IUI veya IVF Sırasında Bir Tetikleyici Vuruş Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

İçerik

• Tetikleyici atış nedir?
• Tetikleyici atış ne yapar?
• Süreli ilişki / IUI
• IVF
• Tetikleyiciyi kim çekiyor?
• Tetikleyici atış nasıl zamanlanır?
• IUI
• IVF
• Tetik atışının yan etkileri
• Hamilelik testi ne zaman yapılır
• Tetiği "test etme"
• Protokolünüzün bir parçası olarak tetikleyici çekildiğinde başarı oranları
• Götürmek

Yardımcı üreme teknolojisi (ART) konusunda her şeyde bir öğrenme eğrisi var. Bu yolculuğa yeni başlıyorsanız, kafanız muhtemelen her türlü yeni terimle yüzüyor.

Bir “tetik atışı” sıklıkla zamanlanmış ilişki, intrauterin döllenme (IUI) veya in vitro fertilizasyon (IVF) prosedürleri ile kullanılır. Atış protokolünüzün bir parçasıysa, doktorunuz size diğer ilaçlar ve prosedürlerle ilgili olarak ne zaman ve nasıl yapılacağını söyleyecektir.

İşte tetik tetiklemenin tam olarak ne olduğu, birini kullanırken ne yaşayabileceğiniz ve bu tür tedavide başarı oranının ne olduğu hakkında biraz daha.

Tetikleyici atış nedir?

Ne diyor olursanız olun - Ovidrel, Novarel veya Pregnyl - standart tetikleyici atış aynı şeyi içerir: insan koryonik gonadotropin (hCG).

HCG'yi “gebelik hormonu” olarak tanımanız daha iyi olabilir. Bununla birlikte, tetikleyici bir atış olarak kullanıldığında, hCG daha çok hipofiz bezinizde üretilen luteinize edici hormon (LH) gibi çalışır.

LH yumurtlamadan hemen önce salgılanır ve yumurtaları olgunlaşmaya hazırlamak ve daha sonra yumurtalıktan patlamaktan sorumludur.

Tetik atışları gonadotropin tedavisi denilen şeyin bir parçasıdır. Bu tür doğurganlık tedavisi geçen yüzyıl boyunca (gerçekten!) Farklı şekillerde olmuştur ve son 30 yılda daha rafine hale gelmiştir.

Gonadotropinler yumurtalıkları uyarır, bu nedenle:

• hiç yumurtlamıyorsun
• yumurtlamanız “zayıf” olarak kabul edilir
• yumurtlamayı diğer prosedürlerin bir parçası olarak kontrol etmek istiyorsunuz

Ayrıca Lupron adında yeni bir tetik atış seçeneği var. LH dalgalanmasını uyarmak için hCG (hormon) yerine bir agonist (ilaç) kullanır.

Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu (OHSS) olarak adlandırılan bir komplikasyon gelişme riski daha yüksekse veya geleneksel bir tetiklemenin sizin durumunuz için ideal olmaması için başka bir neden varsa doktorunuz Lupron kullanmanızı önerebilir.

Yumurtlamadan önce her döngüde bir kez tetik atışları yapılır. Kas içine (kas içine) veya deri altına (deri altına) enjekte edilebilirler. En tipik olarak kendi kendini idare ederler ve birçok kadın karnındaki deri altında çekim yapmayı seçer.

İlgili: Kısırlık tedavileri hakkında doktorunuza sormanız gereken 9 soru

Tetikleyici atış ne yapar?

Follikül uyarıcı hormon (FSH) ve LH gibi diğer gonadotropinler, yumurtaları büyütmek ve olgunlaştırmak için çalışırken, hCG'nin tetikleyici bir çekimi, yumurtalıkların yumurtlamanın bir parçası olarak bu olgun yumurtaları serbest bırakmasına yardımcı olur.

Süreli ilişki / IUI

Zamanlı ilişki veya IUI ile, bu, doktorunuzun yumurtlamanın gerçekleşme olasılığını ne zaman belirleyebileceği ve daha sonra en iyi sonuçlar için seks veya IUI'nizi zamanlayabileceği anlamına gelir. İşte adımlar:

1. Doktorunuz foliküllerinizi hazır olana kadar izleyecektir.
2. Çekimi talimatlara uygun şekilde yöneteceksiniz.
3. Doktorunuz, atıştan belirli bir saat sonra yumurtlama ile çakışmak için prosedürünüzü planlayacaktır (veya seks yapmanızı söyleyecektir).

IVF

IVF ile, tetikleyici atış mayoz adı verilen bir süreci kolaylaştırmak için yumurta alımından önce kullanılır. Mayozda yumurtalar, kromozomlarının 46 ila 23 arasında gittiği ve onları döllenme için hazırladığı önemli bir bölümden geçer.

Yumurtalar doğal olarak serbest bırakılmadan önce, doktorunuz yumurta alma prosedürünüzü laboratuarda döllenmek için toplamak üzere programlayacaktır. Döllendikten sonra, embriyolar implantasyon için uterusa geri aktarılacaktır.

Tetikleyiciyi kim çekiyor?

Yine, tetik atış doğurganlık tedavilerinin bir parçası olarak verilir. Genellikle diğer ilaçlarla birlikte kullanılır ve dikkatle zamanlanmalı ve izlenmelidir. ART prosedürleri çok nüanslı, bireysel süreçlerdir. Doktorunuz geçmişte neyin işe yarayıp yaramadığına bağlı olarak özel protokolünüzü değiştirecektir.

Genel olarak, tetikleyici atış kullanılır diğer ilaçlarla birlikte yardım etmek için:

• anovülasyon (vücudunuz yumurtaları tek başına serbest bırakmadığında)
• açıklanamayan infertilite (infertilitenin nedeni bilinmediğinde)
• in vitro fertilizasyon (çeşitli infertilite nedenleri için)

Bir dizi kullanım ve dozaj vardır. Örneğin, bu ilk IUI döngünüzse, doktorunuz protokolünüze bir tetikleyici atış eklemeden önce kendi başınıza yumurtlayıp yumuşamayacağınızı görmek için bekleyebilir.

Veya geçmişte tetikleyici bir atış yaptıysanız, doktorunuz optimal etkinlik veya herhangi bir olumsuz etkiye yanıt olarak dozu ayarlayabilir.

Tetikleyici atış nasıl zamanlanır?

Yumurtlama genellikle bir tetikleyici atış uygulandıktan yaklaşık 36 ila 40 saat sonra gerçekleşir. Çekim IUI ve IVF'de farklı kullanıldığından, çekimin zamanlaması, sahip olduğunuz diğer prosedürlere göre önemlidir.

Doktorunuzun izlemeniz gereken çok özel talimatlar olabilir - bu nedenle protokolünüzle ilgili sorularınız varsa, ofisinize hızlı bir çağrı yapmak iyi bir fikirdir.

IUI

IUI ile doktorunuz yumurtlamaya veya menstrüel siklusunuzun ortasına yaklaşırken foliküllerinizi ultrason yoluyla izleyecektir.

Doktorunuz muhtemelen folikülleriniz 15 ila 20 milimetre arasında bir boyuta ulaştığında ve endometriyum (uterus astarı) en az 7 ila 8 milimetre kalınlığında olduğunda atış yapmanız için size yol gösterecektir. Ancak bireysel özellikler doktorlar arasında farklılık gösterir.

IUI'niz genellikle yumurtlama ile çakışır - çekimi yaptıktan 24 ila 36 saat sonra. Oradan, doktorunuz implantasyona yardımcı olması için progesteron takviyeleri (oral veya vajinal olarak) almayı önerebilir.

IVF

Zamanlama IVF ile benzerdir. Doktorunuz yumurtalıklarınızı ultrason yoluyla izleyecek ve folikülleriniz kliniğinizin belirttiği boyutta olduğunda tetik atışını yapmanız için size yeşil ışık verecektir. Bu 15 ila 22 milimetre arasında olabilir. Bu genellikle döngünüzün 8-12. Günleri arasındadır.

Çekimi yaptıktan sonra, yumurta alımınızı 36 saat içinde planlayacaksınız. Sonra yumurtalar eşinizin veya bir bağışçının spermi kullanılarak döllenir. Döllenen yumurtalar daha sonra alındıktan sonraki 3 ila 5 gün arasında (taze aktarım yapılırken) aktarılır veya dondurulur (daha sonra aktarım için).

İlgili: Tüp Bebek için öz bakım: 5 kadın deneyimlerini paylaşıyor

Tetik atışının yan etkileri

Tetikleyici atışta karşılaşabileceğiniz çeşitli yan etkiler vardır. En yaygın olanları şişkinlik ve mide veya pelvik ağrıdır. Ayrıca enjeksiyon bölgesinde ağrı veya hassasiyet hissedebilirsiniz.

OHSS de bir risktir. OHSS ile yumurtalıklarınız şişer ve sıvı ile doldurulur. Hafif vakalar size karın rahatsızlığı, şişkinlik ve mide bulantısı, kusma veya ishal gibi gastrointestinal sorunlar verebilir.

Şiddetli OHSS nadirdir ve tıbbi bir acil durum olabilir. Belirtiler arasında hızlı kilo alımı (günde 2 kilodan fazla) ve karın şişkinliğinin yanı sıra karnınızda aşırı rahatsızlık veya aşırı mide bulantısı / kusma bulunur.

Bu sendromun diğer olası semptomları şunlardır:

• kan pıhtıları
• nefes almada zorluk
• azaltılmış idrar çıkışı

İlgili: Hamile kalma şansınızı nasıl artırabilirsiniz?

Hamilelik testi ne zaman yapılır

Yanlış pozitiflere dikkat edin!

Tetikleyici çekim hCG içerdiğinden, çekimden çok kısa bir süre sonra test ederseniz hamile kalmadan hamilelik testinde pozitif olabilirsiniz.

Mayo Clinic'teki uzmanlar, hamilelik testi yapmak için çekimden sonra en az 2 hafta beklemenizi önerir. Bunun nedeni, tetikleme çekiminin sisteminizden ayrılmasının 10 ila 14 gün sürebilmesidir.

ART prosedürleri uyguluyorsanız, doktorunuz sizi hCG'yi aramak için bir beta (başlangıç) kan testi için programlayabilir. Bu nedenle, yanlış bir pozitif almaktan endişe ediyorsanız, en güvenilir sonuçlar için kan alımınızı beklemeyi düşünün.

İlgili: Bir IUI'den ne kadar süre sonra hamilelik testi yapabilirsiniz?

Tetiği "test etme"

Tetikleyici atışın (ve hCG hormonunun) vücudunuzda ne kadar süre beklediğini merak ediyorsanız, atışı “test etmeyi” deneyebilirsiniz.

Bunun anlamı, her gün hamilelik testi yaptırmanız ve hattın giderek daha hafifleşmesini izlemenizdir. Daha hafif ve daha hafif bir sonuç, hormonun sisteminizden ayrıldığını gösterebilir.

Tabii ki, çizgiyi zorlukla görene kadar teste devam ederseniz - sadece tekrar döndüğünü ve koyulaştığını görmek için - gerçekten hamile olabilirsiniz. Onaylamak için doktorunuzun ofisinde bir kan testi yaptırmak hala iyi bir fikirdir, ancak beklemeyeceğiniz türden biriyseniz bu yöntem yararlıdır. (Tamamen anlıyoruz.)

Bunu kendi başınıza denemek için, ucuz bir hamilelik testi almayı düşünün - yerel eczanenizde sadece üç paket için 16 ila 20 dolar arasında değişen bir ürün değil! Her testinizde aynı tip testi kullanmak önemlidir, böylece hassasiyet aynıdır.

Her gün aynı saatte, tam uyandığınızda olduğu gibi test etmek de yardımcı olur. Bu şekilde, idrar konsantrasyonunuzu ve dolayısıyla test sonuçlarınızı değiştirebilecek çok fazla su içmiyorsunuz.

Online ucuz gebelik test şeritleri ("internet ucuz") için alışveriş yapın.

Protokolünüzün bir parçası olarak tetikleyici çekildiğinde başarı oranları

Tetik atışının başarı oranını belirlemek zordur. Bunun nedeni, kısırlığı tedavi etmek için genellikle diğer ilaçlar veya prosedürlerle birlikte kullanılmasıdır. Tetik atışı mayoz bölünme ile hizmet ettiği işlev nedeniyle IVF'nin kritik bir parçasıdır, bu nedenle atışın etkisini tek başına incelemek neredeyse imkansızdır.

Bununla birlikte, IUI döngüleri üzerine yapılan bir 2017 çalışması, tetikli bir atışla döngüleri, onsuz olanlarla karşılaştırdı. IUI ile tetiklenen ve tetiklenmeyen hamilelik oranı yüzde 5.8 idi. Tetikleyici atışla bu oran yüzde 18,2'ye yükseldi. Ve tetikleyici atış, kadının doğal LH artışıyla zamanlandığında, gebelik oranı yüzde 30,8 gibi etkileyici bir seviyedeydi.

Başka bir eski çalışma özellikle atış zamanlamasına baktı. Şaşırtıcı bir şekilde, araştırmacılar, IUI'den sonra (yüzde 19.6) işlemden 24 ila 32 saat önce (yüzde 10.9) çekimin yapıldığı döngülerde daha yüksek bir hamilelik oranı keşfettiler. Standart IUI'den önce denemekti, bu yüzden bu bulgular çok önemli.

Zamanlama evrensel olarak değiştirilmeden önce bu alanda daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.

İlgili: Ebeveynlerden IUI başarı öyküleri

Götürmek

Tetik atışını merak ediyorsanız ve bunun sizin için işe yarayıp yaramayacağını merak ediyorsanız, doktorunuzla konuşmak için randevu alın. Yine, çekim yalnızca zamanlanmış ilişki, IUI veya IVF yaptığınız izlenen döngüler sırasında kullanılır.

Bunu kullanmak için foliküllerinizin boyutunu ve uterus astarınızın kalınlığını izlemek için düzenli randevulara ihtiyacınız olacaktır. Çok fazla iş gibi gelebilir, ancak çiftler bu yöntemle diğer doğurganlık tedavileriyle birlikte başarılı oldular.