Vajinoplasti: Cinsiyet Doğrulama Cerrahisi

İçerik

• Genel Bakış
• Teknikler
• Penil inversiyon prosedürü
• Kolon prosedürü
• İşlem sırasında ne olur?
• Riskler ve komplikasyonlar
• Ameliyat için hazırlanıyor
• Fiyatı ne kadar?
• Kurtarma
• İyileşmenin yapılması ve yapılmaması gerekenler

Genel Bakış

Cinsiyet doğrulama ameliyatı ile ilgilenen transseksüel ve nonbinary kişiler için vajinoplasti, cerrahların rektum ile üretra arasında bir vajinal boşluk oluşturduğu süreçtir. Vajinoplastinin amacı, penis dokusundan biyolojik olarak gelişmiş bir vajinanın derinliği ve görünümü ile bir vajina oluşturmaktır.

Teknikler

Penil inversiyon prosedürü

En yaygın vajinoplasti tekniği penil inversiyon işlemidir. Bu teknikte penis cildi vajinal astarı oluşturmak için kullanılır. Labia majora, skrotal deri kullanılarak oluşturulur ve klitoris, penisin ucundaki hassas deriden yapılır. Prostat, G noktasına benzer bir erojen bölge olarak hizmet edebileceği yerde bırakılır.

Bazı durumlarda, gerekli vajinal derinliği elde etmek için yeterli deri yoktur, bu nedenle cerrahlar üst kalça, alt karın veya uyluk içlerinden deri grefti alacaktır. Bağış sitesindeki yara izi genellikle gizli veya asgari düzeydedir.

Vulvayı oluşturmak için deri grefti kullanımı, plastik cerrahlar arasında bir tartışma konusudur. Bazıları ekstra cildin daha iyi bir kozmetik görünüme izin verdiğine inanıyor. Diğerleri işlevselliğin feda edilmemesi gerektiğine inanıyor. Bağış alanlarından gelen cilt hiçbir zaman cinsel organların cildi kadar hassas değildir.

Penil inversiyon vajinoplasti, plastik cerrahlar arasında altın standart genital rekonstrüksiyon tekniği olarak kabul edilir ve Transseksüel Sağlığı Mükemmeliyet Merkezi tarafından tavsiye edilir.

Kolon prosedürü

Penis derisi yerine kolonun astarını kullanan başka bir teknik var. Bu ameliyatın sonuçlarıyla ilgili araştırmalar sınırlıdır.

Bu prosedürün olumlu bir yönü, dokunun kendi kendini yağlamasıdır, oysa penis dokusundan yapılan vajinalar yapay yağlamaya bağımlıdır. Bununla birlikte, ilişkili riskler nedeniyle, kolon dokusu tipik olarak yalnızca başarısız bir penis inversiyonu durumunda kullanılır.

Vajinoplasti yaptıran birçok kişi, labiaların kozmetik görünümünü iyileştirmek için ikinci bir ameliyat geçirir. Labioplasti adı verilen ikinci bir ameliyat, cerrahlara üretranın ve vajinal dudakların konumunu düzeltebilecekleri iyileşmiş dokuyla çalışma fırsatı sağlar. Transseksüel Sağlığı Mükemmeliyet Merkezi'ne göre, çok daha az invaziv olan ikincil bir labioplasti en iyi kozmetik sonuçları sağlar.

İşlem sırasında ne olur?

Ameliyatınızın sabahı cerrahınız ve anestezi doktorunuz ile görüşeceksiniz. Size günün nasıl geçeceğine dair genel bir bakış sunacaklar. Rahatlamanıza yardımcı olmak için muhtemelen size bir anti-anksiyete ilacı veya başka bir sakinleştirici vereceklerdir. Sonra sizi ameliyathaneye getirecekler.

Penil inversiyon vajinoplasti ameliyatınız sırasında, genel anestezi altında olacaksınız, sırt üstü yatar ve bacaklarınız üzengi içinde olacaksınız.

Prosedür karmaşıktır ve hassas doku, damar sistemi ve sinir liflerini içerir. İşte bazı geniş vuruşlar:

• Testisler çıkarılır ve atılır.
• Yeni vajina boşluğu, üretra ile rektum arasındaki boşluğa oyulmuştur.
• Boşluğa şekli tutmak için bir penis protezi (cerrahi yapay penis) yerleştirilir.
• Deri penisten çıkarılır. Bu deri, dikilen ve ters çevrilen bir kese oluşturur.
• Klitoris haline gelmek için üçgen bir parça glans penis (yumrulu uç) çıkarılır.
• Üretra çıkarılır, kısaltılır ve penisin kalan kısımları kesilip atılmadan önce yeniden konumlandırılmak için hazırlanır.

Her şey birbirine dikilir ve bandaj uygulanır. Tüm prosedür iki ila beş saat sürer. Bandajlar ve bir kateter tipik olarak dört gün boyunca yerinde kalır, bu sürenin sonunda ameliyat sonrası adımlar atılmalıdır.

Riskler ve komplikasyonlar

Ameliyatla ilgili her zaman riskler vardır, ancak vajinoplasti komplikasyonları nadirdir. Enfeksiyonlar genellikle antibiyotiklerle temizlenebilir. Bazı acil ameliyat sonrası riskler şunları içerir:

• kanama
• enfeksiyon
• cilt veya klitoral nekroz
• dikişlerin kopması
• idrar retansiyonu
• vajinal sarkma
• fistüller

Ameliyat için hazırlanıyor

Deri greftlerinin alındığı bölgeler gibi, skrotum çevresindeki derinin bir kısmı da tüylüdür. Cerrahınızla yeni vajinal cildinizin nereden alınacağı hakkında konuşun. Vajinal kıllanma potansiyelini ortadan kaldırmak için tam bir elektroliz sürecini tamamlamayı seçebilirsiniz. Bu birkaç hafta veya ay sürebilir.

Ameliyatınızdan önceki gece ve sabah cerrahınızın talimatlarını izleyin. Genel olarak, anestezi altına girmeden önceki gece yarısından sonra hiçbir şey yememeli veya içmemelisiniz.

Diğer ameliyat öncesi ipuçları:

• Alt ameliyat geçiren diğer insanlarla deneyimleri hakkında konuşun.
• Kendinizi zihinsel olarak hazırlamak için ameliyattan önceki aylarda bir terapist veya danışmanla konuşun.
• Üreme geleceğiniz için planlar yapın. Doğurganlığı koruma seçenekleriniz (sperm örneklerini kurtarmak) hakkında doktorunuzla konuşun.
• Aileniz ve arkadaşlarınızla ameliyat sonrası bir plan yapın; çok fazla desteğe ihtiyacınız olacak.

Fiyatı ne kadar?

Bir penil inversiyon vajinoplasti için ortalama maliyet, sigortasız yaklaşık 20.000 $ 'dır. Buna hastanede geçirilen birkaç gün artı anestezi dahildir. Ancak bu sadece bir ameliyat içindir. İkincil bir labioplasti istiyorsanız maliyetler artar.

Vajinoplasti geçiren pek çok kişi aynı zamanda çok pahalı olan meme büyütme ve yüz dişileştirme ameliyatlarından da geçmektedir. Binlerce doları bulabilen elektroliz maliyetini de aklınızda bulundurmalısınız.

Maliyetler, sigorta kapsamınıza, nerede yaşadığınıza ve ameliyatınızı nerede yaptırdığınıza bağlı olarak değişecektir.

Kurtarma

Vajinoplastinizin uzun vadeli başarısı, büyük ölçüde ameliyat sonrası talimatları ne kadar iyi takip ettiğinize bağlı olacaktır. Cerrahınız, bandajlarınız çıkarılır çıkarılmaz kullanmaya başlamanız için size bir vajinal dilatatör verecektir. Bu dilatasyon cihazı, istenen vajina derinliğini ve çevresini korumak için en az bir yıl boyunca günlük olarak kullanılmalıdır.

Cerrahınız size bir genişleme programı sağlayacaktır. Tipik olarak, dilatörün ilk üç ay boyunca günde üç kez ve sonraki üç ay boyunca günde bir kez olmak üzere 10 dakika süreyle yerleştirilmesini içerir. Ardından, bunu en az bir yıl boyunca haftada iki ila üç kez yapacaksınız. Dilatörün çapı da aylar geçtikçe artacaktır.

İyileşmenin yapılması ve yapılmaması gerekenler

• Sekiz hafta boyunca banyo yapmayın veya kendinizi suya daldırmayın.
• Altı hafta boyunca yorucu faaliyetlerde bulunmayın.
• Üç ay boyunca yüzmeyin veya bisiklete binmeyin.
• Ameliyat sonrası ilk ziyaretinizden sonra duş almak iyidir.
• Rahatlık için halka halka üzerine oturun.
• Üç ay cinsel ilişkiye girmeyin.
• İlk haftanın her saatinde 20 dakika buz uygulayın.
• Şişlik konusunda endişelenme.
• İlk dört ila sekiz hafta vajinal akıntı ve kanama olmasını bekleyin.
• En az bir ay tütün ürünlerinden uzak durun.
• Ağrı kesici ilaçlara dikkat edin; sadece kesinlikle gerekli olduğu sürece alın.