KOAH: Gerçekler, İstatistikler ve Siz

İçerik

• KOAH türleri ve sıklığı
• Kronik bronşit
• anfizem
• yaygınlık
• Nedenler
• belirtiler
• Yaygın belirti ve bulgular şunları içerir:
• Tedavi ve komplikasyonlar
• KOAH tedavisinin amaçları şunları içerir:
• KOAH'tan kaynaklanan diğer komplikasyonlar şunlardır:
• Hayatta kalma oranları
• Maliyet

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), hava akışını engelleyen bir grup ilerleyici akciğer hastalığıdır.

KOAH, Amerika Birleşik Devletleri'nde önde gelen bir ölüm nedenidir ve sahip olduklarını bilmeyen 16 milyon Amerikalı ve milyonlarca kişiyi etkilemektedir.

Belirtiler yavaşça gelişen nefes darlığı ile karakterizedir. Şu anda KOAH için bir tedavi olmamasına rağmen, genellikle önlenebilir ve tedavi edilebilir. En yaygın neden sigara içmektir.

Dünyada 65 milyondan fazla insanın orta veya şiddetli KOAH'ı var ve uzmanlar bu sayının önümüzdeki 50 yıl içinde dünya çapında artmaya devam edeceğini tahmin ediyor.

Bununla birlikte, uygun bir yönetim ile KOAH'lı çoğu insan iyi semptom kontrolü ve yaşam kalitesi elde edebilir, ayrıca kalp hastalığı ve akciğer kanseri de dahil olmak üzere diğer ilişkili durumlarla ilgili risklerini azaltabilir.

KOAH'ın nedenleri ve semptomları ile tedavi seçenekleri ve daha fazlası hakkında daha fazla bilgi için okumaya devam edin.

KOAH türleri ve sıklığı

Geçmişte, doktorlar hastalarına kronik bronşit veya amfizem olduğunu söyleme olasılıkları, daha kapsamlı bir dizi kronik obstrüktif akciğer hastalığı içeren daha genel KOAH terimini kullanmaktan daha olasıdır.

Hem amfizem hem de kronik bronşit, en yaygın iki KOAH tipidir.

Kronik bronşit

Bronşit, akciğerlere giden hava yolları olan bronşların iltihaplanmasıdır.

2016 yılında 8,9 milyondan fazla Amerikalıya kronik bronşit teşhisi konuldu ve vakaların yaklaşık yüzde 75'i 45 yaşın üzerindeki insanları içeriyordu.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, kadınların erkeklerin neredeyse iki katı oranında kronik bronşit vardır. 2016 yılında, son 12 ay içinde 5,9 milyon kadına, bu sırada teşhis edilen 3 milyon erkeğin aksine, kronik bronşit teşhisi konmuştur.

Irklar arasında da bazı farklılıklar var. 2016 rakamları ayrıca İspanyol olmayan beyazlara ve Afrikalı Amerikalılara kronik bronşit teşhisi konma olasılığının daha yüksek olduğunu gösterdi.

anfizem

Amfizem, alveollere, akciğerlerinizdeki hava keselerine zarar verir. Hasarlı hava keselerinin duvarları gerilir ve ciğerleriniz aslında büyür ve havanızı içeri ve dışarı hareket ettirmeyi zorlaştırır.

Yaklaşık 3,5 milyon Amerikalıya amfizem teşhisi konmuştur ve vakaların yüzde 90'ından fazlası 45 yaşın üzerindeki insanları kapsamaktadır.

2016'ya kadar 1.6 milyon kadın ve 1.8 milyon erkekte amfizem vardı.

yaygınlık

2015 yılında dünya çapında KOAH'dan 3,2 milyon kişi 1990'a kıyasla yüzde 11,6 artış gösterdi. Aynı dönemde KOAH prevalansı yüzde 44,2 oranında artarak 174,5 milyon kişiye yükseldi.

Amerika Birleşik Devletleri'nde tahmini 16 milyon yetişkinin KOAH var. Ancak, bu bir hafife alınabilir. Amerikan Akciğer Derneği (ALA), KOAH ile yaşayan 24 milyon kadar Amerikalı yetişkinin olabileceğini düşünüyor.

KOAH oranları Güneydoğu ve Orta Batı eyaletlerinde en yüksektir. 2015 yılında bu oran sadece bir eyalette yüzde 3,8 kadar düşüktü - Utah. Batı Virginia'da en yüksek oran yüzde 12 idi.

KOAH, 2016 yılında ABD'de kalp hastalığı, kanser ve kasıtsız yaralanmalardan sonra dördüncü önde gelen ölüm nedeniydi.

Kadınlar 65 yaşından önce özellikle savunmasız oldukları görülmesine rağmen, yaşamlarının çoğu boyunca erkeklerden daha yüksek KOAH oranlarına sahiptir.

Dünya çapında KOAH daha önce erkeklerde daha yaygındı, ancak hastalık şimdi erkekleri ve kadınları eşit derecede etkiliyor. Amerika Birleşik Devletleri'nde kadınların KOAH olma olasılığı erkeklerden yüzde 37 daha fazla.

ABD'de 7 milyondan fazla kadının KOAH var ve milyonlarca insanın semptomları olduğuna inanılıyor, ancak henüz teşhis edilmedi.

Her yaşta alabilirsiniz, ancak orta yaşlı ve yaşlı yetişkinlere KOAH teşhisi konması muhtemeldir.

Nedenler

Çoğu KOAH sigaradan kaynaklanır. Bununla birlikte, sigara içen beş kişiden sadece biri anlamlı KOAH alacaktır.

KOAH ayrıca uzun süreli maruz kalma ve iş yerlerinde zararlı kirleticilerle temas edenlerde de ortaya çıkabilir. Bu zararlı akciğer tahriş edici maddelerin bazıları, belirli kimyasalları, tozu veya dumanları içerir. Diğer bir neden kimyasal dumanlara maruz kalmaktır.

Organik pişirme yakıtı gibi evdeki duman veya diğer akciğer tahriş edici maddelerle ağır veya uzun süreli temas da KOAH'a neden olabilir.

Nadiren, alfa-1-antitripsin (AAT) eksikliği adı verilen bir şeyden kaynaklanır. Akciğerlerin korunmasına yardımcı olan düşük AAT proteini seviyelerine neden olan genetik bir durumdur. Mayo Clinic'e göre, KOAH vakalarının yaklaşık yüzde 1'inin nedeni budur. Genetik, hava kirliliği ve tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları katkıda bulunan faktörler olabilir.

belirtiler

KOAH'ın erken belirtilerini göz ardı etmek kolaydır. Nefes darlığı veya kolay yorulma içerir.

Daha sonra öksürük gelişebilir. Öksürük mukus, balgam veya kan lekeleri üretebilir. Göğüste yorgunluk ve gerginlik sorun olabilir. Merdivenlerden tırmanmak gibi fiziksel zorlamalar sizi hırıltıya ya da havaya soluk almaya bırakabilir.

KOAH ilerledikçe bacaklarda ve ayaklarda şişme olabilir. Kan dolaşımınızdaki düşük oksijen seviyeleri dudaklarınızda ve tırnaklarınızda gri veya mavi renk değişikliğine neden olabilir. Ayrıca kilo kaybında artış olabilir.

Yaygın belirti ve bulgular şunları içerir:

• sürekli öksürük, bazen “sigara içen öksürük” olarak anılır
• günlük aktiviteler yaparken nefes darlığı
• kolayca nefes alamama veya derin bir nefes alma
• fazla mukus üretimi balgam olarak öksürdü
• hırıltılı
• dudak veya tırnak yataklarının maviliği
• sık solunum yolu enfeksiyonları
• enerji eksikliği

Birisi KOAH olabilir, ancak hastalık orta aşamasında olana kadar semptomları fark etmeyebilir. Bu nedenle, doktorunuza, akciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığını ölçen, noninvaziv bir spirometri testi yaptırmasını sormak önemlidir:

• şu anda veya eski bir sigara içicisin
• uzun süre zararlı akciğer tahriş edici maddelere maruz kaldıklarında
• ailenizde KOAH geçmişi var

Tedavi ve komplikasyonlar

Tedavi genellikle KOAH semptomlarını başarılı bir şekilde yönetebilir, ancak ciddi bir durumdur.

Mevcut KOAH tedavisi akciğerlerinizin hasarını onaramaz, ancak bazı tedaviler alevlenme riskinizi azaltabilir. Bu nefes almanızı ve daha iyi hissetmenizi kolaylaştırır.

KOAH tedavisinin amaçları şunları içerir:

• belirtilerinizi hafifletmek
• hastalığın ilerlemesini yavaşlatma
• egzersiz toleransınızı veya aktif kalma yeteneğinizi geliştirin
• komplikasyonları önleme ve tedavi etme
• genel sağlığınızı iyileştirmek

KOAH için herhangi bir tedavi planında en önemli adım, tüm sigarayı bırakmaktır. Sigarayı bırakmak kolay değildir, ancak nikotin replasman ürünleri ve ilaçları yardımcı olabilir.

Diğer tedavi seçenekleri arasında solunum yollarındaki kasları gevşeten bronkodilatörler ve kronik solunum problemleri olan kişilerin refahını iyileştirmeye yardımcı olan geniş bir program olan pulmoner rehabilitasyon yer alır.

KOAH'ınız varsa, soğuk algınlığı, grip ve zatürreye karşı daha savunmasızsınız. KOAH ayrıca akciğerlere hizmet eden arterlerde yüksek tansiyon olan pulmoner hipertansiyon gelişme riskinizi de artırır.

KOAH'tan kaynaklanan diğer komplikasyonlar şunlardır:

• solunum yolu enfeksiyonları
• kalp sorunları
• akciğer kanseri
• akciğer arterlerinde yüksek tansiyon
• depresyon

Hayatta kalma oranları

Dünya Sağlık Örgütü (WHO), 2015 yılında KOAH nedeniyle 3 milyondan fazla insanın öldüğünü bildirdi. Bu, dünyadaki tüm ölümlerin yüzde 5'ini temsil ediyor.

Bu ölümlerin yaklaşık yüzde 90'ı düşük veya orta gelirli bölgelerde gerçekleşti.

Sigara içmek Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm KOAH ölümlerinin yüzde 90'ına kadar bağlantılıdır. Giderek artan kanıtlar, kadınların tütün dumanı ve çevresel kirleticilerin neden olduğu akciğer hasarına biyolojik olarak daha duyarlı olabileceğini düşündürmektedir.

Kadınlar arasında KOAH kaynaklı ölümlerin sayısı 1980'den bu yana dört kat arttı. 2000 yılına kadar, KOAH ilk kez erkeklerden daha fazla kadının hayatını talep etmişti ve kadınlar şimdi KOAH'a bağlı tüm ABD ölümlerinin yaklaşık yüzde 53'ünü oluşturuyor.

Kadınlarda sigara içenlerin sigara içmeyen kadınlara göre KOAH'tan ölme olasılığı 22 kat daha fazladır. Erkekler için sigara içenlerin sigara içmeyenlere göre KOAH'dan ölme olasılığı 26 kat daha fazladır.

Yaşa göre ayarlanan ölüm oranı hem beyaz hem de siyah erkekler için azaldı, ancak beyaz kadınlar için sabit kaldı ve 2000'den 2014'e kadar siyah kadınlar için arttı.

Maliyet

KOAH pahalıdır ve 65 yaşın üzerindeki insanlar için yüksek oranda hastaneye yatışa neden olur.

2010 yılında KOAH ile ilişkili hasta bakımı için 32 milyar dolardan fazla harcanmıştır ve bu maliyetlerin 2020 yılına kadar 49 milyar dolara çıkacağı öngörülmektedir.

ALA'ya göre, KOAH'lı kişilerin yaptığı bir anket, yüzde 51'inin işte çalışma yeteneklerinde sınırlı olduğunu gösterdi. Yüzde yetmişi bunun fiziksel aktiviteyi sınırladığını söyledi. Yüzde elli altı, ev işlerinin bir sorun olduğunu ve yüzde 50'sinin uyumakta zorlandığını söyledi. Yüzde elli üçü sosyal aktivitelerde sınırlı hissederken, yüzde 46'sı aile aktivitelerine müdahale ettiğini hissetti.