Stres İnkontinansı

İçerik

• Stres inkontinansı nedir?
• Mesanenin anatomisi
• Stres inkontinans semptomları
• Kim stres inkontinansı çeker?
• Stres inkontinans tedavisi
• Davranışçı terapi
• Pelvik kas eğitimi
• İlaç tedavisi
• Ameliyat
• Görünüm

Stres inkontinansı nedir?

Stres inkontinansı, belirli durumlarda idrara çıkma isteğinizi kontrol edememektir. Ciddi ve utanç verici bir hastalıktır ve sosyal izolasyona yol açabilir. Karın ve mesaneye uygulanan herhangi bir basınç idrar kaybına yol açabilir.

Stres inkontinansını tanımlarken “stres” teriminin kesinlikle fiziksel anlamda kullanıldığını hatırlamak önemlidir. Duygusal stres değil, mesane üzerinde aşırı baskı anlamına gelir.

Aşırı aktif mesane ayrı bir durumdur. Bazı durumlarda, hem aşırı aktif mesane hem de karışık inkontinans adı verilen stres inkontinansı ortaya çıkabilir. Doktorunuz hangisinin inkontinansa neden olduğunu belirlemek için testler yapabilir.

Mesanenin anatomisi

Mesaneniz bir kas sistemi tarafından desteklenir:

• Sfinkter, idrarı vücudunuzun dışına taşıyan tüp olan üretrayı çevreler.
• Detrusor, genişlemesine izin veren mesane duvarının kasıdır.
• Pelvik taban kasları mesaneyi ve üretrayı desteklemeye yardımcı olur.

İdrarı mesanenin içinde sızıntı olmadan tutmak için sfinkterinize bulaşabilmeniz gerekir. Sfinkter ve pelvik kaslarınız zayıf olduğunda, bu kasları kasılmak daha zordur ve sonuç stres inkontinanstır.

Stres inkontinans semptomları

Stres inkontinansının ana semptomu, fiziksel aktivite sırasında mesane kontrolünün kaybıdır. Birkaç damla idrar veya büyük, istemsiz bir akış yaşayabilirsiniz. Bu, siz şu durumlarda olabilir:

• gülme
• hapşırma
• öksürme
• atlama
• egzersiz
• ağır kaldırma yapmak
• cinsel ilişkiye girmek

Bazen oturmuş veya uzanmış bir pozisyondan ayakta durmak bile mesanenize ek baskı uygulayabilir ve sızıntıya neden olabilir. Stres inkontinansı her birey için benzersizdir. Bir aktiviteye her katıldığınızda belirtiler göstermeyebilirsiniz ve sizin için sızıntıya neden olan aynı aktiviteler stres inkontinansı olan başka bir kişiyi etkilemeyebilir.

Kim stres inkontinansı çeker?

Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü'ne (NIDDK) göre, kadınların istem dışı sızıntıdan muzdarip olma olasılığı erkeklerin iki katıdır. Kadınlar arasında stres inkontinansının en yaygın nedenleri hamilelik ve doğum, özellikle de birden fazla vajinal doğum. Hamilelik ve doğum sırasında, sfinkter ve pelvik kaslar gerilir ve zayıflar.

Yaşlılık ve kronik öksürüğe neden olan durumlar da stres inkontinansına neden olabilir. Bu durum pelvik cerrahinin bir yan etkisi olabilir.

Bazı kadınlar sadece dönemlerini almadan önce bir hafta boyunca stres inkontinansından muzdariptir. NIDDK, adet döngüsünün bu aşamasında östrojenin düşerek üretrayı zayıflatabileceğini açıklar. Ancak bu yaygın değildir.

Erkekler arasında, prostat cerrahisi stres inkontinansının yaygın bir nedenidir. Prostat bezi erkek üretrayı çevreler ve çıkarılması üretranın destek kaybına neden olabilir.

Stres inkontinansı için diğer risk faktörleri şunları içerir:

• kronik öksürük nedeniyle sigara içmek
• kronik öksürük ile ilişkili diğer durumlar
• aşırı kafein ve alkol kullanımı
• şişmanlık
• kabızlık
• yüksek etkili faaliyetlere uzun süreli katılım
• hormonal eksiklikler

Stres inkontinans tedavisi

Stres inkontinans tedavisi, probleminizin altta yatan nedenine göre değişir. Doktorunuz, ilaç ve yaşam tarzı ayarlamalarının bir kombinasyonunu kullanarak bir tedavi planı bulmanıza yardımcı olacaktır.

Davranışçı terapi

Stres inkontinans ataklarını azaltmak için yaşam tarzınızı ve yaşam şeklinizi değiştirebilirsiniz. Obez iseniz, doktorunuz kilo vermenizi önerebilir. Ayrıca, atlama veya jogging gibi sızıntıya neden olan aktivitelerden kaçınmayı deneyebilirsiniz.

Nikotin mesanenizi tahriş edebilir ve inkontinansa katkıda bulunabilir. Eğer sigara içiyorsanız, bırakmalısınız. Sigara içenlerde görülen sürekli öksürük de soruna katkıda bulunur. Ayrıca, kafein ve alkolden kaçınmayı düşünün, çünkü bu maddeler mesane tahriş edicidir. Mesane basıncını azaltmak için genel sıvı alımınızı azaltmak isteyebilirsiniz.

Pelvik kas eğitimi

Birçok kadın için pelvik kas eğitimi stres inkontinansının tedavisine yardımcı olabilir. Kegel egzersizleri sfinkter ve pelvik kaslarınızı güçlendirir. Kegel yapmak için, idrar akışını durdurmak için kullandığınız kasları kasıp kavurun. Hangi kasları kullanacağınızı öğrenmenize yardımcı olmak için tuvalette otururken Kegels yapmak pratik olabilir. Egzersize hakim olduktan sonra, istediğiniz yerde ve istediğiniz zaman gerçekleştirebilirsiniz.

Elektrik stimülasyonu başka bir tedavidir ve pelvik taban kaslarınızdan hafif bir elektrik akımı gönderir. Akım, Kegel egzersizini taklit ederek kaslarınızı kasılır. Tam olarak hangi kasların kasılmakta olduğunu hissettikten sonra kasları kendiniz kasıltırabilirsiniz.

İlaç tedavisi

Şu anda stres inkontinansını tedavi etmek için FDA onaylı ilaç yoktur. Hem oral hem de topikal östrojen takviyeleri kadınlarda yardımcı olabilir. Bazen psödoefedrin başarılı bir şekilde kullanılır. FDA, stres inkontinans tedavisinde umut vaat eden bir antidepresan olan Cymbalta'yı değerlendiriyor.

Ameliyat

Şiddetli bir stres inkontinans vakanız varsa, günlük yaşamınıza müdahale ettiği noktaya kadar doktorunuz ameliyat önerebilir. Birkaç prosedür türü mevcuttur ve vajinal onarımları ve mesaneyi ve üretrayı kaldırmak için diğer prosedürleri içerir. Bu ameliyatlar sürekli olarak mükemmelleştirilmektedir ve kalifiye bir cerrah birçok seçeneğinizi açıklayabilir.

Ameliyat sırasında doktorlar üretra ve mesaneye daha fazla destek sağlamaya çalışacaktır. Bir askı prosedürü, üretra için bir destek yapısı oluşturmak için kendi dokularınızı kullanır. Mayo Clinic, askıların kadınlarda erkeklerden daha sık kullanıldığını belirtmektedir.

İdrar yolunda uzmanlaşmış bir doktor olan ürologunuz, kollajeni doğrudan idrar yolunuzun destekleyici dokularına enjekte etmeyi de seçebilir. Bu, üretra üzerindeki baskıyı artırarak sfinkter kasını güçlendirir. Kollajen enjeksiyonları stres inkontinansını tedavi etmek için en az invaziv cerrahi prosedürdür.

Görünüm

Durumunuzun ciddiyetine bağlı olarak stres inkontinansı tedavi etmenin birçok yolu vardır. Hareket ederken veya egzersiz yaparken idrar sızıntısı yaşarsanız, doktorunuza danışın. Sessizlikteki inkontinansın utanç verici sonuçlarına maruz kalmaya gerek yoktur.