Göğüs ve Omuz Ağrınız Ne Sebep Olabilir?

İçerik

• En yaygın nedenler nelerdir?
• Anjina, göğüs ağrısı
• belirtiler
• Kalp krizi
• belirtiler
• Safra taşları
• belirtiler
• kâlp zarı iltihabı
• belirtiler
• pankreatit
• belirtiler
• Plörezi
• belirtiler
• Acil bir tıbbi durum mu?
• Ne zaman doktora görünmeli
• Sebep nasıl teşhis edilir?
• tedavi
• Kalp sorunları
• Safra taşı saldırısı
• Plörezi
• pankreatit
• Diğer göğüs ağrısı nedenleri
• Alt çizgi

Göğsünüzdeki ve omzunuzdaki ağrının aynı anda birçok nedeni olabilir. Kalbiniz, akciğerleriniz veya diğer iç organlarınız dahil olabilir.

Ağrı da belirtilebilir. Bu, göğsünüzde ve omzunuzda hissedildiği, ancak aslında vücudunuzun başka bir bölgesindeki ağrıdan kaynaklandığı anlamına gelir.

Ağrınız ani veya şiddetli ise, derhal tıbbi yardım almak çok önemlidir.

Bu yazıda, göğüs ve omuz ağrısının en yaygın nedenlerinden bazılarına ve bu nedenlerin tedavi seçeneklerine bir göz atacağız.

En yaygın nedenler nelerdir?

Göğüs ve omuzdaki ağrının birçok nedeni olabilir. Bazıları diğerlerinden daha ciddi olabilir. Aşağıda listelenen koşullar, bu tür ağrının en yaygın suçlularından bazılarıdır.

Anjina, göğüs ağrısı

Angina, kalbinizin etrafındaki tıkalı ve daralmış arterlerden kaynaklanan göğüs ağrısının adıdır. Bu olduğunda, kalp kasınız oksijen açısından zengin kan elde edemez.

Kalp krizi değil. Aksine, kalp rahatsızlığınızın olduğunu gösteren bir işarettir. Daha fazla oksijene ihtiyacınız olduğunda fiziksel aktivite genellikle ağrıyı tetikler. Duygusal stres de tetikleyebilir.

Anjina stabil olabilir. Bu, tahmin edilebilir bir modeli izlediği ve genellikle bir şey yaparken veya stresli olduğunuzda ortaya çıktığı anlamına gelir. Stabil anjina ile semptomlar genellikle birkaç dakika içinde kaybolur.

Angina da kararsız olabilir. Bu tür anjina aniden veya dinlenirken ortaya çıkma eğilimindedir. Kararsız angina ile semptomlar 20 dakikadan daha uzun sürebilir ve geri dönebilir. Ağrı da zamanla kötüleşebilir.

Kararsız bir anjina atağı hayatı tehdit edici olabilir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

belirtiler

Göğüs ağrısı, hem kararlı hem de kararsız anjinanın ana semptomudur. Ağrı genellikle göğüs kemiğinin arkasında başlar. Ağrı sol omuzunuza veya kollarınıza yönlendirilebilir.

Diğer yaygın semptomlar şunları içerir:

• yorgunluk
• nefes darlığı
• sersemliğe
• mide bulantısı veya hazımsızlık
• terlemek
• zayıflık

Kalp krizi

Kalbinizdeki bir arterdeki bir tıkanma durduğunda veya kalp kasınıza giden kan akışını azalttığında kalp krizi meydana gelir. Buna miyokard enfarktüsü de denir.

Semptomlar aniden başlayabilir veya yavaşça ortaya çıkabilir. Kademeli semptomları olan kişiler hemen tıbbi yardım almayabilir.

Kalp krizi geçirdiğinizi düşünüyorsanız, 911'i arayın veya derhal acil tıbbi yardım alın.

belirtiler

Kalp krizi belirtileri yoğunluk olarak değişebilir.

Yaygın kalp krizi belirtileri şunları içerir:

• göğsünüzde sıkışma veya basınç hissi
• boynunuza, omuzlarınıza, bir veya her iki koluna veya sırtınıza yayılan göğüs ağrısı
• baygınlık veya baş dönmesi
• nefes darlığı
• Soğuk ter
• yorgunluk
• hazımsızlık, mide ağrısı veya mide ekşimesi

Göğüs ağrısı erkekler için en yaygın semptom olsa da, kadınların göğüs ağrısı dışında semptomları daha olasıdır. Kadınların erkeklerle daha az sıklıkla karşılaştığı bazı belirtiler şunlardır:

• birkaç gün süren olağandışı yorgunluk veya aniden ortaya çıkan aşırı yorgunluk
• uyku bozuklukları
• kaygı
• hazımsızlık veya gaz benzeri ağrı
• çene veya sırt ağrısı
• daha yavaş ortaya çıkan semptomlar

Safra taşları

Safra keseniz sağ tarafınızda karaciğerinizin altında oturan küçük bir organdır. Amacı safrayı ince bağırsağa bırakmaktır. Safra, yediğiniz yiyeceklerdeki yağları parçalayarak sindirim sürecine yardımcı olur.

Safra kesesi taşları safra kesesinde sertleşmiş sindirim sıvısından oluşan küçük kütlelerdir. Safra taşları kum tanelerinden pingpong toplarına kadar değişebilir.

Bazı insanların neden safra taşı geliştirdiği açık değildir. Ancak risk faktörleri şunları içerir:

• kadın olmak
• 40 yaşın üzerinde olmak
• fazla kilolu olmak
• Hamile olmak

belirtiler

Bazen safra taşları herhangi bir belirtiye neden olmaz. Ancak safra kesesi taşları bir safra kanalını bloke ettiklerinde veya yağlı yiyecekler yediğinizde yoğun ağrıya neden olabilir. Ağrı birkaç saate kadar sürebilir.

Ağrı aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilir:

• sağ tarafın, midenin üstünde
• midenizin merkezinde, göğüs kemiğinin altında
• sağ omzunda
• omuz bıçaklarının arasında

Ayrıca yorgunluk, bulantı veya kusma da olabilir.

kâlp zarı iltihabı

Perikardit, kalbinizi çevreleyen ince kese olan perikardın iltihaplanmasıdır. İki katmanlı perikard kalbinizi korur ve yerinde tutar. Perikard tabakaları arasındaki sıvı, kalbiniz attığında sürtünmeyi önler.

Perikardit genellikle aniden başlar. Birkaç günden birkaç haftaya kadar sürebilir. Viral bir enfeksiyonun çoğu vakaya neden olduğu düşünülmektedir.

belirtiler

Ana semptom göğsünüzün ortasındaki veya sol taraftaki keskin veya donuk ağrıdır.

Diğer yaygın semptomlar şunları içerir:

• göğsünüzden omuz bıçağına yayılan ağrı
• uzanırken veya derin nefes alırken kötüleşen ağrı
• öne eğildiğinde azalan ağrı
• zayıflık
• hafif ateş
• yorgunluk

pankreatit

Pankreasınız midenizin arkasında ince bağırsağınızın ilk kısmının yakınında bulunur. Bağırsaktaki yiyecekleri parçalamaya yardımcı olan sıvıları serbest bırakır. Ayrıca insülin salınımını düzenleyerek vücudunuzun kan şekerini de kontrol eder.

Pankreatit pankreasın iltihaplanmasıdır. Kronik veya akut olabilir. Akut pankreatit aniden ortaya çıkabilir ve genellikle tedavi ile iyileşir. Kronik pankreatit zamanla kötüleşir.

Akut pankreatitin en yaygın nedeni safra taşıdır.

belirtiler

Pankreatit belirtileri, pankreatit tipine bağlı olarak değişebilir. Hem akut hem de kronik pankreatitin ana semptomu, üst karnınızdaki ağrı ve sırtınıza yayılan ağrıdır.

Akut pankreatit semptomları şunları içerir:

• birkaç gün süren hafif veya şiddetli ağrı
• yedikten sonra kötüleşen karın ağrısı
• ateş
• mide bulantısı ve kusma
• hızlı nabız
• şişmiş veya hassas mide

Kronik pankreatit belirtileri şunları içerir:

• üst karında ağrı
• mide bulantısı ya da kusma
• denemeden kilo kaybı
• kötü kokulu yağlı dışkı

Plörezi

Plörezi, akciğerlerinizi göğüs duvarınızdan ayıran plevra adı verilen ince doku tabakasının iltihaplanmasıdır.

Plörezi'nin en yaygın nedeni akciğerlerde viral bir enfeksiyondur.

belirtiler

Plörezi en sık görülen semptomları şunlardır:

• nefes alırken, öksürürken, gülerken veya hapşırırken kötüleşen keskin göğüs ağrısı
• omuzlarınızda veya sırtınızda ağrı
• nefes darlığı
• kas veya eklem ağrısı
• başağrıları

Bazı insanlar öksürük veya ateş de yaşayabilir.

Acil bir tıbbi durum mu?

Omuz ağrısı ile göğüs ağrısı her zaman acil değildir, ancak söylemek çok zor olabilir. Bu nedenle, sahip olabileceğiniz diğer semptomlara dikkat etmek önemlidir.

911'i arayın veya varsa acil servise gidin:

• şiddetli göğüs ve omuz ağrısı
• mevcut bir kalp rahatsızlığınız varsa
• kalp krizi geçirdiğini düşünüyorum

Derhal tıbbi yardım almanız gereken bir işaret olabilecek diğer belirtiler şunlardır:

• artan göğüs ve omuz ağrısı
• nefes almada zorluk
• bayılma veya baş dönmesi
• aşırı zayıflık

2019 incelemesi, acil servise giden insanlar için göğüs ağrısının en yaygın nedenlerine baktı. İnceleme şunları buldu:

• Sebeplerin yüzde 31'i anjina ve diğer kalp problemlerini içeren akut koroner sendromdan kaynaklandı
• Göğüs ağrısı nedenlerinin yüzde 30'u asit reflü nedeniyledir
• Sebeplerin yüzde 28'i kas-iskelet sistemi rahatsızlığından kaynaklanıyor

Ne zaman doktora görünmeli

Açıklanamayan göğüs ve omuz ağrınız varsa doktorunuza danışın. Göğüs ağrınız olduğunda, doğru tanı ve uygun tedavi almak önemlidir.

Sebep nasıl teşhis edilir?

Göğüs ve omuz ağrısının birçok olası nedeni olduğundan, teşhis zor olabilir.

Doktorunuz, sahip olabileceğiniz diğer sağlık durumlarını öğrenmek için tam bir tıbbi öykü alacaktır. Ayrıca aile üyelerinizde kalp hastalığı veya başka rahatsızlıklar olup olmadığını sorarlar.

Doktorunuz belirtilerinizi, ne zaman başladığını, ne kadar sürdüğünü ve değişip değişmediğini soracaktır.

Doktorunuz belirtileriniz ve diğer sağlık durumları hakkında daha fazla bilgi edindikten sonra, fiziksel bir muayene yapacak ve kalbinizi ve akciğerlerinizi dinleyecektir.

Omuz ve göğüs ağrınıza neyin neden olduğunu belirlemek için doktorunuzun kullanabileceği birçok tanı testi vardır. Yaygın tanı testleri şunları içerir:

• akciğerlerinizin, kalbinizin, safra kesenizin veya diğer organlarınızın röntgeni
• Kalbinizin nasıl attığına bakmak için bir elektrokardiyogram (EKG)
• Kalp kasınıza ve nasıl çalıştığına bakmak için bir ekokardiyogram
• pankreatit gibi belirli durumlar için kalp krizi belirtileri veya spesifik enzim seviyeleri aramak için kan testleri
• egzersiz yaparken kalbinizin nasıl çalıştığını görmek için bir stres testi
• koroner arterde tıkanma olup olmadığını öğrenmek için koroner anjiyografi
• CT anjiyografi olarak da bilinen kalp CT taraması, kalbinize ve kan damarlarınıza bakmak ve kan pıhtılarını veya diğer sorunları kontrol etmek için
• kalp hareketine ve kan akışına bakmak veya safra kesesi veya pankreasınızın daha ayrıntılı bir görünümünü elde etmek için bir MRI
• plörezi şüphesi varsa akciğer dokusu biyopsisi
• pankreasınızın belirli hormonlara normal tepki verip vermediğini görmek için pankreas fonksiyon testi

tedavi

Omuz ve göğüs ağrısının tedavisi ağrının neye sebep olduğuna bağlıdır.

Çok fazla değişken olabileceğinden, aynı durum için tedavi planları bir kişiden diğerine farklı olabilir. Tedavi planınızı etkileyebilecek bazı faktörler şunlardır:

• yaşınız
• aşırı kilo da dahil olmak üzere diğer sağlık durumlarınız
• sigara içip içmemeniz

Kalp sorunları

Kalp problemleri için doktorunuz reçete edebilir:

• aspirin
• nitrogliserin
• pıhtıları önlemek için kan sulandırıcı
• pıhtı kesici ilaçlar (trombolitik)
• bir enfeksiyonun neden olduğu ağrı için antibiyotikler
• perikardit için sıvı drenajı

Hayatı tehdit eden durumlar için, baypas ameliyatı veya anjiyoplasti gibi cerrahiye ihtiyacınız olabilir.

Doktorunuz muhtemelen diyetinizdeki değişiklikler, fiziksel aktivite ve stres yönetimi de dahil olmak üzere yaşam tarzı değişikliklerini önerecektir.

Safra taşı saldırısı

Safra taşı ataklarınızın sıklığına bağlı olarak, doktorunuz safra kesenizi çıkarmak için ameliyat önerebilir. Bu genellikle laparoskopik olarak yapılır.

Daha az ciddi bir safra taşı durumu için doktorunuz ursodiol adı verilen bir ilaç reçete edebilir. Bu ilaç safra taşlarının zamanla çözülmesine yardımcı olabilir. Doktorunuz ayrıca daha fazla safra taşı gelişimini önlemeye yardımcı olmak için sizi az yağlı bir diyete sokabilir.

Bazı insanlar safra taşı için doğal ilaçlarla başarılı olurlar. Safra taşı için evde tedavileri denemeden önce doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.

Plörezi

Plörezi tedavisi nedene bağlı olacaktır.

Bakteriyel bir enfeksiyonunuz varsa doktorunuz antibiyotik reçete edebilir. Viral enfeksiyonlar genellikle tedavi olmadan temizlenir. Tezgah üstü steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) göğüs ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir.

Plevral efüzyon olarak bilinen çok fazla sıvı birikiminiz varsa, doktorunuz onu boşaltmak isteyebilir. Bu lokal veya genel anestezi ile yapılır. Hastanede kalmayı gerektirebilir.

Plörezi tedavi etmeyi zorlaştıran başka sağlık durumlarınız varsa hastanede kalmanız gerekebilir.

pankreatit

Doktorunuz ağrıyı azaltmaya yardımcı olacak ilaçlar verecektir. Ayrıca pankreasınızı dinlendirmek için birkaç gün oruç tutmanız gerekebilir. Dehidrasyonu önlemek için intravenöz sıvılara ihtiyacınız olabilir.

Pankreatitiniz şiddetli ise hastaneye yatırılabilir.

Diğer tedavi, pankreasınızı boşaltmak için cerrahi veya safra kesesi taşları pankreatitinize neden olduysa safra kesenizi çıkarmak için yapılan cerrahiyi içerebilir.

Daha uzun süreli tedaviler şunları içerebilir:

• diyet değişiklikleri
• alkol kullanımını sınırlamak
• sindirime yardımcı olmak için pankreas enzim takviyeleri almak

Diğer göğüs ağrısı nedenleri

Kalbiniz veya koroner arterlerinizle ilgili olmayan göğüs ağrısı durumları için doktorunuz şunları yazabilir:

• asit geri akışını azaltmak için asit baskılayıcı ilaçlar
• panik atakların kontrolüne yardımcı olmak için antidepresanlar veya terapi

Alt çizgi

Göğsünüzdeki ve omzunuzdaki ağrının birçok nedeni olabilir. En yaygın olanlardan bazıları anjina veya diğer kalp rahatsızlıkları, safra taşı, perikardit, plörezi veya pankreatiti içerir.

Hem göğsünüzde meydana gelen açıklanamayan ağrı ve omuz daima doktorunuz tarafından kontrol edilmelidir.

Ağrı şiddetli ise veya birkaç dakikadan uzun sürerse, derhal acil servise gidin veya 911'i arayın. Pek çok durumda tedavi ne kadar erken yapılırsa, sonuç o kadar iyi olur.