Vajinal Sarkma nedir?

İçerik

• Semptomlar neler?
• Bunun nedeni nedir?
• Bazı kadınlar risk altında mı?
• Nasıl teşhis edilir?
• Hangi tedaviler mevcuttur?
• Konservatif tedavi seçenekleri
• Ameliyat
• Olası komplikasyonlar nelerdir?
• Ne bekleyebileceğinizi

Genel Bakış

Vajinal sarkma, bir kadının pelvisindeki organları destekleyen kaslar zayıfladığında meydana gelir. Bu zayıflama rahim, üretra, mesane veya rektumun vajinaya düşmesine izin verir. Pelvik taban kasları yeterince zayıflarsa bu organlar vajinanın dışına bile çıkabilir.

Birkaç farklı prolapsus türü vardır:

• Ön vajinal sarkma (sistosel veya üretrosel) mesane vajinaya düştüğünde meydana gelir.
• Posterior vajinal sarkma (rektosel), rektumu vajinadan ayıran duvarın zayıflamasıdır. Bu, rektumun vajinaya doğru şişmesine izin verir.
• Uterus prolapsusu, uterusun vajinaya düşmesidir.
• Apikal prolapsus (vajinal kubbe prolapsusu), serviksin veya vajinanın üst kısmının vajinaya düşmesidir.

Semptomlar neler?

Genellikle kadınlarda vajinal prolapsustan herhangi bir belirti görülmez. Belirtileriniz varsa, belirtileriniz sarkan organa bağlı olacaktır.

Belirtiler şunları içerebilir:

• vajinada dolgunluk hissi
• vajina girişinde bir yumru
• pelviste ağırlık veya basınç hissi
• "bir topun üzerinde oturuyormuşsunuz" hissi
• Sırtınızın alt kısmında yattığınızda iyileşen ağrılı ağrı
• normalden daha sık idrara çıkma ihtiyacı
• tam bir bağırsak hareketine sahip olma veya mesanenizi boşaltma sorunu
• sık mesane enfeksiyonları
• vajinadan anormal kanama
• Öksürdüğünüzde, hapşırdığınızda, güldüğünüzde, seks yaptığınızda veya egzersiz yaptığınızda idrar sızıntısı
• seks sırasında ağrı

Bunun nedeni nedir?

Pelvik taban kasları adı verilen bir hamak kas pelvik organlarınızı destekler. Doğum, özellikle zor bir doğum geçirdiyseniz, bu kasları gerebilir ve zayıflatabilir.

Yaşlanma ve menopoz sırasında östrojen kaybı, bu kasları daha da zayıflatarak pelvik organların vajinaya düşmesine neden olabilir.

Vajinal sarkmanın diğer nedenleri arasında şunlar bulunur:

• kronik akciğer hastalığından sürekli öksürük
• aşırı kilodan kaynaklanan basınç
• kronik kabızlık
• ağır nesneleri kaldırmak

Bazı kadınlar risk altında mı?

Aşağıdaki durumlarda vajinal sarkma yaşama olasılığınız daha yüksektir:

• vajinal doğum yaptı, özellikle karmaşık olan
• menopoza girmiş
• Sigara içmek
• fazla kilolu
• akciğer hastalığından çok öksürmek
• kronik olarak kabız ve bağırsak hareketine sahip olmak için zorlanmak zorunda
• prolapsusu olan anne veya kız kardeş gibi bir aile üyesi vardı
• genellikle ağır şeyleri kaldır
• miyom var

Nasıl teşhis edilir?

Vajinal prolaps, pelvik muayene ile teşhis edilebilir. Muayene sırasında, doktorunuz sizden bir bağırsak hareketini dışarı çıkarmaya çalışıyormuşsunuz gibi aşağıya inmenizi isteyebilir.

Doktorunuz ayrıca idrar akışını durdurmak ve başlatmak için kullanacağınız kasları sıkıp gevşetmenizi isteyebilir. Bu test vajinanızı, rahminizi ve diğer pelvik organlarınızı destekleyen kasların gücünü kontrol eder.

İdrar yaparken sorun yaşıyorsanız, mesane fonksiyonunuzu kontrol etmek için testler yaptırabilirsiniz. Buna ürodinamik test denir.

• Üroflovmetri, idrar akışınızın miktarını ve gücünü ölçer.
• Cystometrogram, tuvalete gitmeden önce mesanenizin ne kadar dolması gerektiğini belirler.

Doktorunuz ayrıca pelvik organlarınızla ilgili sorunları aramak için bu görüntüleme testlerinden birini veya birkaçını yapabilir:

• Pelvik ultrason. Bu test, mesanenizi ve diğer organlarınızı kontrol etmek için ses dalgalarını kullanır.
• Pelvik taban MR. Bu test, pelvik organlarınızın resimlerini yapmak için güçlü mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanır.
• Karın ve pelvisinizin BT taraması. Bu test, pelvik organlarınızın ayrıntılı resimlerini oluşturmak için bir röntgen kullanır.

Hangi tedaviler mevcuttur?

Doktorunuz ilk olarak en konservatif tedavi yöntemlerini önerecektir.

Konservatif tedavi seçenekleri

Kegel olarak da adlandırılan pelvik taban egzersizleri vajinanızı, mesanenizi ve diğer pelvik organlarınızı destekleyen kasları güçlendirir. Bunları yapmak için:

• İdrarı tutmak ve boşaltmak için kullanacağınız kasları sıkın.
• Kasılmayı birkaç saniye tutun ve sonra bırakın.
• Bu egzersizlerden 8 ila 10'unu günde üç kez yapın.

Pelvik taban kaslarınızın nerede olduğunu öğrenmenize yardımcı olmak için, bir dahaki sefere idrara çıkmanız gerektiğinde, ortada idrara çıkmayı bırakın, sonra tekrar başlayın ve durun. Kasların nerede olduğunu öğrenmek için bu yöntemi kullanın, bu sürekli bir uygulama anlamına gelmez. Gelecekteki uygulamalarda, bunu idrar yapmaktan başka zamanlarda yapabilirsiniz. Doğru kasları bulamazsanız, bir fizyoterapist onları bulmanıza yardımcı olması için biofeedback kullanabilir.

Kilo kaybı da yardımcı olabilir. Fazla kilo vermek, mesanenizdeki veya diğer pelvik organlarınızdaki baskının bir kısmını alabilir. Doktorunuza ne kadar kilo vermeniz gerektiğini sorun.

Başka bir seçenek de peserdir. Plastik veya kauçuktan yapılan bu cihaz vajinanızın içine girerek şişkin dokuları yerinde tutar. Bir peserin nasıl yerleştirileceğini öğrenmek kolaydır ve ameliyattan kaçınmaya yardımcı olur.

Ameliyat

Diğer yöntemler işe yaramazsa, pelvik organları tekrar yerine yerleştirmek ve orada tutmak için ameliyatı düşünebilirsiniz. Zayıflamış pelvik taban kaslarını desteklemek için kendi dokunuzdan bir parça, bir donörden alınan doku veya insan yapımı bir malzeme kullanılacaktır. Bu ameliyat vajinadan veya karnınızdaki küçük kesilerden (laparoskopik olarak) yapılabilir.

Olası komplikasyonlar nelerdir?

Vajinal sarkmadan kaynaklanan komplikasyonlar, hangi organların dahil olduğuna bağlıdır, ancak şunları içerebilir:

• rahim veya serviks dışarı çıkarsa vajinada yaralar
• idrar yolu enfeksiyonları için artan risk
• idrar yapma veya bağırsak hareketleri yapma sorunu
• seks yapmakta zorluk

Ne bekleyebileceğinizi

Karnınızın alt kısmında bir dolgunluk hissi veya vajinanızda bir şişkinlik de dahil olmak üzere vajinal sarkma belirtileriniz varsa muayene için jinekoloğunuza görünün. Bu durum tehlikeli değildir, ancak yaşam kalitenizi olumsuz yönde etkileyebilir.

Vajinal sarkma tedavi edilebilir. Daha hafif vakalar, Kegel egzersizleri ve kilo kaybı gibi invaziv olmayan tedavilerle iyileşebilir. Daha ağır vakalar için ameliyat etkili olabilir. Ancak vajinal sarkma bazen ameliyattan sonra geri gelebilir.