Odak Başlangıçlı Epileptik Nöbet Türleri

İçerik

• Fokal başlangıçlı nöbet türleri nelerdir?
• Odak başlangıcı farkında nöbetler
• Odak başlangıçlı bozulmuş farkındalık nöbetleri
• İkincil olarak genelleştiren odak başlangıçlı nöbetler
• Fokal başlangıçlı nöbetlerin belirtileri
• Temporal lobda
• Ön lobda
• Parietal lobda
• Oksipital lobda
• Fokal başlangıçlı nöbetler için risk faktörleri nelerdir?
• Doktorlar fokal başlangıçlı nöbetleri nasıl teşhis eder?
• Fizik sınavı
• Teşhis testleri
• Fokal başlangıçlı nöbetler nasıl tedavi edilir?
• İlaçlar
• Ameliyat
• Cihazlar
• Diyet tedavisi
• Doktorunuzu ne zaman arayacaksınız

Odak başlangıçlı nöbetler nelerdir?

Odak başlangıçlı nöbetler, beynin bir bölgesinde başlayan nöbetlerdir. Genellikle iki dakikadan az sürer. Odak başlangıçlı nöbetler, beynin tüm alanlarını etkileyen genelleştirilmiş nöbetlerden farklıdır.

Doktorlar fokal başlangıçlı nöbetleri kısmi nöbetler olarak adlandırırlardı. Ancak Nisan 2017'de Uluslararası Epilepsi Ligi, adını kısmi nöbetlerden fokal başlangıçlı nöbetlere dönüştüren yeni sınıflandırmalar yayınladı.

Fokal başlangıçlı nöbet türleri nelerdir?

Johns Hopkins Medicine'e göre, üç tür fokal başlangıçlı nöbet vardır. Bir kişinin ne tür odak başlangıçlı nöbet geçirdiğini bilmek, bir doktorun en iyi tedaviyi belirlemesine yardımcı olur.

Odak başlangıcı farkında nöbetler

Bu nöbetler eskiden basit parsiyel nöbetler veya bilinç kaybı olmadan fokal nöbetler olarak biliniyordu. Bu nöbet tipine sahip bir kişi, nöbet sırasında bilincini kaybetmez. Bununla birlikte, etkilenen beynin alanına bağlı olarak, duygu, vücut hareketleri veya görmede değişiklikler olabilir.

Jacksonian nöbetleri veya Jacksonian yürüyüşü, genellikle vücudun sadece bir tarafını etkileyen, fokal başlangıç ​​bilinçli bir nöbet türüdür. Seğirme genellikle bir ayak parmağı, parmak veya ağzın köşesi gibi vücudun küçük bir bölgesinde başlar ve vücudun diğer bölgelerine “ilerler”. Kişi bir Jacksonian nöbeti sırasında bilinçlidir ve bir nöbetin meydana geldiğinin farkında bile olmayabilir.

Odak başlangıçlı bozulmuş farkındalık nöbetleri

Bu nöbetler eskiden karmaşık parsiyel nöbetler veya fokal bilişsel nöbetler olarak biliniyordu. Bu tür nöbet sırasında kişi bilinç kaybı veya bilinç seviyesinde değişiklik yaşayacaktır. Nöbet geçirdiklerini bilmeyecekler ve çevrelerine yanıt vermeyi bırakabilirler.

Bazen bir kişinin davranışı, gerçekten nöbet geçirirken başkalarına dikkat etmemek veya hatta başkalarını görmezden gelmekle karıştırılabilir.

İkincil olarak genelleştiren odak başlangıçlı nöbetler

Bu nöbetler beynin bir bölümünde başlayıp daha sonra diğer bölgelere yayılabilir. Bazı doktorlar fokal nöbeti bir aura ya da gelecek olan genel nöbetin bir uyarısı olarak görürler.

Bu nöbet beynin yalnızca bir bölgesinde başlayacak, ancak daha sonra yayılmaya başlayacaktır. Sonuç olarak, kişinin kasılmaları, kas spazmları veya kas tonusu etkilenebilir.

Fokal başlangıçlı nöbetlerin belirtileri

Fokal başlangıçlı bir nöbetin semptomları, türü ne olursa olsun, etkilenen beynin alanına bağlıdır. Doktorlar beyni loblara veya bölgelere ayırır. Her birinin nöbet sırasında kesintiye uğrayan farklı işlevleri vardır.

Temporal lobda

Nöbet sırasında temporal lob etkilenirse, şunlara neden olabilir:

• dudak şapırdatmak
• tekrarlanan yutma
• çiğneme
• korku
• deja vu

Ön lobda

Ön lobdaki nöbetler şunlara neden olabilir:

• konuşma zorluğu
• yan yana baş veya göz hareketleri
• kolların alışılmadık bir pozisyonda gerilmesi
• tekrarlanan sallanma

Parietal lobda

Parietal lobda fokal başlangıçlı bir nöbet geçiren bir kişi yaşayabilir:

• vücutlarında uyuşma, karıncalanma ve hatta ağrı
• baş dönmesi
• vizyon değişiklikleri
• vücutları kendilerine ait değilmiş gibi bir his

Oksipital lobda

Oksipital lobdaki odak nöbetleri şunlara neden olabilir:

• göz ağrısı ile görsel değişiklikler
• gözler hızla hareket ediyormuş gibi bir his
• orada olmayan şeyleri görmek
• çırpınan göz kapakları

Fokal başlangıçlı nöbetler için risk faktörleri nelerdir?

Geçmişte travmatik bir beyin hasarı yaşamış kişiler, fokal başlangıçlı nöbet geçirme riski daha yüksektir. Bu nöbetler için diğer risk faktörleri şunları içerir:

• beyin enfeksiyonu
• beyin tümörü
• inme

Yaş da bir risk faktörü olabilir. Mayo Clinic'e göre, insanların erken çocukluk döneminde veya 60 yaşından sonra nöbet geçirme olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, bir kişinin hiçbir risk faktörüne sahip olmaması ve yine de fokal başlangıçlı bir nöbet geçirmesi mümkündür.

Doktorlar fokal başlangıçlı nöbetleri nasıl teşhis eder?

Fizik sınavı

Bir doktor tıbbi geçmişinizi sorarak ve fizik muayene yaparak başlayacaktır. Bazen bir doktor semptomlarınızın açıklamasına dayanarak tanı koyar. Bununla birlikte, fokal başlangıçlı nöbetler, diğer koşullara benzer semptomlara neden olabilir. Bu koşulların örnekleri şunları içerir:

• psikiyatrik hastalıklar
• migren baş ağrıları
• sinir sıkışması
• inme için bir uyarı işareti olan geçici iskemik atak (TIA)

Doktor, belirtilerinizin fokal başlangıçlı nöbetler geçirdiğiniz anlamına gelip gelmediğini belirlerken diğer koşulları ekarte etmeye çalışacaktır.

Teşhis testleri

Bir doktor, bir kişinin nöbet geçirip geçirmediğini belirlemek için teşhis testleri de kullanabilir. Bu testlerin örnekleri şunları içerir:

Elektroensefalogram (EEG): Bu test, beyindeki anormal elektriksel aktivite bölgesini ölçer ve bulur. Bununla birlikte, fokal başlangıçlı nöbetleri olan bir kişi muhtemelen elektriksel aktivitede sürekli bozulmalara sahip olmadığından, bu test daha sonra genelleştirilmedikçe bu nöbet tipini tespit edemeyebilir.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya bilgisayarlı tomografi (CT): Bu görüntüleme çalışmaları, bir doktorun fokal başlangıçlı nöbetlerle ilişkili potansiyel altta yatan nedenleri belirlemesine yardımcı olabilir.

Fokal başlangıçlı nöbetler nasıl tedavi edilir?

Fokal nöbetler dakikalar, saatler veya nadir durumlarda günler sürebilir. Ne kadar uzun süre dayanırlarsa, durmaları o kadar zor olur. Bu gibi durumlarda, acil tıbbi bakıma sıklıkla ihtiyaç duyulur ve nöbeti durdurmak için IV ilaçlar kullanılır. Doktorlar daha sonra nöbetlerin tekrar olmasını önlemeye odaklanacaklar.

Nöbet tedavilerinin örnekleri şunları içerir:

İlaçlar

Nöbet geçirme olasılığını azaltmak için nöbet önleyici ilaçlar tek başına veya kombinasyon halinde alınabilir. Bu ilaçların örnekleri arasında lamotrijin (Lamiktal) ve karbamazepin (Tegretol) bulunur.

Ameliyat

Fokal başlangıçlı nöbetler beynin bir bölgesinde meydana geldiğinden, bir doktor nöbet insidansını azaltmak için bu belirli alanı çıkarmak için ameliyat önerebilir. Bu genellikle, hastalar nöbetlerini kontrol etmek için birden fazla ilaca ihtiyaç duyarsa veya ilaçların sınırlı etkinliği veya dayanılmaz yan etkileri varsa yapılır. Beyin ameliyatı her zaman risk oluştursa da, doktorlarınız nöbetlerin tek bir kaynağını açıkça belirleyebilirlerse nöbetlerinizden sizi iyileştirebilirler. Ancak beynin bazı kısımları çıkarılamaz.

Cihazlar

Beyne elektrik enerjisi patlamaları göndermek için vagus sinir stimülatörü adı verilen bir cihaz implante edilebilir. Bu, nöbet vakalarını azaltmaya yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bazı kişilerin antiseiz ilaçlarını cihazla bile almaları gerekecektir.

Diyet tedavisi

Kısmi nöbetleri olan bazı insanlar, ketojenik diyet olarak bilinen özel bir diyette başarılı oldular. Bu diyet, az karbonhidrat ve daha yüksek miktarda yağ yemeyi içerir. Bununla birlikte, diyetin kısıtlayıcı yapısı, özellikle küçük çocuklar için takip etmeyi zorlaştırabilir.

Bir doktor, fokal başlangıçlı nöbetleri tedavi etmek için tüm bu tedavileri veya bunların bir kombinasyonunu kullanmanızı önerebilir.

Doktorunuzu ne zaman arayacaksınız

Bir kişinin semptomlarına bağlı olarak fokal nöbet geçirdiğini fark etmesi zor olabilir. Bir kişi farkındalığını yitirmişse veya arkadaşları ve ailesi onlara genellikle boş gözlerle baktıklarını veya dinlemiyormuş gibi göründüklerini söylüyorsa, bunlar kişinin tıbbi yardım alması gerektiğinin işaretleri olabilir. Ayrıca nöbet 5 dakikadan fazla sürerse, doktoru arama veya acil servise gitme vakti gelmiştir.

Bir kişi doktorunu görene kadar, doktorun olası nöbet kalıplarını izlemesine yardımcı olmak için semptomlarını ve ne kadar sürdüğünü günlüğe kaydetmelidir.