Kontrolsüz ve İnsülin Üzerine: Kontrol Elde Etmek İçin 3 İpucu

İçerik

• Adım 1: İnsülin dozunuzu artırın
• 2. Adım: Diyet ve egzersiz programınızı yeniden değerlendirin
• Adım 3: Bir oral ilaç ekleyin - veya iki

Metformin uzatılmış salımının hatırlanmasıMayıs 2020'de, Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), bazı metformin uzatılmış salım üreticilerinin tabletlerinin bir kısmını ABD pazarından çıkarmasını önerdi. Bunun nedeni, bazı uzun süreli salınan metformin tabletlerinde kabul edilemez bir olası kanserojen (kansere neden olan ajan) seviyesinin bulunmasıdır. Şu anda bu ilacı kullanıyorsanız, sağlık uzmanınızı arayın. İlacınızı almaya devam etmeniz gerekip gerekmediğini veya yeni bir reçeteye ihtiyacınız olup olmadığını bildirecektir.

Tip 2 diyabet için insülin alırsanız, zaten diyet ve egzersiz gibi yaşam tarzı değişikliklerini denemiş olabilirsiniz. Muhtemelen metformin (Glumetza veya Glucophage gibi) gibi bir oral ilaç almışsınızdır. İnsülin, doktorunuzun diyabetinizi kontrol altına almasını önereceği bir sonraki adım olabilir.

Günlük insülin almak, pankreasınızın yeterli vermediği veya vücudunuzun etkili bir şekilde kullanmadığı hormon için bir tamamlayıcıdır. Peki ya insülin atışları bile kan şekerinizi menzile getirmezse? Bir süredir insülin kullanıyorsanız ve işe yaramıyorsa, tedavi planınızı yeniden değerlendirmek için doktorunuzu tekrar görme zamanı gelmiştir.

Doktorunuzun kan şekeri seviyeleriniz üzerinde daha iyi kontrol sahibi olmanıza yardımcı olmak için yapabileceği üç öneri:

Adım 1: İnsülin dozunuzu artırın

Doktorunuzun başlangıçta reçete ettiği insülin dozu, kan şekerinizi kontrol etmek için yeterince yüksek olmayabilir. Aşırı kiloluysanız bu özellikle doğrudur, çünkü fazla yağ vücudunuzu insülin etkilerine karşı daha dirençli hale getirir. Kan şekerinizi menzil içine almak için her gün ekstra kısa veya hızlı etkili insülin enjeksiyonları almanız gerekebilir.

Doktorunuz aldığınız insülin tipini de değiştirebilir. Örneğin, yemekten sonra kan şekeri salınımlarını ayarlamak için yemeklerden önce hızlı etkili bir insülin ekleyebilir veya yemekler ve gece boyunca kan şekerinizi kontrol etmek için uzun etkili insülin ekleyebilirsiniz. Gün boyunca sürekli olarak insülin sağlayan bir insülin pompasına geçmek, kan şekerinizin daha az çalışma ile sabit kalmasına yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bu çoğunlukla tip 1 diyabetliler tarafından kullanılır.

Yeni insülin dozajınızın kan şekerinizi doğru aralıkta tuttuğundan emin olmak için, dozunuzu ayarlarken seviyenizi günde iki ila dört kez test etmeniz gerekebilir. Genellikle oruç tutarken ve yemeklerden önce ve birkaç saat sonra test yaparsınız. Okumalarınızı bir dergiye yazın veya mySugr veya Glucose Buddy gibi bir uygulama kullanarak bunları takip edin. Düşük kan şekeri geliştirirseniz doktorunuza bildirin. Çok fazla insülin alarak fazla telafi etmiş olabilirsiniz ve muhtemelen dozu biraz düşürmeniz gerekecektir.

Daha fazla insülin almak daha iyi kan şekeri kontrolü elde etmenize yardımcı olabilir. Yine de olumsuz yanları da olabilir. Bir kere, diyabet kontrolüne ters olan kilo alabilirsiniz. Kendinize her gün daha fazla enjeksiyon yapmak zorunda kalmanız da tedavinize bağlı kalmanız olasılığını azaltır. Herhangi bir yan etkiniz varsa veya tedavi planınıza bağlı kalmıyorsanız, doktorunuza veya bir diyabet eğitimcisine danışın.

2. Adım: Diyet ve egzersiz programınızı yeniden değerlendirin

İlk kez diyabet teşhisi konduğunuzda başlattığınız aynı sağlıklı beslenme ve egzersiz programları şimdi tekrar gözden geçirilmeye değer - özellikle de onları bırakmalarına izin verdiyseniz. Diyabet diyeti, normal sağlıklı bir diyetten çok da farklı değildir. Meyveleri, sebzeleri, kepekli tahılları ve yağsız proteini yüksektir ve işlenmiş, kızarmış, tuzlu ve tatlı yiyecekleri düşüktür.

Doktorunuz ayrıca karbonhidrat saymanızı önerebilir, böylece ne kadar insülin alacağınızı bilirsiniz. Bir diyete uymakta sorun yaşıyorsanız, bir diyetisyen veya diyabet eğitimcisi hem zevk tercihlerinize hem de kan şekeri hedeflerinize uygun bir plan önerebilir.

Egzersiz, kan şekeri kontrolünün diğer kritik kısmıdır. Yürüyüş, bisiklete binme ve diğer fiziksel aktiviteler, kan şekerinizi doğrudan ve dolaylı olarak kilo kaybını teşvik ederek azaltmaya yardımcı olur. Uzmanlar haftada beş gün veya daha fazla günde en az 30 dakika aerobik egzersiz yapmanızı tavsiye ediyor. Fazla kiloluysanız, günde 60 dakikaya çıkarmanız gerekebilir. Egzersiz sırasında kan şekerinizin çok düşmemesi için doktorunuza insülin dozlarınızı egzersizle nasıl dengeleyeceğini sorun.

Adım 3: Bir oral ilaç ekleyin - veya iki

İnsülinin bir veya daha fazla oral ilaçla birleştirilmesi, araştırmaların gösterdiği gibi, diyabetiniz üzerinde tek başına tedaviden daha iyi kontrol sahibi olmanıza yardımcı olabilir. Çoğu insan insüline ek olarak metformin almaya devam eder. Sadece insülin almaya kıyasla kilo alımını en aza indirme avantajı sunar.

Alternatif olarak, doktorunuz bu ilaçlardan birini insüline ekleyebilir.

sulfonilüreler:

• gliburid (DiaBeta, Mikronaz)
• glipizid (Glucotrol, Glucotrol XL)
• glimepirid (Amaril)

Tiazolidinedionlar:

• pioglitazon (Actos)
• rosiglitazon (Avandia)

Glukagon benzeri peptit-1 (GLP-1) reseptör agonistleri:

• dulaglutid (Trulisite)
• eksenatid (Byetta)
• liraglutid (Victoza)

Dipeptidil peptidaz-4 (DPP-4) inhibitörleri:

• alogliptin (Nesina)
• linagliptin (Tradjenta)
• saksagliptin (Onglyza)
• sitagliptin (Januvia)

Aldığınız herhangi bir yeni ilacın yan etkileri olabileceğini unutmayın. Örneğin, bazıları kilo almaya yol açabilir, diğerleri kilo kaybına yardımcı olabilir ve bazıları kalp yetmezliği riskinizi artırabilir.

İnsülin rejiminize yeni bir ilaç eklemeden önce doktorunuza şu soruları sorun:

• Neden bu ilacı öneriyorsunuz?
• Diyabet kontrolümü iyileştirmeye nasıl yardımcı olacak?
• Nasıl alırım?
• Kombine tedaviye başladığımda kan şekeri ne sıklıkla test etmeliyim?
• Hangi yan etkilere neden olabilir?
• Yan etkilerim varsa ne yapmalıyım?

Kan şekeri seviyenizi doğru aralığa getirmek için insülin, oral ilaçlar, diyet ve egzersizle uğraşmanız gerekebilir. İlerlemenizi izleyebilecekleri ve kan şekerinizi kontrol altına almak için gereken ayarlamaları yapmanıza yardımcı olabileceğinden, doktorunuzla düzenli olarak iletişim halinde olun.