Epilepsi için Vagus Sinir Stimülasyonu: Cihazlar ve Daha Fazlası

İçerik

• Bu ne yapar
• Nasıl implante edilir
• Cihazlar
• Aktivasyon
• Kimin için
• Riskler ve yan etkiler
• Ameliyat sonrası kontroller
• Uzun vadeli görünüm
• Götürmek

Epilepsi ile yaşayan birçok insan, değişen derecelerde başarıya sahip birkaç farklı nöbet ilacı dener. Araştırmalar, birbirini izleyen her yeni ilaç rejimi ile nöbetsiz olma şansının azaldığını göstermektedir.

Halihazırda size iki veya daha fazla epilepsi ilacı verilmiş ve başarılı olamadıysanız, ilaçsız tedavileri araştırmak isteyebilirsiniz. Bir seçenek vagus sinir stimülasyonudur (VNS). Bu seçeneğin epilepsili kişilerde nöbet sıklığını önemli ölçüde azalttığı gösterilmiştir.

VNS'nin sizin için doğru olup olmadığına karar vermenize yardımcı olacak temel bilgilerin kısa bir özetini burada bulabilirsiniz.

Bu ne yapar

VNS, beyninize vagus siniri yoluyla elektrik enerjisi darbeleri göndermek için göğsünüze implante edilmiş küçük bir cihaz kullanır. Vagus siniri, sinüslerinizdeki ve yemek borunuzdaki motor ve duyusal işlevlere bağlı bir kraniyal sinir çiftidir.

VNS, nörotransmiter seviyenizi yükseltir ve nöbetlerde yer alan beynin belirli alanlarını uyarır. Bu, nöbetlerinizin tekrarını ve şiddetini azaltmaya ve genel olarak yaşam kalitenizi iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Nasıl implante edilir

Bir VNS cihazının implante edilmesi, genellikle 45 ila 90 dakika süren kısa bir cerrahi prosedürü içerir. İşlemi nitelikli bir cerrah gerçekleştirir.

İşlem sırasında, nabız üreten cihazın implante edileceği göğsünüzün sol üst tarafında küçük bir kesi yapılır.

Daha sonra alt boynunuzun sol tarafında ikinci bir kesi yapılır. Cihazı vagus sinirinize bağlayan birkaç ince tel yerleştirilecektir.

Cihazlar

Darbe üreten cihaz, genellikle 15 yıla kadar dayanabilen küçük bir pil içeren düz, yuvarlak bir metal parçasıdır.

Standart modeller tipik olarak birkaç ayarlanabilir ayara sahiptir. Genellikle her 5 dakikada bir 30 saniye sinir stimülasyonu sağlarlar.

İnsanlara ayrıca tipik olarak bir bilezik şeklinde elde tutulan bir mıknatıs verilir. Bir nöbetin geldiğini hissederlerse ekstra stimülasyon sağlamak için cihaz boyunca gezdirilebilir.

Daha yeni VNS cihazları genellikle kalp atış hızınıza yanıt veren otomatik uyarım özellikleri içerir. Gün içinde ne kadar uyarım sağlandığı konusunda daha fazla kişiselleştirmeye izin verebilirler. En yeni modeller, nöbetten sonra düz yatıp yatmadığınızı da söyleyebilir.

Aktivasyon

VNS cihazı genellikle implantasyon prosedüründen birkaç hafta sonra tıbbi bir randevuda etkinleştirilir. Nöroloğunuz, bir el bilgisayarı ve bir programlama çubuğu kullanarak, ihtiyaçlarınıza göre ayarları programlayacaktır.

Tipik olarak, aldığınız stimülasyon miktarı ilk başta düşük bir seviyeye ayarlanacaktır. Daha sonra vücudunuzun nasıl tepki verdiğine bağlı olarak kademeli olarak artırılacaktır.

Kimin için

VNS genellikle iki veya daha fazla farklı epilepsi ilacını denedikten sonra nöbetlerini kontrol edemeyen ve epilepsi ameliyatı olamayan kişiler için kullanılır. VNS, epilepsinin neden olmadığı nöbetlerin tedavisinde etkili değildir.

Şu anda başka beyin stimülasyonu formları alıyorsanız, kalp anormalliği veya akciğer bozukluğunuz varsa veya ülser, bayılma nöbetleri veya uyku apnesi varsa, VNS terapisine hak kazanamayabilirsiniz.

Riskler ve yan etkiler

VNS cerrahisinden komplikasyon yaşama riski nadir olsa da, kesi yerinizde biraz ağrı ve yara izi yaşayabilirsiniz. Ayrıca ses teli felci yaşamanız da mümkündür. Bu çoğu durumda geçicidir ancak bazen kalıcı olabilir.

Ameliyat sonrası VNS'nin tipik yan etkileri şunları içerebilir:

• yutma güçlüğü
• boğaz ağrısı
• baş ağrısı
• öksürük
• Solunum Problemleri
• karıncalanma cilt
• mide bulantısı
• uykusuzluk hastalığı
• boğuk ses

Bu yan etkiler genellikle yönetilebilir ve zamanla veya cihazınızda yapılacak ayarlamalarla azalabilir.

VNS tedavisi kullanıyorsanız ve bir MRI almanız gerekiyorsa, taramayı gerçekleştiren teknisyenleri cihazınız hakkında bilgilendirdiğinizden emin olun.

Bazı durumlarda, MRG'den gelen manyetik alanlar, cihazınızdaki elektrotların aşırı ısınmasına ve cildinizin yanmasına neden olabilir.

Ameliyat sonrası kontroller

VNS ameliyatından sonra, tıbbi ekibinizle oturup cihazınızın işlevselliğini izlemek için ne sıklıkta ziyaret planlamanız gerektiğini tartışmanız önemlidir. Destek için yakın bir arkadaşınızı veya aile üyenizi VNS kontrollerinize getirmek iyi bir fikirdir.

Uzun vadeli görünüm

VNS tedavisi epilepsiyi iyileştirmese de, sahip olduğunuz nöbet sayısını yüzde 50'ye kadar düşürebilir. Ayrıca, bir nöbetten kurtulmanız için geçen süreyi kısaltmaya yardımcı olabilir ve depresyonu tedavi etmeye ve genel refah duygunuzu iyileştirmeye yardımcı olabilir.

VNS herkes için işe yaramaz ve ilaç tedavisi ve ameliyat gibi tedavilerin yerini alması amaçlanmamıştır. İki yıl sonra nöbetlerinizin sıklığında ve ciddiyetinde belirgin bir iyileşme görmezseniz, siz ve doktorunuz cihazı kapatma veya çıkarttırma olasılığını tartışmalısınız.

Götürmek

Mevcut epilepsi ilaçlarınızı tamamlayacak ilaçsız bir seçenek arıyorsanız, VNS sizin için doğru seçim olabilir. Prosedüre uygun olup olmadığınız ve VNS tedavisinin sağlık sigortası planınız kapsamında olup olmadığı konusunda doktorunuzla konuşun.