Çocuklarda ve ergenlerde varikosel

İçerik

• Ne sebep olur
• Olası belirti ve semptomlar
• Tedavi nasıl yapılır

Pediatrik varikosel nispeten yaygındır ve erkek çocukların ve ergenlerin yaklaşık% 15'ini etkiler. Bu durum, testislerin damarlarının genişlemesi nedeniyle ortaya çıkar ve bu bölgede kan birikmesine neden olur, çoğu durumda asemptomatiktir, ancak kısırlığa neden olabilir.

Bu problem ergenlerde çocuklardan daha yaygındır, çünkü ergenlik çağında testislere giden arteriyel kan akışını arttırır, bu da venöz kapasiteyi aşabilir ve testis damarlarının genişlemesine neden olur.

Ne sebep olur

Varikoselin kesin nedeni kesin olarak bilinmemekle birlikte, testis damarları içindeki kapakçıkların kanın düzgün bir şekilde geçmesini engellediği, bölgede birikmeye ve buna bağlı olarak genişlemeye neden olduğu zaman ortaya çıktığı düşünülmektedir.

Ergenlerde, ergenliğin özelliği olan arteriyel kan akımının artması nedeniyle, testislere venöz kapasiteyi aşabilen ve bu damarların genişlemesine neden olan artış daha kolay olabilir.

Varikosel bilateral olabilir ancak sol testiste daha sık görülür ki bu da testislerin anatomik farklılıkları ile ilgili olabilir, çünkü sol testis ven renal vene girerken, sağ testis veni inferior vena kavaya girer, bu bir hidrostatik basınçtaki farklılık ve daha fazla basıncın olduğu yerde varikosel oluşma eğiliminin artması.

Olası belirti ve semptomlar

Genellikle ergenlik döneminde varikosel ortaya çıktığında asemptomatiktir ve nadiren ağrıya neden olur ve çocuk doktoru tarafından rutin bir değerlendirme ile teşhis edilir. Ancak ağrı, rahatsızlık veya şişme gibi bazı belirtiler ortaya çıkabilir.

Spermatogenez, varikoselden en çok etkilenen testis işlevidir. Bu rahatsızlığa sahip ergenlerde sperm yoğunluğunda azalma, sperm morfolojisinde değişiklikler ve hareket kabiliyetinde azalma gözlenmiştir, çünkü varikosel artan serbest radikallere ve endokrin dengesizliğe yol açar ve normal testis fonksiyonunu ve doğurganlığı bozan otoimmünite aracılarını indükler.

Tedavi nasıl yapılır

Tedavi yalnızca varikosel testiküler atrofi, ağrı gibi semptomlara neden olursa veya sperm analizleri anormalse ve bu da doğurganlığı tehlikeye atabilirse endikedir.

İç spermatik damarların ligasyonu veya tıkanması veya mikroskopi veya laparoskopi ile mikrocerrahi lenfatik korumaya dayanan ameliyat gerekli olabilir, bu da nüks oranının ve komplikasyonların azalmasıyla ilişkili olabilir.

Çocukluk ve ergenlik döneminde varikosel tedavisinin, daha sonra yapılan tedaviye göre meni özelliklerinin daha iyi bir sonucunu sağlayıp sağlamadığı henüz bilinmemektedir. Ergenlerin takibi yıllık olarak testis ölçümleri ile yapılmalı ve ergenlikten sonra sperm testi ile izleme yapılabilir.