Piriformis sendromu

Piriformis sendromu, kalçalarınızda ve bacağınızın arkasında ağrı ve uyuşukluktur. Kalçadaki piriformis kası siyatik sinire baskı yaptığında ortaya çıkar.

Erkeklerden daha fazla kadını etkileyen sendrom nadirdir. Ancak meydana geldiğinde siyatik hastalığına neden olabilir.

Piriformis kası, yürümekten ağırlığı bir ayaktan diğerine kaydırmaya kadar alt bedeninizle yaptığınız hemen hemen her harekette yer alır. Kasın altında siyatik sinir bulunur. Bu sinir, alt omurganızdan bacağınızın arkasından ayağınıza kadar uzanır.

Piriformis kasını incitmek veya tahriş etmek kas spazmlarına neden olabilir. Kas ayrıca spazmlardan şişebilir veya gerilebilir. Bu, altındaki sinire baskı uygulayarak ağrıya neden olur.

Aşırı kullanım, şişmeye veya kasın yaralanmasına neden olabilir. Kas spazmları şunlardan gelebilir:

• Uzun süre oturmak
• aşırı egzersiz
• Koşmak, yürümek veya diğer tekrarlayan aktiviteleri yapmak
• spor yapmak
• Merdiven tırmanma
• Ağır nesneleri kaldırmak

Travma ayrıca kas tahrişine ve hasara neden olabilir. Bunun nedeni şunlar olabilir:

• Araba kazaları
• Düşme
• Kalçanın ani bükülmesi
• Penetran yaralar

Siyatik, piriformis sendromunun ana semptomudur. Diğer semptomlar şunları içerir:

• Kalçada hassasiyet veya donuk bir ağrı
• Kalçada ve bacağın arkasında karıncalanma veya uyuşma
• oturma zorluğu
• Oturmaya devam ettikçe kötüleşen oturma ağrısı
• Aktivite ile kötüleşen ağrı
• Alt vücut ağrısı, o kadar şiddetli ki, engelleyici hale geliyor

Ağrı genellikle alt vücudun sadece bir tarafını etkiler. Ancak aynı anda her iki tarafta da meydana gelebilir.

Sağlık hizmeti sağlayıcınız:

• fizik muayene yap
• Belirtilerinizi ve son etkinliklerinizi sorun
• Tıbbi geçmişinizi alın

Muayene sırasında, sağlayıcınız sizi bir dizi hareketten geçirebilir. Mesele, ağrıya neden olup olmadıklarını ve nerede olduklarını görmektir.

Diğer sorunlar siyatik neden olabilir. Örneğin, kaymış bir disk veya omurganın artriti siyatik siniri üzerinde baskı oluşturabilir. Diğer olası nedenleri ekarte etmek için bir MRI veya CT taramanız olabilir.

Bazı durumlarda tıbbi tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Sağlayıcınız, ağrıyı hafifletmeye yardımcı olmak için aşağıdaki kişisel bakım ipuçlarını önerebilir.

• Bisiklete binmek veya koşmak gibi ağrıya neden olan aktivitelerden kaçının. Ağrı geçtikten sonra bu aktivitelere devam edebilirsiniz.
• Spor veya diğer fiziksel aktiviteler yaparken uygun form ve ekipman kullandığınızdan emin olun.
• Ağrı için ibuprofen (Motrin, Advil), naproksen (Aleve, Naprosyn) veya asetaminofen (Tylenol) gibi ağrı kesici ilaçlar kullanın.
• Buz ve ısıyı deneyin. Her birkaç saatte bir 15 ila 20 dakika buz torbası kullanın. Cildinizi korumak için buz paketini bir havluya sarın. Soğuk paketi düşük ayarda bir ısıtma yastığı ile değiştirin. Bir seferde 20 dakikadan fazla ısıtma yastığı kullanmayın.
• Özel esnemeler yapmak için sağlayıcınızın talimatlarını izleyin. Esnemeler ve egzersizler piriformis kasını gevşetebilir ve güçlendirebilir.
• Otururken, ayakta dururken veya araba sürerken uygun duruşu kullanın. Dik oturun ve eğilmeyin.

Sağlayıcınız kas gevşetici reçete edebilir. Bu, kası gevşetir, böylece egzersiz yapabilir ve esnetebilirsiniz. Bölgeye steroid ilaç enjeksiyonları da yardımcı olabilir.

Daha şiddetli ağrı için sağlayıcınız TENS gibi elektroterapi önerebilir. Bu tedavi, ağrıyı azaltmak ve kas spazmlarını durdurmak için elektrik stimülasyonu kullanır.

Son çare olarak, sağlayıcınız kası kesmek ve sinir üzerindeki baskıyı azaltmak için ameliyat önerebilir.

Gelecekteki ağrıyı önlemek için:

• Düzenli egzersiz yapın.
• Tepelerde veya düz olmayan yüzeylerde koşmaktan veya egzersiz yapmaktan kaçının.
• Egzersiz yapmadan önce ısın ve gerin. Ardından aktivitenizin yoğunluğunu kademeli olarak artırın.
• Bir şey sana acı veriyorsa, onu yapmayı bırak. Acıyı zorlama. Ağrı geçene kadar dinlenin.
• Kalçalarınıza fazladan baskı uygulayan pozisyonlarda uzun süre oturmayın veya uzanmayın.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Birkaç haftadan uzun süren ağrı
• Bir kazada yaralandıktan sonra başlayan ağrı

Aşağıdaki durumlarda hemen tıbbi yardım alın:

• Belinizde veya bacaklarınızda ani şiddetli ağrı ile birlikte kas zayıflığı veya uyuşması varsa
• Ayağını kontrol etmekte güçlük çekiyorsun ve yürürken ayağına takılıp düşüyorsun
• Bağırsaklarınızı veya mesanenizi kontrol edemezsiniz

yalancı; Cüzdan siyatiği; Kalça soketi nöropatisi; Pelvik outlet sendromu; Bel ağrısı - piriformis

Amerikan Aile Hekimleri Akademisi web sitesi. Piriformis sendromu. familydoctor.org/condition/piriformis-sendromu. 10 Ekim 2018'de güncellendi. Erişim tarihi: 10 Aralık 2018.

Hudgins TH, Wang R, Alleva JT. Piriformis sendromu. İçinde: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, ed. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonun Temelleri. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 58.

Khan D, Nelson A. Piriformis sendromu. İçinde: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, ed. Ağrı Tıbbının Temelleri. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 67.

• Siyatik