Urge Inkontinans Hakkında Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• Sıkışma inkontinansına ne sebep olur?
• Ne zaman bir doktora görünmelisiniz?
• Sıkışma inkontinansı nasıl teşhis edilir?
• Sıkışma inkontinansı için ev ilaçları var mı?
• Yaşam tarzı değişiklikleri
• Kegel egzersizleri
• Mesane yeniden eğitimi
• Hangi tıbbi tedaviler mevcuttur?
• Botoks enjeksiyonları
• Sinir uyarıcıları
• İdrar kateteri
• Sıkışma inkontinansı ile hangi komplikasyonlar ilişkilidir?

Sıkışma inkontinansı nedir?

İdrar kaçırma ani bir idrara çıkma isteğiniz olduğunda ortaya çıkar. Sıkışma inkontinansta, mesane olmaması gerektiği zaman kasılır ve mesaneyi kapalı tutan sfinkter kaslarından bir miktar idrar sızmasına neden olur. Bu durum için diğer isimler:

• aşırı aktif mesane (OAB)
• mesane spazmları
• spazmodik mesane
• huzursuz mesane
• detrusor dengesizliği

Bu yaygın bir sorundur ve herkesi etkileyebilirken, kadınlar ve yaşlı yetişkinler bunu geliştirme riski daha yüksektir.

İdrar kaçırmanın tek başına bir hastalık olmadığını unutmamak önemlidir. Yaşam tarzı veya tıbbi sorunların veya fiziksel sorunların bir belirtisidir.

Urge inkontinans, üriner inkontinansın daha geniş çerçevesinin bir parçasıdır. Öksürük veya hapşırıkla az miktarda idrar kaçırmaktan aşırı aktif mesaneye (OAB) kadar çeşitli idrar kaçırma biçimleri vardır.

Doktorunuz size özel inkontinans tipini ve nedenini teşhis edebilir ve olası tedavi seçenekleri önerebilir.

Sıkışma inkontinansına ne sebep olur?

Çoğu sıkışma inkontinansı vakasında, doktor kesin nedeni tam olarak belirleyemez. Bununla birlikte, bazı olası nedenler şunları içerebilir:

• mesane enfeksiyonu
• mesane iltihabı
• mesane taşları
• mesane açıklığının tıkanması
• prostat büyümesi
• mesane kanseri
• multipl skleroz (MS) gibi sinir sistemi hastalıkları
• omurilikte travma veya inme gibi sinir sisteminde bir yaralanma

Ne zaman bir doktora görünmelisiniz?

Çoğu insan için, sıkışma inkontinansı yalnızca bir doktor ziyareti gerektirmeyen bir rahatsızlıktır.

Bununla birlikte, ciddi bir sıkışma tipi inkontinans vakanız varsa, hemen tedaviye başvurmalısınız. Belirtileriniz sinyal veriyor olabilir:

• mesane enfeksiyonu
• mesane iltihabı
• bir engel
• mesane veya böbrekteki taşlar

Sıkışma inkontinansınızın yanı sıra dikkat etmeniz gereken bazı semptomlar pelvik bölgede ağrı, idrar yaparken yanma veya ağrı veya birkaç gün devam eden semptomlardır.

Ek olarak, sıkışma inkontinansı günlük aktivitelerinizi engelliyorsa, tedavi seçeneklerini veya durumunuzu yönetmenin diğer yollarını tartışmak için doktorunuzu ziyaret etmek isteyebilirsiniz.

Sıkışma inkontinansı nasıl teşhis edilir?

İnkontinansı teşhis etmek ve bir tedavi planı geliştirmek için sağlık uzmanınız size tıbbi geçmişiniz ve inkontinans geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Muhtemelen pelvik muayene de dahil olmak üzere fiziksel bir muayene yapacaklar ve idrar örneği alacaklar.

Sağlık uzmanınız, gerekirse aşağıdakiler dahil ek testler de yapabilir:

• Pelvik taban değerlendirmesi. Bu, pelvik taban kaslarınızın gücünü test eder.
• İdrar tahlili. Bu test enfeksiyon belirtilerini veya diğer sorunları kontrol eder
• İdrar kültürü. İdrar yolu enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa, bu test mevcut bakteri suşunu belirleyebilir.
• İdrar kesesi ultrasonu. Bu, doktorunuzun mesanenin anatomisini görmesini ve idrar yaptıktan sonra mesanede ne kadar idrar kaldığını görmesini sağlar.
• Sistoskopi. Fiberoptik dürbün üzerinde küçük bir kamera üretra içine yerleştirilir ve üretranızı ve mesanenizi incelemek için kullanılır.
• X-ışını çalışmaları. Çeşitli röntgen çalışmaları, doktorunuzun inkontinansı teşhis etmesine izin verir:
  • İntravenöz piyelogram (IVP). Kan dolaşımınıza boya enjekte edilir ve üriner sisteminize doğru ve içinden geçerken boyayı takip etmek için idrar yolunuzdan floroskopik X-ışınları alınır.
  • Böbrek, üreter ve mesane (KUB) çalışması. Bu düz film X-ışını çalışması, üriner ve gastrointestinal sistemleri etkileyen durumları teşhis etmek için kullanılabilir.
  • CT tarama. Organlarınızın detaylı fotoğraflarını çekmek için bilgisayarlar ve döner röntgen makineleri kullanılır.
• Ürodinamik çalışmalar. Bu çalışmalar, mesanenizin ve üretranızın nasıl çalıştığını değerlendirmek için kullanılır.
  • Sistometrogram. Bu test, mesane boyutunuzu ve mesanenizin düzgün çalışıp çalışmadığını belirler.
  • Üroflovmetri. Bu test, ne kadar idrar saldığınızı ve ne kadar çabuk saldığını belirler.
• Stres testi. Sağlık uzmanınız sizden inkontinans semptomlarınıza neden olan aktiviteler gerçekleştirmenizi isteyecektir.

Sağlık uzmanınız ayrıca sıvı alımınızı ve idrar çıkışınızı takip etmek için bir mesane günlüğü tutmanızı isteyebilir. Bu bilgiler, tedavi planınızı etkileyebilecek aktivite modellerini ortaya çıkarmaya yardımcı olabilir.

Tedaviler çeşitlidir ve benzersiz semptomlarınıza ve durumunuza bağlıdır. Her kişinin biraz farklı bir tedavi planı olacaktır.

Doktorunuz, daha invaziv tedaviler önermeden önce muhtemelen mesanenin yeniden eğitilmesi ve mesane gevşetme egzersizleri gibi davranışsal tedavileri denemenizi tavsiye edecektir. Doktorunuz ayrıca Kegel egzersizleri yapmayı önerebilir.

Sıkışma inkontinansı için ev ilaçları var mı?

Sıkışma inkontinansı olan çoğu insan tedavi olmaksızın yaşayabilir. Ancak durum çok rahatsız edici olabilir ve günlük yaşamınızı olumsuz etkileyebilir. Sıkışma inkontinansı için mevcut olan birçok tedavi seçeneğinden bazılarını denemeyi düşünebilirsiniz.

Bazı tedaviler evde kendi kendine uygulanabilir. Belirtileriniz kötüleşirse veya düzelmezse doktorunuzla konuşun.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Yediğiniz yiyecekleri değiştirmek mesane tahrişini azaltabilir. Alkol, kafein ve baharatlı, asidik veya yapay tatlandırıcılar içeren yiyecekler alımınızı sınırlamalısınız.

Mesaneye baskı uygulayabilen veya mesanenizi boşaltma dürtüsüne neden olabilecek kabızlığı önlemek için daha fazla lif yemeye çalışın.

Ayrıca fazla kilonuz varsa kilo vermeye çalışın. Şeker hastalığınız varsa, sabit ve kabul edilebilir bir kan şekeri düzeyini korumaya çalışmak isteyeceksiniz.

Tütün içiyorsanız, bırakmayı düşünün. Ortaya çıkabilecek öksürük, sıkışma tipi inkontinansın yanı sıra stres inkontinansa neden olabilir.

Sızıntı riskinizi artıran aktiviteler yaparken emici bir ped kullanmak isteyebilirsiniz.

Yaşam tarzı alışkanlıklarınızı genel olarak daha sağlıklı olacak şekilde ayarlayın.

Kegel egzersizleri

Kegel egzersizleri genellikle idrar kaçırma için ilk tedavi seçeneğidir. Süreç, idrarı tutmaya dahil olan kasları, özellikle de pelvik taban kaslarını güçlendirir.

Pelvik tabanı 5 ila 10 saniye boyunca kasılmayı deneyin ve ardından aynı süre boyunca dinlenin. Pelvik tabanı kasılmak, idrar akışını orta akışta gönüllü olarak durdurduğunuzda kullanılan mekanizma ile aynıdır.

Doğru yapıp yapmadığınızdan emin değilseniz, idrarınızı akış ortasında durdurmayı deneyin. Bir Kegel egzersizi yapmak, idrarınızı durdurma hissini kopyalamalıdır.

Sadece pelvik taban bölgenize konsantre olmak ve kasılmak doğru kasları harekete geçirecektir. Bu diziyi, olabildiğince çok tekrar için günde üç veya daha fazla kez tekrarlayın.

Kegel egzersizlerini istediğiniz zaman ve istediğiniz yerde yapabilirsiniz. Bir doktor tarafından denetlenirse, pelvik tabanı daraltarak vajinada tutulan ağırlıklı koniler olan Kegel konilerini kullanabilirsiniz. Kaslarınız güçlendikçe daha ağır ağırlıklar kullanırsınız.

Pelvik tabanı güçlendirmek için bir seçenek, Kegel egzersizlerinin elektrikli bir versiyonudur. Burada bir doktor, pelvik taban kaslarının kasılmasını sağlamak için vajinal veya anal açıklıklara bir sonda yerleştirecektir. Bu onları güçlendirmeye yardımcı olur. Bununla birlikte, etkili olması birkaç ay ve birçok tedaviyi alır.

Mesane yeniden eğitimi

Mesanenizi yeniden eğitmek, idrara çıkma ile ilgili kasları güçlendirebilir. Bir teknik, her gün yalnızca belirli, planlanmış zamanlarda idrar yapmayı içerir. Gitme dürtüsün olsa bile diğer zamanlarda idrara çıkamazsın.

İlk başta her saat gidip daha sonra bekleme süresini yarım saatlik aralıklarla artırarak 3 ila 4 saat sızıntı olmadan yapabilirsiniz.

Diğer bir teknik, dürtü geldiğinde idrara çıkmayı geciktirmektir. Bu, idrarı tutma yeteneğinizi güçlendirir. Mesaneyi nasıl tamamen boşaltacağınızı öğrenmek için idrar yapmayı ve hemen ardından tekrar gitmeyi de deneyebilirsiniz.

Hangi tıbbi tedaviler mevcuttur?

Doktorunuz, kas gücüne ve sfinkter işlevine yardımcı olmak için size ilaç veya ameliyat gibi ek tedavi seçenekleri sağlayabilir. İşte diğer birkaç seçenek:

Botoks enjeksiyonları

Küçük miktarlarda Botoks (botulinum toksini), mesane kaslarının aşırı kasılmasını durdurabilir. Birden fazla enjeksiyon gerekebilir. Bu, idrar kesesi kaslarının gevşemesine yardımcı olur, ancak aynı zamanda potansiyel idrar tutma riskini de taşır.

Sinir uyarıcıları

Sinir uyarıcıları, kalp pillerine benzeyen küçük cihazlardır. Karnınızın derisinin altına yerleştirilen kalıcı cihaz, sakral sinire bağlanan bir kurşun tele sahiptir. Mesanenizin çalışmasını kontrol etmeye yardımcı olmak için sinire ışık darbeleri gönderir.

İdrar kateteri

Üriner kateter, özellikle taşma inkontinansı da dahil olmak üzere belirli tipte inkontinansı olanlar için evde uygulanan başka bir seçenektir. Doktorunuz size, idrar yaparken mesanenizin tamamen boşaltılmasına yardımcı olacak kateteri nasıl yerleştireceğinizi öğretecektir.

Sıkışma inkontinansı ile hangi komplikasyonlar ilişkilidir?

Sıkışma inkontinansı tipik olarak ciddi komplikasyonları olmayan kronik bir durum olduğundan, tedavi aramamakla ilişkili çok az risk vardır.

İdrar yaparken ağrı veya yanma gibi dürtü inkontinansınızla birlikte başka semptomlarınız olmadığı sürece çok az risk vardır.

Ancak tedavi edilmeyen dürtü tipi inkontinans daha da kötüleşebilir ve günlük yaşam aktivitelerine ve ilişkilere müdahale edebilir.

Ayrıca, inkontinansınızın şüpheli nedeni enfeksiyon, mesane taşları veya başka bir iltihap kaynağı ise bir doktora görünmeniz gerekir. Varsa, mesane enfeksiyonu böbreklere, kan dolaşımına ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.