Bir ve Tamam: Kadınlar Doğumda Daha Fazla Çocuk Sahibi Olmak İçin Çok Travma Aldığında

İçerik

• Doğum her üç kadından biri için neden bu kadar travmatik?
  
• Kadınlar doğum travmasının nedenlerini ve çözümlerini paylaşır
• Dördüncü üç aylık bakım ihtiyacına karşı koymak

İlk çocuğunun gelmesinden yedi ay sonra, Mireilly Smith hala doğum tecrübesi hakkında duygusallaşıyor. “Bu konuda konuşmaktan kopacağımı düşünmedim,” dedi Healthline'a koklayarak.

Dişleri gıcırdatarak, 2 dakika süren kasılmaları, kontrol edilemeyen vücut konvülsiyonlarını ve hem kendisi hem de oğlu için zaman zaman kararsız bir kalp atış hızını içeren 12 saatten fazla doğumdan sonra, 33 yaşındaki bir çocuk ameliyathaneye koştu. acil sezaryen ameliyatı (C kesit). Smith, sarsıntılı vücudu nedeniyle kollarına, bacaklarına ve göğsüne bağlanmıştı.

“Acı hissetmedim, sadece baskıyı hissettim” diye hatırlıyor. Doktoru, Smith’in karnını kestikten sonra bebeği çıkarmakta zorlandı ve bebeğin çıkarılmasına yardımcı olmak için adım tabureleri üzerinde dururken vücudunu itmesi için iki hemşire çağırmak zorunda kaldı. “Bir şey sıkıştığında, nasıl salladığını ve kıpırdadığını ve bunun gibi şeyleri nasıl biliyorsun? Vücudumun bunu yaptığını hissettim ”diyor.

Bebek iyi çıktı: Maverick, Smith'in Gürcistan'daki hastaneye ilk gelişinden yaklaşık 16 saat sonra dünyaya girdi. Ancak Smith, işlem sırasında hiçbir kaburga kırılmadığından emin olmak için X-ışınlarına sahip olmak zorundaydı.

Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, tüm deneyim, yeni anne travmatize ve daha fazla çocuğa sahip olmak istemedi, ancak kendisi ve kocası daha önce daha fazla tartışmayı tartışmış olsa da.

“Bir çocuk için iki işçiden geçtiğim için şaka yapıyorum” dedi. “Bu deneyim benim üzerimde oldukça derin bir etki bıraktı. Gelecek ay, tüm bu sürecin tekrarlayan kabusları vardı. Açıkçası uyandım ve Maverick oradaydı ve bu güven vericiydi, ama bazı hayallerimde işe yaramadı. ”

Smith’in zahmetli bir doğum ve doğum deneyiminden sonra “bir ve bir tanesine” gitme kararı, psikolojik olarak travmatik bir doğuma katlanan kadınlar arasında nadir değildir.

Aslında, araştırmalar, olumsuz bir doğum deneyimi olan kadınların gelecekteki çocuklarına sahip olma olasılıklarının daha düşük olduğunu veya daha fazla varsa, başka bir çocuğa sahip olmak için daha uzun süre beklediğini göstermiştir. Kadınların üçte birinin doğum travması yaşadığını göz önüne alırsak, soru şudur: Bazı kadınlar için doğum yapmak kadar doğal bir şey neden bu kadar yıkıcıdır?

Doğum her üç kadından biri için neden bu kadar travmatik?

• Kontrol eksikliği veya kaybı:% 55
• Bebeklerinin hayatı veya sağlığı için korku:% 50
• Şiddetli fiziksel ağrı:% 47
• Sağlayıcıdan yeterli iletişim yok: 39%

Kaynak: 2017 çalışması

Kadınlar doğum travmasının nedenlerini ve çözümlerini paylaşır

Araştırmacılar travmayı “anne ya da bebeğine gerçek ya da tehdit edilmiş bir yaralanma ya da ölüm algısı” olarak tanımlıyorlar, ancak diğerleri bunun gerçekte yaşayan kadınlar tarafından tanımlanması gerektiğini savunuyor.

Geçen yıl, Hollanda'da yapılan bir çalışma bu deneyimleri ölçmeye çalıştı. Yazarlar doğum travması geçirdiğini bildiren 2000'den fazla kadına neden veya katkıda bulunduğunu düşündüklerini paylaşmalarını istemişlerdir.

En büyük yanıtları alan cevaplar kontrol eksikliği ya da kaybı, bebeklerinin yaşamı ya da sağlığı için korku, şiddetli fiziksel ağrı ve iletişim ya da destek olmamasıydı.

Travmatik olayı önlemek için neler yapılabileceği sorulduğunda, en sık seçilen cevaplar daha iyi açıklamalar sunan ve hastalarını gerçekten dinleyen sağlayıcıları içeriyordu.

Doğum sonrası bakım savunucusu Kimberly Ann Johnson, “Travma, sistemimizin bir olayı veya durumu metabolize etme şeklidir” dedi. “Gerçekten olayın kendisi değil. Bu yüzden birçok yönden bir şeyin travmatik olup olmadığını asla dışarıdan söyleyemeyiz. Bir kadının doğumda ideal bir sürümü olması - evde 10 saatlik emek, yırtılma, ne olursa olsun - kendi sisteminde travmatik olarak kayıt olmadığı anlamına gelmez. ”

Çoğu zaman, en azından gözlerinde korkunç derecede yanlış giden bir doğumun ardından uğraşan kadınlar, travma sonrası stres, korku ve hamilelik ve doğumdan tekrar kaçınma arzusu da dahil olmak üzere zayıf fiziksel ve zihinsel sağlık riski altındadır.

Başka bir doğumdan kaçınmak kesinlikle Kseniya M.'nin yapmak istediği şeydir. 2015 yılında, düşük anahtarlı bir aile plajı tatilinde Kuzey Carolina evinden dört saatlik bir sürüş mesafesinde iken, su kırıldı. Sadece 33 haftaydı.

Yakındaki hastanedeki doktorlar kız bebeklerin ciğerlerinin gelişmesi için hala daha fazla zamana ihtiyaç duyduklarından endişelenmesine rağmen, sıkıntıya girdiğinde acil bir C-bölümü emretti.

Kseniya'nın plasental bir ani olduğu ortaya çıktı - plasentanın uterusun iç duvarından ayrıldığı nadir fakat ciddi bir komplikasyon. “Hemşire ile konuşuyoruz ve 'Gerçekten çok şanslısınız… Her ikiniz de ölebilirdiniz' diye konuşuyor Healthline.

“Bana ilk vurduğu an buydu. Bunun kötü olduğunu düşündüm, ama ne kadar kötü olabileceğini fark etmedim. ” Daha sonra, hastaneden serbest bırakıldıktan ve bir misafirperverlik evine kontrol etmeyi planladıktan sonra - bebek yaklaşık bir ay NICU'da kalmaya başladı - Kseniya, gerçekleşme ile harap olduğunu söyledi, “Sadece bir bebeğim vardı. Onu hastanede yeni bıraktım. ”

Doğum sonrası endişeden geçmenin yanı sıra, “Günler vardı” dedi ve “göğsümde dev bir fil gibi oturduğumu hissettim. Evden ayrılmak istemedim çünkü birisinin çocuğumu çalacağından korkuyordum. ”

Kseniya, normal doktorlarının bakımını ele alma şeklindeki hayal kırıklığını dile getirdi. Neden bu komplikasyona maruz kaldığına ve gelecekteki çocuk sahibi olma yeteneğinin etkilenip etkilenmediğine dair cevap aramaya başladığında, göz ardı edildiğini söyledi. Sonuç olarak, artık o uygulamada bir hasta değil.

Bir doktor tarafından hayal kırıklığına uğrama hissi çok yaygın görünüyor.

Avustralya'da bir araştırma ekibi tarafından yürütülen 2017 çalışmasında, ankete katılan kadınların çoğunluğu (yaklaşık yüzde 66) doğum travmalarını bakım sağlayıcılarını içeren eylemlere ve etkileşimlere kadar takip etti. Doktorlarının ihtiyaçlarını karşılamak için kendi gündemlerine öncelik verdiklerini, ihtiyaçları için zorlandıklarını, onlara zorlandıklarını veya yalan söylediklerini ve onları tamamen reddettiklerini veya göz ardı ettiklerini hissettiler.

“Hala sevdiğim anlar var, aman tanrım şanslıyız,” dedi Kseniya, doğum deneyimini “kesinlikle dramatik, kesinlikle vergilendiren ve kesinlikle tekrar yaşamak istediğim bir şey değil. Bu sefer onunla şanslı olduğumuzu biliyorum, ama yine de bu kadar şanslı olacağımızı sanmıyorum. ”

Dördüncü üç aylık bakım ihtiyacına karşı koymak

Araştırmacılar, kadınların doğum travmasından sonra hem fiziksel hem de zihinsel olarak nasıl ücret aldıklarını araştırmak için çok zaman harcadı.

Bir çalışma aslında “kadın sağlığının tüm yönlerinin travmatik doğum nedeniyle tehlike altında olduğunu” belirledi. Bazı durumlarda, bu travma ölüme yol açabilir.

Amerika Birleşik Devletleri, diğer gelişmiş ülkelere kıyasla en kötü anne ölüm oranlarına sahiptir ve hala artmaktadır. Dahası, siyah kadınların hamilelik sırasında veya hamileliğin bitiminden sonraki bir yıl içinde beyaz meslektaşlarından ölme olasılığı üç ila dört kat daha fazladır.

Muhtemelen daha fazla anlatım, yeni bir NPR ve ProPublica soruşturması, doğum sırasında ölen her 1 kadın için 70 kadının neredeyse ölmek.

Bu istatistikleri ele alma ihtiyacı, Amerikan Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji'nin (ACOG) neden doğum sonrası bakım önerileri için çok ihtiyaç duyulan bir güncelleme yayınladı. Organizasyon, tek bir ziyaret yerine, “her kadının bireysel ihtiyaçlarına göre uyarlanmış hizmet ve destekle devam eden bakım…” kadınların ve bebeklerinin sağlığını savunmanın en iyi yolu olduğunu belirlemiştir.

Doğum sonrası bakıma verilen ilgiden daha fazla yararlanmış olabilecek bir genç anne, Kuzey Carolina'da yaşayan eski bir sosyal hizmet uzmanı olan Allison Davila'dır. İlk çocuğunu hamile bırakmak 31 yaşında ve kocasının iki yılını aldı.

Hamileliğin kendisi kolay olsa da, Healthline'a verdiği demeçte, doğum deneyiminin o kadar dehşet verici olduğunu ve daha fazla çocuğu olmamasına karar verdiğini buldu.

Bebeğinin kalp atışının dengesiz olduğuna dair korkulu farkındalığı ve neredeyse hemşireleri doktorunu yerleştirirken zorlamama zorunluluğu nedeniyle ciddi vajinal yırtılmayı içeren neredeyse 48 saatlik aktif emekten sonra, oğlu göbek kordonuyla sarıldı. onun boynu.

Davila, “Rahatsız edici bir mavi tonuydu,” dedi. “Sessizliğe dehşete kapıldım, bebeğimin ağladığını duymayı beklerken zar zor nefes aldım. Yaptığında ve onu bana getirdiğinde, söyleyebileceğim tek şey ‘Merhaba, sen buradasın. Başardık. ”Hissedebildiğim tek şey bitmişti.

Ancak Davila kısa süre sonra anne olmanın fiziksel ve zihinsel ıstıraplarının bitmediğini keşfetti. Yaklaşık iki ay sonra, postpartum depresyon (PPD) ile ilgili semptomlar geliştirdi - ancak daha sonraya kadar ne olduğunu bilmiyordu.

“Uykusuz kaldım ve baş etme becerilerim yoktu” dedi. “Neredeyse her zaman çok bunalmış hissettim. Oğlum kolik ve reflü vardı ve sürekli hoşnutsuz. O kadar suçlu hissettim ki neredeyse iki yıldır onu almaya çalıştıktan sonra annesi olmak için çok uğraşıyordum. ”

Oğlu şimdi 3 buçuk ve PPD semptomlarının çoğu kayboldu. “Kocam ve ben birkaç kez başka bir çocuk için tekrar deneme olasılığı hakkında konuştuk,” dedi Davila, “ama sonunda bedenimin ve zihnimin ilkim gibi başka bir deneyime hazır olmadığına karar verdim.”

Kimberly Lawson, Gürcistan'da yaşayan eski bir altweekly gazete editörü serbest yazar. Kadınların sağlığından sosyal adalete kadar çeşitli konuları kapsayan yazıları O dergisinde Broadly, Rewire, Newews, The Week ve daha fazlasında yer aldı. Yeni yürümeye başlayan çocuklarına yeni maceralar atmadığında, şiir yazıyor, yoga yapıyor ve mutfakta deney yapıyor. Onu takip et heyecan.