Torasentez

İçerik

• Torasentez için hazırlık
• Torasentez prosedürü nedir?
• İşlemin riskleri nelerdir?
• İşlem sonrası takip

Torasentez nedir?

Plevral musluk olarak da bilinen torasentez, plevral boşlukta çok fazla sıvı olduğunda yapılan bir işlemdir. Bu, akciğerlerden birinin veya her ikisinin etrafında sıvı birikiminin nedenini bulmak için laboratuvarda bir plevral sıvı analizinin yapılmasına izin verir. Plevral boşluk, akciğerler ile göğüs duvarı arasındaki küçük boşluktur. Bu boşluk tipik olarak yaklaşık 4 çay kaşığı sıvı içerir. Bazı koşullar bu boşluğa daha fazla sıvı girmesine neden olabilir. Bu koşullar şunları içerir:

• kanser tümörleri
• zatürree veya diğer akciğer enfeksiyonu
• konjestif kalp yetmezliği
• kronik akciğer hastalıkları

Buna plevral efüzyon denir. Fazla sıvı varsa akciğerleri sıkıştırabilir ve nefes almada zorluğa neden olabilir.

Torasentezin amacı sıvıyı boşaltmak ve tekrar nefes almanızı kolaylaştırmaktır. Bazı durumlarda, prosedür doktorunuzun plevral efüzyonun nedenini keşfetmesine de yardımcı olacaktır.

Tahliye edilen sıvı miktarı, prosedürü gerçekleştirme nedenlerine bağlı olarak değişir. Genellikle 10 ila 15 dakika sürer, ancak plevral boşlukta çok fazla sıvı varsa daha uzun sürebilir.

Doktorunuz aynı zamanda göğüs duvarınızın iç yüzeyinden bir parça doku almak için plevral biyopsi de yapabilir. Bir plevral biyopside anormal sonuçlar, efüzyon için belirli nedenleri gösterebilir.

• akciğer kanseri gibi kanser hücrelerinin varlığı
• akciğerleri örten dokuların asbestle ilişkili bir kanseri olan mezotelyoma
• kollajen vasküler hastalık
• viral veya fungal hastalıklar
• paraziter hastalık

Torasentez için hazırlık

Torasentez için özel bir hazırlık yoktur. Bununla birlikte, prosedür hakkında herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa doktorunuzla konuşmalısınız. Aşağıdaki durumlarda da doktorunuza söylemelisiniz:

• Şu anda aspirin, klopidogrel (Plavix) veya warfarin (Coumadin) gibi kan sulandırıcılar dahil olmak üzere ilaçlar alıyor
• herhangi bir ilaca alerjiniz var
• herhangi bir kanama problemi var
• hamile olabilir
• önceki prosedürlerden akciğer yarası var
• şu anda akciğer kanseri veya amfizem gibi herhangi bir akciğer hastalığı var

Torasentez prosedürü nedir?

Torasentez, doktor muayenehanesinde veya hastanede yapılabilir. Genellikle uyanıkken yapılır, ancak uyuşmuş olabilirsiniz. Eğer sakinleşirseniz, prosedürden sonra sizi eve götürecek başka birine ihtiyacınız olacaktır.

Bir sandalyede oturduktan veya bir masaya uzandıktan sonra, doktorun plevral boşluğa erişmesine izin verecek şekilde konumlandırılacaksınız. İğnenin gideceği doğru alanı belirlemek için bir ultrason yapılabilir. Seçilen alan temizlenecek ve uyuşturma maddesi enjekte edilecektir.

Doktorunuz iğneyi veya tüpü kaburgalarınızın altındaki plevral boşluğa yerleştirecektir. Bu işlem sırasında rahatsız edici bir baskı hissedebilirsiniz, ancak çok hareketsiz kalmalısınız. Fazla sıvı daha sonra tahliye edilecektir.

Tüm sıvı boşaltıldıktan sonra yerleştirme yerine bir bandaj konulacaktır. Herhangi bir komplikasyon olmadığından emin olmak için, izlenecek hastanede bir gece kalmanız istenebilir. Torasentezden hemen sonra bir takip röntgeni çekilebilir.

İşlemin riskleri nelerdir?

Her invaziv prosedürün riskleri vardır, ancak torasentezde yan etkiler nadirdir. Olası riskler şunları içerir:

• Ağrı
• kanama
• akciğeri iten hava birikimi (pnömotoraks) çökmüş bir akciğere neden olur
• enfeksiyon

İşlemden önce doktorunuz riskleri gözden geçirecektir.

Torasentez herkes için uygun bir işlem değildir. Doktorunuz torasentez için iyi bir aday olup olmadığınızı belirleyecektir. Yakın zamanda akciğer ameliyatı geçirmiş kişilerde yara izi olabilir ve bu da prosedürü zorlaştırabilir.

Torasentez yaptırmaması gereken kişiler şunları içerir:

• kanama bozukluğu olan
• kan inceltici almak
• kalp yetmezliği veya sıkışmış akciğer ile kalbin büyümesi

İşlem sonrası takip

İşlem bittikten sonra, hayati değerleriniz izlenecek ve akciğerlerinizin röntgeni çekilebilir. Solunum hızınız, oksijen doygunluğunuz, kan basıncınız ve nabzınız iyiyse doktorunuz eve gitmenize izin verecektir. Torasentez geçiren çoğu insan aynı gün eve gidebilir.

Prosedürden kısa süre sonra normal aktivitelerinizin çoğuna geri dönebileceksiniz. Ancak doktorunuz işlemden sonra birkaç gün fiziksel aktiviteden kaçınmanızı tavsiye edebilir.

Doktorunuz delinme bölgesine nasıl bakılacağını açıklayacaktır. Herhangi bir enfeksiyon belirtisi yaşamaya başlarsanız doktorunuzu aradığınızdan emin olun. Enfeksiyon belirtileri şunları içerir:

• nefes darlığı
• kan tükürme
• ateş veya titreme
• derin nefes aldığınızda ağrı
• iğne bölgesi çevresinde kızarıklık, ağrı veya kanama