Yazar: John Pratt
Yaratılış Tarihi: 12 Şubat 2021
Güncelleme Tarihi: 28 Ocak Ayı 2025
Anonim
Revisión Prurigo Nodular
Video: Revisión Prurigo Nodular

İçerik

Prurigo nodularis (PN), şiddetli kaşıntılı deri döküntüsüdür. Derideki PN çıkıntıları, çap olarak çok küçükten yaklaşık yarım inç'e kadar değişebilir. Nodül sayısı 2 ile 200 arasında değişebilir.

Yaygın düşünce, derinin çizilmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkmasıdır. Kaşıntılı cilt, aşağıdaki gibi birkaç nedenden kaynaklanabilir:

  • kuru cilt
  • tiroid disfonksiyonu
  • kronik böbrek hastalığı

PN kaşıntısı ciddiyetini zayıflatabilir. Kaşıntılı cilt durumlarında en yüksek kaşıntı yoğunluğuna sahip olduğu düşünülmektedir.

Kaşıma, kaşıntıyı daha da kötüleştirir ve daha fazla çarpmanın ortaya çıkmasına ve mevcut tümseklerin kötüleşmesine neden olabilir.

PN tedavisi zordur. PN'yi yönetmenin semptomlarına ve yollarına bakalım.

Semptomlar

PN küçük, kırmızı kaşıntılı bir yumru olarak başlayabilir. Derinin kaşınması sonucu oluşur. Yumrular genellikle kollarınızda veya bacaklarınızda başlar, ancak kaşıdığınız her yerde vücudunuzun geri kalanında da görünebilir.


Nodüller şiddetli kaşıntılı olabilir. Çıkıntılar şunlar olabilir:

  • zor
  • huysuz ve pullu
  • ten tonlarından pembe, kahverengi veya siyaha kadar renk aralığı
  • uyuz
  • siğil görünümlü

Tümsekler arasındaki cilt kuru olabilir. 2019 incelemesine göre, PN'li bazı kişiler de çarpmalarda yanma, batma ve sıcaklık değişimleri yaşarlar.

Darbeler, sık kaşınmadan ikincil enfeksiyonlar geliştirebilir.

Yoğun kaşıntı zayıflatıcı olabilir, dinlendirici uykuyu engelleyebilir ve günlük rutininizi bozabilir. Bu da PN'li kişileri sıkıntılı ve depresif hissettirebilir.

Kişi onları kaşımayı bırakırsa çarpmalar çözülebilir. Bazı durumlarda yara izi bırakabilirler.

Resimler

Tedavi

PN tedavisinin amacı, kaşıntıyı gidererek kaşıntı-çizilme döngüsünü kırmaktır.

Doktorunuzun kaşınmanıza ve kaşınmanıza neden olan altta yatan herhangi bir durumu tedavi etmesi gerekecektir.

Genel PN tedavisi, kaşıntının giderilmesi için hem topikal kremleri hem de sistemik ilaçları içerir.


Kaşıntı çok şiddetli olduğundan ve her vaka farklı olduğundan, sizin için en iyi olanı bulmak için bir dizi farklı terapi denemeniz gerekebilir.

PN, yeterince araştırılmamış bir hastalıktır.

Bazı kişilerde, kaşınmanın tanımlanabilir bir nedeni yoktur. Bu insanlar için tek bir etkili tedavi yoktur.

Şu anda ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), PN'yi tedavi etmek için herhangi bir tedaviyi onaylamadı. Bununla birlikte, durumu tedavi etmek için muhtemelen etiket dışı kullanılabilecek araştırılan birçok ilaç vardır.

İlaçların olası yan etkilerini ve etiket dışı ilaçları sağlık uzmanınızla tartıştığınızdan emin olun.

Topikal ilaçlar

Sağlık uzmanınız, kaşıntıyı gidermek ve cildinizi soğutmak için reçetesiz satılan (OTC) veya reçeteli topikal ilaçlar önerebilir.

Örnekler şunları içerebilir:

  • klobetazol gibi topikal steroid kremler veya pimekrolimus gibi kalsinörin inhibitörleri. (Bunlar, daha etkili çalışmalarına yardımcı olmak için ele alınabilir.)
  • topikal kömür katranı
  • topikal D-3 vitamini merhemi (kalsipotriol)
  • kapsaisin kremi
  • mentol

Enjeksiyonlar

Sağlık uzmanınız bazı nodüller için kortikosteroid (Kenalog) enjeksiyonları önerebilir.


Sistemik ilaçlar

Sağlık uzmanınız, gece uyumanıza yardımcı olmak için OTC antihistaminikler yazabilir veya önerebilir.

Kaşınmayı durdurmanıza yardımcı olmak için tipik olarak antidepresan olarak kullanılan ilaçları da yazabilirler. Paroksetin ve amitriptilin, PN nodüllerinin iyileşmesine yardımcı olmada başarılı olmuştur.

Diğer tedaviler

Nodülleri küçültmeye ve kaşıntıyı hafifletmeye yardımcı olabilecek tedaviler şunları içerir:

  • Kriyoterapi. Kriyoterapi lezyon üzerinde aşırı soğuk sıcaklıkların kullanılmasıdır
  • Fototerapi. Fototerapi ultraviyole ışık (UV) kullanır.
  • UV ile kombinasyon halinde kullanılan Psoralen. Birlikte kullanılan Psoralen ve UVA, PUVA olarak bilinir.
  • Darbeli boya lazeri. Pulsed dye lazer, hastalıklı hücreleri öldürmek için kullanılan bir tedavi yöntemidir.
  • Excimer lazer tedavisi. 308 nanometrede bir excimer lazer, diğer tedavilere yanıt vermeyen PN'ye sahiptir.

Doktorunuz ayrıca kaşınmayı bırakmanıza yardımcı olmak için alışkanlığı tersine çevirme tedavisi önerebilir.

Daha yeni tedaviler

Etiket dışı ilaçların kullanılmasını içeren bazı denemeler, kaşıntıyı azaltmada umut vadetmiştir.

  • nalokson intravenöz ve naltrekson oral mu-opioid reseptör antagonistleri, başlangıçta yan etkileri olabilir
  • siklosporin ve metotreksat içeren immünsüpresanlar
  • Diğer tedavilere yanıt vermeyen veya ağrılı nöropatisi olan kişiler için kullanılan gabapentinoidler
  • Etkili olduğu gösterilen ancak olası yan etkileri nedeniyle son çare olarak kabul edilen talidomid
  • nalbuphine ve nemolizumab, şu anda test ediliyor
  • Quercetin bitkisinin bir türevi olan izokersetin
  • enjekte edilebilir bir tedavi olan

PN'nizi yönetmek için daha fazla fikir

Herkesin cildi farklıdır ve kaşınmanıza yardımcı olacak bir rutin bulmak biraz zaman alabilir.

Bir çözüm kombinasyonu en iyi sonucu verebilir. Daha fazla nodülü önlemek ve eskilerinin çözülmesini sağlamak için kaşıntı-tırmalama döngüsünü kırmaya çalışmak önemlidir.

Reçeteli ilaçlara ve reçetesiz kremlere ek olarak:

  • Kaşıntılı bölgeleri soğutmak için bir buz torbası kullanın.
  • Kolloidal yulaf ezmesi ile ılık, kısa bir banyo yapın.
  • Vazelin veya hipoalerjenik krem ​​ile sık sık nemlendirin.
  • Hassas ciltler için kokusuz sabunlar ve diğer ürünleri kullanın.

Destek

Daha fazla bilgi almak veya özel Facebook grubuna katılmak veya Facebook grubunu açmak için Nodular Prurigo International ile iletişime geçin.

Bir PN klinik araştırmasına katılmak da bir seçenektir.

Nedenleri

PN'nin kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak lezyonların birçok nedenden kaynaklanabilen kaşıntılı derinin doğrudan bir sonucu olduğuna inanılmaktadır.

PN, aşağıdakiler dahil çeşitli durumlarla ilişkilendirilmiştir:

  • atopik dermatit (egzama)
  • diyabet
  • kronik böbrek yetmezliği
  • kronik hepatit C
  • nörolojik bozukluklar
  • psikolojik bozukluklar
  • post-herpetik nevralji
  • lenfoma
  • liken planus
  • konjestif kalp yetmezliği
  • kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
  • HIV
  • kanser için bazı terapötik ilaçlar (pembrolizumab, paklitaksel ve karboplatin)

Diğer koşullar kalıcı kaşıntıya ve çizilmeye (kaşıntı-çizilme döngüsü) neden olduğunda ve karakteristik lezyonlarla sonuçlandığında PN'nin ortaya çıktığı düşünülmektedir.

Altta yatan durum çözüldüğünde bile, PN'nin bazen devam ettiği söylenir.

Ayrıca, 2019 yılında yapılan bir çalışma, PN'li kişilerin yaklaşık yüzde 13'ünün predispozan bir hastalığa veya faktörlere sahip olmadığını belirtiyor.

Araştırmacılar, PN ile ilgili altta yatan mekanizmaları inceliyorlar:

  • cilt hücrelerindeki değişiklikler
  • sinir lifleri
  • nöropeptitler ve nöroimmün sistem değişiklikleri

PN gelişiminin nedeni netleştikçe, araştırmacılar daha iyi tedavilerin mümkün olmasını bekliyorlar.

Hızlı gerçekler

  • PN en çok 20 ile 60 yaş arasındaki kişilerde görülür.
  • PN erkekleri ve kadınları eşit derecede etkiler.
  • PN nadirdir. Prevalansı veya insidansı ile ilgili çok az çalışma vardır. PN'li 909 hastayı içeren 2018 araştırması, Afrikalı Amerikalı hastaların beyaz hastalara göre PN'ye sahip olduğunu buldu.

Önleme

PN'nin kesin nedensel mekanizması bilinene kadar önlenmesi zordur. Deriyi kaşımamak tek yol olabilir.

Genetik veya altta yatan bir hastalık nedeniyle PN'ye yatkınsanız, cildinizi dikkatlice izleyin. Uzun süreli kaşıntıların tedavisi için bir sağlık uzmanına görünün. Başlamadan önce kaşıntı-kaşıma döngüsünü durdurmaya çalışın.

Birçok çare, yönetimi zorlaşmadan önce kaşıntıyı gidermeye yardımcı olabilir.

Götürmek

PN, devre dışı bırakılabilen yoğun kaşıntılı bir cilt rahatsızlığıdır. Kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak diğer birkaç durumla ilişkili olduğu bilinmektedir.

Pek çok tedavi mümkündür, ancak PN'nizi başarıyla yönetmek biraz zaman alabilir. Topikal, ilaçlar ve diğer tedavilerin bir kombinasyonunun sizin için işe yaraması muhtemeldir.

İyi haber şu ki, birkaç yeni ilaç ve tedavi geliştiriliyor ve test ediliyor. Araştırmacılar PN mekanizması hakkında daha fazla şey öğrendikçe, daha hedefli etkili tedaviler geliştirilecektir.

Popüler Yayınlar

Alkolden bağımsız karaciğer yağlanması

Alkolden bağımsız karaciğer yağlanması

Alkol üz yağlı karaciğer ha talığı (NAFLD), karaciğerde çok fazla alkol içmenin neden OLMAYAN yağ birikme idir. Buna ahip olan kişilerin ağır içme geçmişi yoktur. NAFLD, aşırı...
kene felci

kene felci

Kene felci, kene ı ırma ından kaynaklanan ka fonk iyon kaybıdır. ert gövdeli ve yumuşak gövdeli dişi kenelerin çocuklarda felce neden olabilecek bir zehir yaptığına inanılıyor. Keneler ...