorsanız Medicare planınızı yıllık seçim dönemi dışında değiştirmek bile mümkündür.

Bu yazıda, orijinal Medicare, Medicare Advantage, Medicare Part D ve Medigap planlarınızı değiştirme hakkında bilmeniz gereken her şeyi ele alıyoruz.

Medicare A ve B bölümlerinde değişiklik yapabilir misiniz?

Medicare Bölüm A ve B, “orijinal Medicare” olarak bilinen bölümlerdir. Bu bölümler yatan hasta bakımı (Bölüm A) ve ayakta tedavi ve bakımı (Bölüm B) kapsamaktadır. 65 yaşını doldurduğunuzda, otomatik olarak Bölüm A'ya kaydolursunuz. İşvereniniz veya eşiniz aracılığıyla sağlık sigortası avantajlarınız varsa, 65 yaşına girdiğinizde Bölüm B'ye kaydolmanız gerekmez.

Orijinal Medicare'iniz (Medicare bölüm A ve B) varsa, 15 Ekim - 7 Aralık yıllık seçim döneminde bir Medicare Avantaj Planı'na (Medicare Bölüm C) kaydolmayı seçebilirsiniz.

Medicare'de yeniyseniz, ilk Medicare almaya hak kazandığınızda İlk Kayıt Dönemi (IEP) adı verilen 7 ay boyunca orijinal Medicare'den ve Bölüm C planına geçiş yapabilirsiniz.

Medicare Bölüm C'den ayrılmak ve orijinal Medicare'e dönmek istiyorsanız, bunu Yıllık Seçim Dönemi'nde (15 Ekim - 7 Aralık) veya Medicare Avantajı Açık Kayıt Dönemi (1 Ocak - 31 Mart) sırasında yapabilirsiniz.

Medicare Part D reçete planınızı değiştirebilir misiniz?

Medicare Bölüm D reçeteli ilaçları kapsar. Bölüm D planları özel sigorta şirketleri tarafından satılmaktadır.

Zaten Medicare'iniz varsa ve Medicare Kısım D reçete planına kaydolmak istiyorsanız, bunu genellikle her yıl Yıllık Kayıt Dönemi'nde (15 Ekim - 7 Aralık) yapabilirsiniz. Genellikle yılda bir kez geçiş yapabilirsiniz.

İlk kez Medicare'e kaydolduğunuzda orijinal kayıt dönemi olmayan bir süre boyunca Medicare Bölüm D'ye kaydoluyorsanız, kayıt zamanı 1 Nisan ile 30 Haziran arasındadır.

Medicare Part D'nin maliyetlerine yardımcı olan Ek Yardım programına hak kazanırsanız, istediğiniz zaman farklı bir plana geçiş yapabilirsiniz.

Aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz, Medicare, planları değiştirebilmeniz ve reçeteli ilaç kapsamını koruyabilmeniz için bir istisna yapacaktır:

• planınızın kapsama alanından çıkıyorsunuz
• bir huzurevine veya yardımlı bakım tesisine taşınmanız gerekir
• mevcut D Bölümü planınızın kapsamını sona erdirdiğini keşfediyorsunuz

Medicare Advantage planımı ne zaman değiştirebilirim?

Medicare Advantage (Medicare Kısım C) planları, Medicare'in kapsadığı her şeyi kapsaması için yasal olarak gerekli olan özel sigorta poliçeleridir. Bazen bu planlar orijinal Medicare'in kapsamadığı şeyleri kapsar. Bölüm C planları için aylık primler, orijinal Medicare primlerinden daha yüksek olabilir.

Yıllık Seçim Dönemi'nde (15 Ekim - 7 Aralık) veya Medicare Avantajı Açık Kayıt Döneminde (1 Ocak - 31 Mart) bir Medicare Avantaj Planı'ndan diğerine geçebilir veya Tıbbi Avantaj'dan vazgeçebilir ve orijinal Medicare'e geri dönebilirsiniz.

Medicare Eki planımı ne zaman değiştirebilirim?

Medigap olarak da adlandırılan Medicare Ek planları, ortak ödemeler, para sigortası ve indirilebilir öğeler gibi Medicare ile ilişkili bazı maliyetleri kapsar. Medicare'e kaydolduğunuzda, herhangi bir Medigap planına herhangi bir tıbbi taahhüt altına girmeden kayıt yapabileceğiniz bir kerelik bir pencereniz vardır. Bu, tıbbi geçmişinizin kapsamı reddetmek için kullanılamayacağı anlamına gelir.

Medigap planlarını daha sonra değiştirmek isterseniz, teorik olarak istediğiniz zaman geçiş yapabilirsiniz. Bununla birlikte, bu, düşündüğünüz Medicare Ek Planını satan özel sigorta şirketleriyle çalışmak zorunda kalacağınız bir şeydir ve sahip olabileceğiniz önceden mevcut herhangi bir koşula bağlı olarak sizi kapsamayı reddetme hakkına sahiptir.

Medigap politikalarını değiştirirseniz, önceki sigorta şirketinizle ve yeni sigorta şirketinizle iletişim kurmanız önemlidir. Medigap sağlayıcılarının size 30 günlük “ücretsiz bir görünüm” vermeleri gerekir, böylece yeni politikanızı korumak mı yoksa planları değiştirmek mi istediğinize karar verebilirsiniz. "Ücretsiz görünüm" ünün tamamen ücretsiz olmadığını unutmayın - yeni sağlayıcınızı denediğiniz ay boyunca her iki politika için de prim ödemeniz gerekir.

Medicare parça ve planlarına kayıt için son tarihler nelerdir?

Orijinal kayıt

65. doğum gününüzden 3 ay önce, ay ve üç ay sonra başlayarak orijinal Medicare'e (A ve B bölümleri) kayıt olabilirsiniz. Bu kayıt döneminde, sağlık geçmişinize ve yılın zamanına bakılmaksızın istediğiniz herhangi bir Medicare, Medicare Advantage veya Medicare Bölüm D planını seçebilirsiniz.

Medigap kaydı

Medicare almaya hak kazandığınız ilk kayıt döneminde Medigap'a (Medicare Eki) kayıt olabilirsiniz. Planları yılın ilerleyen saatlerinde değiştirmeyi deneyebilirsiniz, ancak başvurunuzun kaydolmak istediğiniz Medigap sağlayıcısı tarafından kabul edileceğinin garantisi yoktur.

Geç kayıt

Orijinal kayıt döneminizi kaçırırsanız, her yılın 1 Ocak - 31 Mart tarihleri ​​arasında Medicare planına veya Medicare Advantage politikasına kaydolabilirsiniz. İlk uygun olduğunuzda kaydolmamanız durumunda cezaların ve ücretlerin olabileceğini ve kapsamın 1 Temmuz'a kadar başlamayacağını unutmayın.

Medicare Bölüm D kaydı

Medicare'e ilk kez hak kazandığınızda reçete kapsamını reddederseniz, her yıl 1 Nisan ile 30 Haziran arasında bir Bölüm D planına kaydolabilirsiniz. İlk uygun olduğunuzdan sonra 63 günden fazla bir süre boyunca reçeteyle satılan ilaç kapsamı dışında kalmanız durumunda geç kayıt cezası vardır ve kapsamı ne kadar sürdüğünüze bağlı olarak kalıcı bir ceza ödemeniz gerekebilir.

Değişiklik kaydını planlayın

Her yıl açık kayıt döneminde, Medicare Advantage planına veya reçete kapsamına kaydolabilir, bırakabilir veya değiştirebilirsiniz. Bu süre, 15 Ekim - 7 Aralık arasında yıllık olarak gerçekleşir.

Özel kayıt

Planınızı kaydedebileceğiniz veya değiştirebileceğiniz 8 aylık “özel” kayıt dönemine erişmenizi sağlayacak belirli durumlar vardır. Sizi özel kayıt dönemleri için uygun hale getiren koşullar şunları içerir:

• farklı bir kapsama alanına geçmek
• bir planın aşamalı olarak kaldırılması, planınızdaki bir değişikliğin Medicare yönergelerine göre “güvenilir” olması veya finansal veya istihdam durumundaki bir değişiklik nedeniyle mevcut kapsamınızı kaybetmek
• Medicaid, PACE, Özel İhtiyaç Planı veya Özel Yardım programları için yeni uygun hale gelme
• Medicare'in kapsama alanınızın size tam olarak açıklanmadığı kısımdaki iletişim hataları

Alt çizgi

Medicare, Medicare Advantage, reçeteli ilaç kapsamı ve Medicare takviyesi planlarına kaydolmak için en uygun zaman, ilk 65 yaşına girdiğinizde ilk uygunluk dönemidir. Bu ilk kararları verdikten sonra planlarınızın taş haline getirilmesine gerek yoktur. Medicare son tarihlerinin yıllık döngüsünün farkında olmak, finansal ve sağlık ihtiyaçlarınızı planlamanıza yardımcı olabilir.