Kalp Nakli Cerrahisi

İçerik

• Kalp nakli için adaylık
• Prosedür nedir?
• Kurtarma nasıl bir şey?
• Ameliyat sonrası takip
• Görünüm nedir?

Kalp nakli nedir?

Kalp nakli, en ciddi kalp hastalığı vakalarını tedavi etmek için kullanılan cerrahi bir prosedürdür. Bu, kalp yetmezliğinin son aşamalarında olan kişiler için bir tedavi seçeneğidir. İlaç tedavisi, yaşam tarzı değişiklikleri ve daha az invaziv prosedürler başarılı olamadı. Kişilerin prosedür için aday olarak kabul edilebilmesi için belirli kriterleri karşılaması gerekir.

Kalp nakli için adaylık

Kalp nakli adayları, aşağıdakiler dahil çeşitli nedenlere bağlı olarak kalp hastalığı veya kalp yetmezliği yaşayan kişilerdir:

• doğuştan bir kusur
• koroner arter hastalığı
• bir kapak disfonksiyonu veya hastalığı
• zayıflamış bir kalp kası veya kardiyomiyopati

Bu koşullardan birine sahip olsanız bile, adaylığınızı belirlemek için kullanılan daha fazla faktör vardır. Aşağıdakiler de dikkate alınacaktır:

• Yaşınız. Kalp alıcılarının çoğu 65 yaşın altında olmalıdır.
• Genel sağlığınız. Birden fazla organ yetmezliği, kanser veya diğer ciddi tıbbi durumlar sizi nakil listesinden çıkarabilir.
• Tavrınız. Yaşam tarzınızı değiştirmeyi taahhüt etmelisiniz. Bu, egzersiz yapmayı, sağlıklı beslenmeyi ve sigara içiyorsanız sigarayı bırakmayı içerir.

Kalp nakli için ideal bir aday olmaya kararlıysanız, kanınıza ve doku türünüze uygun bir donör kalbi bulunana kadar bekleme listesine alınacaksınız.

Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl tahmini 2.000 donör kalbi mevcuttur. Yine de Michigan Üniversitesi'ne göre, herhangi bir zamanda yaklaşık 3.000 kişi kalp nakli bekleme listesinde. Sizin için bir kalp bulunduğunda, organ hala canlıyken en kısa sürede ameliyat yapılır. Bu genellikle dört saat içinde olur.

Prosedür nedir?

Kalp nakli ameliyatı yaklaşık dört saat sürmektedir. Bu süre zarfında, kanın vücudunuzda dolaşımını sağlamak için bir kalp-akciğer makinesine yerleştirileceksiniz.

Cerrahınız, pulmoner ven açıklıklarını ve sol atriyumun arka duvarını sağlam bırakarak kalbinizi çıkaracaktır. Sizi yeni kalbi almaya hazırlamak için bunu yapacaklar.

Doktorunuz donör kalbini yerine diktiğinde ve kalp atmaya başladığında, kalp-akciğer makinesinden çıkarılırsınız. Çoğu durumda, kan akışı geri gelir gelmez yeni kalp atmaya başlayacaktır. Bazen kalp atışını tetiklemek için elektrik çarpması gerekir.

Kurtarma nasıl bir şey?

Ameliyatınız bittikten sonra yoğun bakım ünitesine (YBÜ) götürüleceksiniz. Göğüs boşluğunuzdaki fazla sıvıyı gidermek için sürekli olarak izlenecek, ağrı kesiciler verilecek ve drenaj tüpleri ile donatılacaksınız.

Prosedürden sonraki ilk veya iki günden sonra, büyük olasılıkla yoğun bakımdan çıkarılacaksınız. Ancak iyileşmeye devam ederken hastanede kalacaksınız. Hastanede kalış süreleri, kişisel iyileşme oranınıza bağlı olarak bir ila üç hafta arasında değişir.

Enfeksiyon için izleneceksiniz ve ilaç yönetiminiz başlayacak. Reddetmeyi önleyen ilaçlar, vücudunuzun donör organınızı reddetmemesini sağlamak için çok önemlidir. Nakil alıcısı olarak yeni hayatınıza uyum sağlamanıza yardımcı olması için bir kalp rehabilitasyon birimine veya merkezine sevk edilebilirsiniz.

Kalp naklinden iyileşme uzun bir süreç olabilir. Çoğu insan için tam bir iyileşme altı aya kadar sürebilir.

Ameliyat sonrası takip

Kalp naklinin uzun vadeli iyileşmesi ve yönetimi için sık takip randevuları çok önemlidir. Tıbbi ekibiniz, yeni kalbinizin düzgün çalıştığından emin olmak için ameliyattan sonraki ilk yıl boyunca aylık olarak kan testleri, kateterizasyon yoluyla kalp biyopsileri ve ekokardiyogramlar yapacaktır.

İmmünsüpresan ilaçlarınız gerekirse ayarlanacaktır. Aşağıdakiler dahil olmak üzere olası reddedilme belirtilerinden herhangi birini yaşayıp yaşamadığınız da sorulacaktır:

• ateş
• yorgunluk
• nefes darlığı
• sıvı tutulmasına bağlı kilo alımı
• azalmış idrar çıkışı

Sağlığınızdaki değişiklikleri kalp ekibinize bildirin, böylece gerekirse kalp fonksiyonunuz izlenebilsin. Nakilden sonra yılda bir kez, sık izleme ihtiyacınız azalacak, ancak yine de yıllık testlere ihtiyacınız olacak.

Kadınsanız ve bir aile kurmak istiyorsanız, kardiyoloğunuza danışın. Kalp nakli geçirmiş kişiler için hamilelik güvenlidir. Bununla birlikte, önceden kalp hastalığı olan veya nakil yaptıran hamile anneler yüksek riskli kabul edilir. Hamileliğe bağlı komplikasyon olasılığı daha yüksek ve organ reddi riski daha yüksek olabilir.

Görünüm nedir?

Yeni bir kalp almak, yaşam kalitenizi önemli ölçüde artırabilir, ancak ona iyi bakmanız gerekir. Günlük anti-rejeksiyon ilaçları almaya ek olarak, doktorunuzun önerdiği şekilde kalp-sağlıklı bir diyet ve yaşam tarzı izlemeniz gerekecektir. Buna sigara içmemek ve yapabiliyorsanız düzenli olarak egzersiz yapmak da dahildir.

Kalp nakli geçiren kişilerin hayatta kalma oranları, genel sağlık durumlarına göre değişir, ancak ortalamalar yüksek kalır. Reddetme, kısaltılmış bir yaşam süresinin ana nedenidir. Mayo Clinic, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki genel sağkalım oranının bir yıl sonra yaklaşık yüzde 88 ve beş yıl sonra yüzde 75 olduğunu tahmin ediyor.