Posterior Tibial Tendon Disfonksiyonu (Tibial Sinir Disfonksiyonu)

İçerik

• Posterior tibial tendon disfonksiyonu nedir?
• PTTD'nin nedenleri ve risk faktörleri nelerdir?
• PTTD'nin belirtileri nelerdir?
• PTTD nasıl teşhis edilir?
• PTTD için tedaviler nelerdir?
• Şişliği ve ağrıyı azaltmak
• Ayak desteği
• Ameliyat

Okurlarımız için faydalı olduğunu düşündüğümüz ürünleri dahil ediyoruz. Bu sayfadaki bağlantılardan satın alırsanız, küçük bir komisyon kazanabiliriz. İşte sürecimiz.

Posterior tibial tendon disfonksiyonu nedir?

Posterior tibial tendon disfonksiyonu (PTTD), posterior tibial tendonun iltihaplanması veya yırtılmasıyla sonuçlanan bir durumdur. Arka tibial tendon, baldır kaslarından birini iç ayak üzerinde bulunan kemiklere bağlar.

Sonuç olarak, PTTD düz tabana neden olur çünkü tendon ayak kemerini destekleyemez. Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi'ne göre düztabanlık, ayağın kemerinin düştüğü ve ayağın dışa dönük olduğu zamandır.

PTTD, yetişkinlerden edinilmiş düztaban olarak da bilinir. Doktorlar genellikle bu durumu ameliyatsız tedavi edebilirler, ancak bazen tendonu onarmak için ameliyat gerekir.

PTTD'nin nedenleri ve risk faktörleri nelerdir?

Arka tibial tendon, spor yaparken düşme veya temas gibi bir darbe sonucu yaralanabilir. Tendonun zamanla aşırı kullanımı da yaralanmaya neden olabilir. Aşırı kullanımda yaralanmaya neden olan yaygın faaliyetler şunları içerir:

• yürüme
• koşma
• Doğa yürüyüşü
• merdiven tırmanma
• yüksek etkili sporlar

PTTD'nin oluşma olasılığı daha yüksektir:

• dişiler
• 40 yaşın üzerindeki insanlar
• aşırı kilolu veya obez insanlar
• diyabetli insanlar
• hipertansiyonlu insanlar

PTTD'nin belirtileri nelerdir?

PTTD genellikle sadece bir ayakta oluşur, ancak bazı durumlarda her iki ayakta da olabilir. PTTD'nin semptomları şunları içerir:

• ağrı, tipik olarak ayak ve ayak bileğinin iç çevresinde
• ayak ve ayak bileği iç kısmında şişme, sıcaklık ve kızarıklık
• aktivite sırasında kötüleşen ağrı
• ayağın düzleşmesi
• ayak bileğinin içe doğru yuvarlanması
• ayak parmaklarından ve ayaktan dışa dönük

PTTD ilerledikçe ağrının yeri değişebilir. Bunun nedeni, sonunda ayağınızın düzleşmesi ve topuk kemiğinizin kaymasıdır.

Artık ayak bileğinizin ve ayağınızın dış tarafında ağrı hissedilebilir. Arka tibial tendondaki değişiklikler ayağınızda ve ayak bileğinizde artrite neden olabilir.

PTTD nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz ayağınızı muayene ederek başlayacaktır. Arka tibial tendon boyunca şişlik arayabilirler. Doktorunuz ayrıca ayağınızı yan yana ve yukarı ve aşağı hareket ettirerek hareket açıklığınızı test edecektir. PTTD, yan yana hareket açıklığında sorunların yanı sıra ayak parmaklarını kaval kemiğine doğru hareket ettirme sorunlarına neden olabilir.

Doktorunuz ayağınızın şekline de bakacaktır. Çöken bir kemer ve dışa doğru kaymış bir topuk arayacaklar. Doktorunuz ayrıca siz ayakta dururken topuğunuzun arkasından kaç tane ayak parmağı görebildiğini kontrol edebilir.

Normalde, bu açıdan sadece beşinci parmak ve dördüncü parmağın yarısı görülebilir. PTTD'de dördüncü ve beşinci ayak parmaklarından fazlasını görebilirler. Bazen tüm ayak parmakları bile görülebilir.

Ayrıca sizi rahatsız eden bacak üzerinde durmanız ve parmak uçlarınızda ayağa kalkmanız gerekebilir. Genellikle, PTTD'ye sahip bir kişi bunu yapamaz.

Çoğu doktor ayağı inceleyerek posterior tibial tendon ile ilgili sorunları teşhis edebilir, ancak doktorunuz teşhisi doğrulamak ve diğer koşulları ekarte etmek için bazı görüntüleme testleri de isteyebilir.

Ayağınızda veya ayak bileğinizde artrit olduğunu düşünürse, doktorunuz röntgen veya BT taraması isteyebilir. MRI ve ultrason taramaları PTTD'yi doğrulayabilir.

PTTD için tedaviler nelerdir?

PTTD vakalarının çoğu ameliyatsız tedavi edilebilir.

Şişliği ve ağrıyı azaltmak

İlk tedavi, ağrıyı ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olur ve tendonunuzun topuklanmasına izin verir. Boğaz bölgesine buz uygulamak ve steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) almak şişliği ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.

Doktorunuz ayrıca dinlenmenizi ve koşma ve diğer yüksek etkili aktiviteler gibi ağrıya neden olan aktivitelerden kaçınmanızı tavsiye edecektir.

Ayak desteği

PTTD'nizin ciddiyetine bağlı olarak, doktorunuz ayağınız ve ayak bileğiniz için bir tür destek önerebilir. Ayak bileği ateli, tendonun gerginliğini gidermeye yardımcı olabilir ve daha hızlı iyileşmesine izin verebilir. Bu, artrit ile ortaya çıkan hafif ila orta dereceli PTTD veya PTTD için yararlıdır.

Ayak bileği telleri için alışveriş yapın.

Özel ortezler ayağı desteklemeye ve normal ayak pozisyonunu geri kazanmaya yardımcı olur. Ortezler hafif ila şiddetli PTTD için faydalıdır.

Ortez satın alın.

Posterior tibial tendonunuzdaki yaralanma şiddetliyse, ayağınız ve bileğinizin kısa bir yürüyüş botu kullanılarak hareketsizleştirilmesi gerekebilir. Bireyler genellikle bunu altı ila sekiz hafta giyerler. Tendonun bazen iyileşmek için gerekli olan dinlenmeyi almasını sağlar.

Bununla birlikte, bu aynı zamanda kas atrofisine veya kasların zayıflamasına da neden olabilir, bu nedenle doktorlar bunu yalnızca ağır vakalar için önermektedir.

Ameliyat

PTTD şiddetliyse ve diğer tedaviler başarılı olmadıysa ameliyat gerekli olabilir. Belirtilerinize ve yaralanmanızın boyutuna bağlı olarak farklı cerrahi seçenekler vardır.

Ayak bileğinizi hareket ettirmekte sorun yaşıyorsanız, baldır kasını uzatmaya yardımcı olan cerrahi bir prosedür bir seçenek olabilir. Diğer seçenekler arasında hasarlı bölgeleri tendondan çıkaran veya posterior tibial tendonu vücuttan başka bir tendonla değiştiren ameliyatlar bulunur.

Daha ciddi PTTD vakalarında, düztabanı düzeltmek için osteotomi denilen kemikleri kesen ve hareket ettiren ameliyat veya eklemleri birbirine kaynaştıran ameliyat gerekli olabilir.