Subokson (buprenorfin ve nalokson)

İçerik

• Subokson nedir?
• Subokson kontrollü bir madde midir?
• Suboxone jenerik
• Subokson yan etkileri
• Daha yaygın yan etkiler
• Ciddi yan etkiler
• Şiddetli alerjik reaksiyon
• Kötüye kullanım ve bağımlılık
• Solunum problemleri ve koma
• Hormon sorunları
• Karaciğer hasarı
• Şiddetli yoksunluk belirtileri
• Uzun süreli yan etkiler
• Kabızlık
• Baş ağrısı
• Kilo kaybı veya kilo alımı
• Döküntü
• Terlemek
• Saç kaybı
• Uykusuzluk hastalığı
• Sürüş sorunları
• Beyin hasarı
• Subokson kullanır
• Opioid bağımlılığı için subokson
• Geri çekilme için subokson
• Ağrı için subokson
• Depresyon için subokson
• Suboxone nasıl çalışır
• Buprenorfinin rolü
• Naloksonun rolü
• Tedavinin aşamaları
• Subokson çekilmesi
• Subokson dozu
• İlaç formları ve güçlü yönleri
• Diğer ilaç formları
• Opioid bağımlılığı için dozaj
• Bir dozu kaçırırsam ne olur?
• Bu ilacı uzun süreli kullanmam gerekecek mi?
• Subokson kullanımı toleransa yol açar mı?
• Subokson ilaç testi
• İdrar tahlili
• Evde ilaç testi
• Subokson kötüye kullanımı
• Subokson aşırı doz
• Doz aşımı belirtileri
• Doz aşımı tedavisi
• Suboksone Alternatifleri
• Subokson ve diğer ilaçlar
• Subokson ve Subuteks
• Subokson vs. metadon
• Subokson ve Zubsolv
• Subokson ve Vivitrol
• Subokson vs. Bunavail
• Subokson ve Naltrexone
• Subokson ve alkol
• Subokson etkileşimleri
• Subokson ve diğer ilaçlar
• Subokson ve otlar ve takviyeler
• Subokson ve greyfurt
• Suboxone nasıl alınır
• Zamanlama
• Suboksone'u yemekle birlikte almak
• Subokson ve hamilelik
• Subokson ve emzirme
• Suboksone hakkında sık sorulan sorular
• Subokson kontrollü bir madde midir?
• Subokson metadon mu?
• Suboxone ne kadar sürer?
• Subokson uyarıları
• Subokson son kullanma tarihi
• Suboxone için profesyonel bilgiler
• Hareket mekanizması
• Farmakokinetik ve metabolizma
• Kontrendikasyonlar
• Kötüye kullanım ve bağımlılık
• Depolama

Subokson nedir?

Subokson (buprenorfin / nalokson) marka reçeteli bir ilaçtır. Opioid ilaçlara bağımlılığı tedavi etmek için kullanılır.

Suboxone, dilinizin altına (dil altı) veya diş etleriniz ile yanaklarınızın (bukkal) arasına yerleştirilmiş bir oral film olarak gelir. Film ağzınızda çözünür.

Subokson her filmde iki ilaç içerir: buprenorfin ve nalokson. Dört farklı güçte mevcuttur:

• 2 mg buprenorfin / 0.5 mg nalokson
• 4 mg buprenorfin / 1 mg nalokson
• 8 mg buprenorfin / 2 mg nalokson
• 12 mg buprenorfin / 3 mg nalokson

Çalışmalar, Suboxone'un opioid kötüye kullanımını azaltmak için etkili olduğunu göstermektedir. Ayrıca opioid bağımlılığı olan kişilerin 24 haftalık bir süre boyunca tedavide tutulması da etkilidir. (Suboxone gibi bir ilacın ne kadar iyi performans gösterdiği, kısmen insanların tedavide ne kadar kaldıklarına göre değerlendirilir.)

Subokson kontrollü bir madde midir?

Evet, Subokson kontrollü bir maddedir. Bir program üç (III) reçeteli ilaç olarak sınıflandırılmıştır. Bu, kabul edilmiş bir tıbbi kullanıma sahip olduğu anlamına gelir, ancak fiziksel veya psikolojik bağımlılığa neden olabilir ve istismar edilebilir.

Hükümet, program III ilaçlarının bir doktor tarafından nasıl reçete edilebileceği ve bir eczacı tarafından dağıtılabileceği konusunda özel kurallar oluşturmuştur. Doktorunuz veya eczacınız size daha fazlasını söyleyebilir.

Doktorlar bu ilacı ancak ABD federal hükümeti aracılığıyla özel eğitim ve sertifika aldıktan sonra opioid bağımlılığı için reçete edebilirler.

Suboxone jenerik

Subokson, iki bileşen içeren bir markalı ilaçtır: buprenorfin ve nalokson.

Subokson genel bir versiyonda da mevcuttur. Jenerik versiyon iki şekilde gelir: bir oral film ve bir oral tablet. Hem film hem de tablet dil altı formlarıdır, yani çözünmek için dilinizin altına yerleştirirsiniz. Film aynı zamanda dişeti ve yanak arasına da (bukkal) yerleştirilebilir.

Subokson yan etkileri

Subokson hafif veya ciddi yan etkilere neden olabilir. Aşağıdaki liste, Suboxone kullanırken meydana gelebilecek bazı önemli yan etkileri içermektedir. Bu liste olası tüm yan etkileri içermez.

Suboxone'un olası yan etkileri veya rahatsız edici bir yan etki ile nasıl başa çıkılacağı hakkında daha fazla bilgi için doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.

Daha yaygın yan etkiler

Suboxone'un daha yaygın yan etkileri şunlardır:

• baş ağrısı
• vücut ağrıları, karın krampları ve hızlı kalp atış hızı gibi opioid yoksunluk belirtileri
• kaygı
• uykusuzluk (uyku sorunu)
• terlemek
• depresyon
• kabızlık
• mide bulantısı
• halsizlik veya yorgunluk
• sırt ağrısı
• yanan dil
• ağızda kızarıklık

Bu yan etkilerin bazıları birkaç gün veya birkaç hafta içinde kaybolabilir. Daha şiddetliyse veya gitmezse, doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.

Ciddi yan etkiler

Suboksone'dan ciddi yan etkiler yaygın değildir, ancak ortaya çıkabilir. Ciddi yan etkileriniz varsa hemen doktorunuzu arayın. Semptomlarınız yaşamı tehdit ediyorsa veya tıbbi bir acil durumunuz olduğunu düşünüyorsanız 911'i arayın.

Ciddi yan etkiler aşağıdakileri içerebilir:

• şiddetli alerjik reaksiyon
• istismar ve bağımlılık
• Solunum Problemleri
• koma
• hormon problemleri (adrenal yetmezlik)
• karaciğer hasarı
• şiddetli yoksunluk belirtileri

Her ciddi yan etki hakkında bilgi için aşağıya bakın.

Şiddetli alerjik reaksiyon

Subokson alan bazı insanlarda anafilaksi dahil ciddi alerjik reaksiyonlar ortaya çıkabilir. Alerjik reaksiyon belirtileri şunları içerebilir:

• nefes darlığı
• deri döküntüsü veya kurdeşen
• dudakların, dilin, boğazın şişmesi

Bu ilaca alerjik bir reaksiyonunuz varsa, hemen doktorunuzu veya yerel zehir kontrol merkezinizi arayın. Belirtileriniz şiddetli ise, 911'i arayın veya en yakın acil servise gidin.

Kötüye kullanım ve bağımlılık

Suboksonun opioid etkileri vardır ve uzun süreli kullanım fiziksel ve psikolojik bağımlılığa yol açabilir. Subokson bağımlılığı, ilaç bağımlılığı ve ilaç arama davranışına neden olabilir ve bu da yanlış veya kötüye kullanıma yol açabilir.

Kötüye kullanım, aşırı doz ve ölüm dahil tehlikeli yan etkilere neden olabilir. Bu özellikle Suboxone diğer opioidler, alkol, benzodiazepinler (Ativan, Valium veya Xanax gibi) veya diğer ilaçlarla birlikte kullanılıyorsa geçerlidir.

Fiziksel olarak Suboxone'a bağımlıysanız ve aniden almayı bırakırsanız, bulantı, baş ağrısı ve kas ağrıları gibi hafif çekilme semptomlarınız olabilir. Bu semptomlar, tamamen durmadan önce ilacın dozunu yavaşça azaltarak önlenebilir.

Solunum problemleri ve koma

Yüksek dozlarda Suboxone almak ciddi solunum problemlerine, komaya ve ölüme neden olabilir.

Bu etkilerin Suboxone kötüye kullanıldığında veya kötüye kullanıldığında ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Subokson, opioidler, alkol veya benzodiazepinler (Ativan, Valium veya Xanax gibi) ile birlikte kullanıldığında daha olasıdır.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gibi solunum problemi olan kişilerde de solunum problemlerinin ortaya çıkması daha olasıdır.

Hormon sorunları

Birkaç hafta boyunca Suboxone gibi opioidler alan bazı kişilerde kortizol hormon seviyeleri azalmış olabilir. Bu duruma adrenal yetmezlik denir. Belirtiler şunları içerebilir:

• mide bulantısı
• kusma
• ishal
• iştah kaybı
• yorgunluk ve halsizlik
• baş dönmesi
• düşük kan basıncı
• depresyon

Karaciğer hasarı

Suboxone alan kişilerde hem hafif hem de ciddi karaciğer hasarı meydana gelmiştir. Bazı durumlarda, bu bir hepatit enfeksiyonu veya diğer nedenlerden kaynaklanmış olabilir. Bununla birlikte, diğer durumlarda, Suboxone nedeni olabilir.

Subokson ile tedaviniz sırasında doktorunuz karaciğer fonksiyonunuzu kontrol etmek için kan testleri yapabilir. Karaciğer hasarı belirtileriniz varsa, Suboxone almayı bırakmanız gerekebilir. Karaciğer hasarı belirtileri şunları içerebilir:

• karın ağrısı
• yorgunluk
• cildinizin veya gözlerinizin beyazlarının sararması

Şiddetli yoksunluk belirtileri

Subokson nalokson içerir. Suboxone'a sadece ilacın kötüye kullanılmasını önlemeye yardımcı olmak için dahildir. Bu bileşen nedeniyle, Suboksone'u kötüye kullanırsanız ciddi yoksunluk belirtileriniz olabilir.

Nalokson bir opioid antagonistidir, yani opioid ilaçların etkilerini bloke eder. Diğer opioidlere bağımlıysanız ve Suboxone'u enjeksiyon için bir enjeksiyon olarak kullanıyorsanız, sisteminizdeki opioidlerin etkilerini engeller. Bu, derhal opioid yoksunluk semptomlarına yol açabilir.

Ancak Suboxone filmini yanağınızda veya dilinizin altında kullanmak bu ciddi yoksunluk belirtilerine neden olmaz. Bunun nedeni, filmin sisteminize çok fazla nalokson yaymamasıdır.

Ancak, filmin kullanılması, sisteminizde hala başka opioidleriniz varken alındığı takdirde yoksunluk belirtilerine neden olabilir. Bu yüzden sadece opioidlerin etkileri yıpranmaya başladıktan ve yoksunluk belirtileri göstermeye başladıktan sonra kullanılması amaçlanmıştır.

Yoksunluk belirtilerinden kaçınma

Subokson sadece kısa etkili opioidlerle kullanılmalıdır. Bunun nedeni, uzun etkili opioidlerle kullanımın artan yoksunluk semptomlarına neden olmasıdır. Kısa etkili opioidler arasında eroin, kodein, morfin ve oksikodon (Roxicodone, RoxyBond) bulunur.

Ayrıca, indüksiyon tedavisi için kullanıldığında (aşağıdaki “Suboxone nasıl çalışır” bölümüne bakın), Suboxone yanağından ziyade dilinizin altında kullanılmalıdır. Suboxone filmini yanağınızda kullandığınızda, vücudunuz daha fazla nalokson emer ve yoksunluk belirtileri daha olasıdır.

Uzun süreli yan etkiler

Subokson genellikle opioid bağımlılığının idame tedavisinde uzun süreli kullanılır. Suboxone'un uzun süreli kullanımı, aşağıdaki gibi bazı yan etki riskini artırabilir:

• adrenal yetmezlik gibi hormon problemleri
• karaciğer hasarı
• istismar ve bağımlılık

Subokson dahil olmak üzere uzun süreli herhangi bir opioid ilacı almak fiziksel bağımlılığa neden olabilir. Ancak Suboxone'un uzun süreli kullanımı, ciddi yoksunluk ve ilaç isteklerini azaltarak diğer opioidleri kötüye kullanmayı bırakmayı kolaylaştırabilir.

Suboxone almayı bırakmanın zamanı geldiğinde, doktorunuz çekilmeyi önlemek için ilacı yavaşça incelir.

Kabızlık

Kabızlık, Suboxone'un yaygın bir yan etkisidir. Bir çalışmada, Suboxone alan kişilerin yaklaşık yüzde 12'sinde kabızlık meydana geldi. Bu yan etki geçmezse veya şiddetlenirse, doktorunuzla konuşun. Doktorunuz kabızlığı gidermek ve önlemek için tedavi önerebilir.

Baş ağrısı

Baş ağrısı, Suboxone'un yaygın bir yan etkisidir. Bir çalışmada, Suboxone alan insanların yaklaşık yüzde 36'sında baş ağrısı meydana geldi. Bu yan etki ilacın sürekli kullanımı ile ortadan kalkabilir.

Kilo kaybı veya kilo alımı

Kilo alımı veya kilo kaybı, Subokson çalışmalarında bildirilen yan etkiler değildir. Bununla birlikte, Suboxone alan bazı insanlar kilo aldıklarını bildirmiştir. Nedenin Suboxone olup olmadığı bilinmemektedir.

Döküntü

Döküntü Suboxone'un yaygın bir yan etkisi değildir. Bununla birlikte, Suboxone alan bazı insanlar ilaca alerjik reaksiyonları varsa döküntü alabilirler. Subokson'a karşı alerjik reaksiyonun en yaygın belirtileri döküntü veya kurdeşen ve kaşıntılı deridir.

Suboxone kullanırken döküntü varsa, doktorunuzla konuşun. Farklı bir tedaviye ihtiyacınız olabilir. (Yüzünüzün şişmesi veya nefes darlığı gibi başka belirtileriniz varsa, derhal doktorunuzu veya yerel zehir kontrol merkezinizi arayın. Bu ciddi bir alerjik reaksiyon olabilir. Belirtileriniz şiddetli ise, 911'i arayın veya en yakınına gidin Acil servis.)

Terlemek

Terleme, Suboxone'un yaygın bir yan etkisidir. Bir çalışmada, Subokson alan insanların yaklaşık yüzde 14'ünde terleme meydana geldi. Bu yan etki ilacın sürekli kullanımı ile ortadan kalkabilir.

Saç kaybı

Saç dökülmesi, Suboxone çalışmalarında bildirilen bir yan etki değildir. Bununla birlikte, Suboxone alan bazı insanlar saç dökülmesi olduğunu bildirmiştir. Nedenin Suboxone olup olmadığı bilinmemektedir.

Uykusuzluk hastalığı

Uykusuzluk (uyku problemi) Suboxone'un yaygın bir yan etkisidir. Bir çalışmada, Suboxone alan insanların yaklaşık yüzde 14'ünde uykusuzluk meydana geldi. Bu yan etki ilacın sürekli kullanımı ile ortadan kalkabilir.

Sürüş sorunları

Subokson araç kullanma yeteneğinizi olumsuz etkileyebilir. Aldıktan sonra baş dönmesi veya uykulu hissediyorsanız araba kullanmayın. Ayrıca, tehlikeli ekipman kullanmayın.

Beyin hasarı

Beyin hasarı, Suboxone alan kişilerde bildirilen bir yan etki değildir.

Subokson kullanır

Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), belirli durumları tedavi etmek için Suboxone gibi reçeteli ilaçları onaylar. Subokson ayrıca başka koşullar için etiket dışı kullanılabilir.

Opioid bağımlılığı için subokson

Subokson, opioid bağımlılığını tedavi etmek için FDA onaylıdır. Amerikan Bağımlılık Tıbbı Derneği'ne göre, Subokson opioid bağımlılığı için önerilen bir tedavidir. Opioid kullanımı durdurulduğunda veya azaltıldığında ortaya çıkabilecek yoksunluk semptomlarını azaltarak opioid bağımlılığının tedavisine yardımcı olur.

Geri çekilme için subokson

Subokson bazen detoksifikasyon programının bir parçası olarak opioid yoksunluğu semptomlarının yönetilmesine yardımcı olmak için etiket dışı kullanılır. Semptomların şiddetini azaltmaya yardımcı olabilir.

Detoksifikasyon programları genellikle insanları opioid veya alkol gibi ilaçlardan vazgeçirmek için kullanılan kısa süreli, yatarak tedavi planlarıdır.

Opioid bağımlılığı tedavisi ise opioidlere bağımlılığı azaltmak için daha uzun vadeli bir yaklaşımdır ve tedavinin çoğu ayakta tedavi bazında yapılmaktadır.

Ağrı için subokson

Subokson bazen ağrıyı tedavi etmek için etiket dışı kullanılır. Bununla birlikte, bu kullanım tartışmalıdır, çünkü Suboxone ağrıyı tedavi etmek için ne kadar iyi ya da işe yarayıp yaramadığı açık değildir. Subokson, hem kronik ağrıya hem de opioid bağımlılığına sahip kişiler için yararlı olabilir.

Subokson'da bulunan ilaçlardan biri olan buprenorfin de ağrı için kullanılır. Bununla birlikte, bu amaç için ne kadar etkili olduğuna dair çalışmalar karıştırılmaktadır.

Depresyon için subokson

Subokson depresyon tedavisinde kullanılmaz. Bununla birlikte, Suboxone'da bulunan ilaçlardan biri olan buprenorfin bazen depresyon ve tedaviye dirençli depresyon tedavisinde kullanılır. Bazı araştırmalar, buprenorfinin depresyonlu insanlarda ruh halini iyileştirebileceğini göstermektedir.

Suboxone nasıl çalışır

Subokson iki bileşen içerir: buprenorfin ve nalokson.

Buprenorfinin rolü

Buprenorfin, opioid ilaçlarla aynı etkilere sahiptir, ancak opioidlerin diğer etkilerini de engeller. Bu eşsiz etkiler nedeniyle, buna opioid kısmi agonist-antagonisti denir.

Buprenorfin, Suboksonun opioid ilaç bağımlılığını tedavi etmeye yardımcı olan bir parçasıdır. Bunu, yoksunluk semptomlarını ve ilaç isteklerini azaltarak yapar. Ve bu bir opioid kısmi agonist-antagonisti olduğundan, bir opioitten daha yüksek bir yüksekliğe neden olma olasılığı daha düşüktür.

Naloksonun rolü

Nalokson sadece ilacın kötüye kullanılmasını önlemeye yardımcı olmak için Suboxone'a dahildir. Nalokson bir opioid antagonisti olarak sınıflandırılır. Bu, opioid ilaçların etkilerini engellediği anlamına gelir.

Opioidlere bağımlıysanız ve Suboxone enjekte ederseniz, nalokson tehlikeli yoksunluk semptomlarına neden olabilir. Çünkü opioidlerin etkilerini bloke eder ve sizi derhal geri çeker.

Ancak, Suboxone filmi kullandığınızda bu geri çekilme olasılığı daha düşüktür. Bunun nedeni, filmin vücudunuza bir enjeksiyondan daha az nalokson salmasıdır.

Tedavinin aşamaları

Opioid bağımlılığının tedavisi iki aşamada gerçekleşir: indüksiyon ve bakım. Subokson bu fazların her ikisinde de kullanılır.

İndüksiyon fazı sırasında, opioid kullanımı azaltılırken veya durdurulurken yoksunluk semptomlarını azaltmak için Suboxone kullanılır. Subokson sadece kısa etkili opioidlere bağımlı kişilerde indüksiyon için kullanılır. Bu opioidler arasında eroin, kodein, morfin ve oksikodon (Roxicodone, RoxyBond) bulunur.

Subokson sadece bu opioidlerin etkileri yıpranmaya başladığında ve yoksunluk belirtileri başladığında kullanılmalıdır.

Bakım aşamasında Suboxone, uzun bir süre boyunca stabil bir dozajda kullanılır. Bakım aşamasının amacı, uyuşturucu bağımlılığı veya bağımlılığı tedavi programından geçerken yoksunluk belirtilerini ve isteklerini kontrol altında tutmaktır.

Birkaç aydan bir yıla veya daha uzun bir süre sonra, doktorunuz Suboxone tedavisini yavaş bir dozaj konikliği kullanarak durdurabilir.

Subokson çekilmesi

Suboxone'un uzun süreli kullanımı fiziksel ve psikolojik bağımlılığa neden olabilir. Subokson kullanımı aniden kesilirse, fiziksel bağımlılık hafif yoksunluk belirtilerine neden olabilir. Bu semptomları önlemeye yardımcı olmak için Suboxone kullanımını durdurursanız, dozajınız doktorunuzun yardımıyla yavaşça azaltılmalıdır.

Subokson yoksunluk belirtilerine örnekler:

• mide bulantısı
• ishal
• baş ağrısı
• kas ağrıları
• uykusuzluk (uyku sorunu)
• kaygı
• sinirlilik
• ilaç istekleri
• terlemek

Subokson dozu

Doktorunuzun reçete ettiği Suboxone dozu birkaç faktöre bağlı olacaktır. Bunlar:

• opioid bağımlılığının tipi ve şiddeti
• içinde bulunduğunuz tedavi aşaması
• sahip olabileceğiniz diğer tıbbi durumlar

Tipik olarak, doktorunuz sizi düşük bir dozda başlatacak ve sizin için doğru olan doza ulaşmak için zaman içinde ayarlayacaktır. Nihayetinde istenen etkiyi sağlayan en küçük dozu reçete ederler.

Aşağıdaki bilgiler yaygın olarak kullanılan veya önerilen dozajları açıklar. Bununla birlikte, doktorunuzun sizin için reçete ettiği dozu aldığınızdan emin olun.. Doktorunuz ihtiyaçlarınıza en uygun dozu belirleyecektir.

İlaç formları ve güçlü yönleri

Subokson sadece dilin altına (dil altı) veya yanaklara (bukkal) yerleştirilebilen bir oral film olarak mevcuttur. Dört güçte geliyor:

• 2 mg buprenorfin / 0.5 mg nalokson
• 4 mg buprenorfin / 1 mg nalokson
• 8 mg buprenorfin / 2 mg nalokson
• 12 mg buprenorfin / 3 mg nalokson

Suboxone, diğer formlarda gelen genel bir versiyon olarak da mevcuttur. Bu formlar bir dilaltı filmi ve bir dilaltı tableti içerir.

Diğer ilaç formları

Subokson iki ilaç içerir: buprenorfin ve nalokson. Bu bireysel ilaçlar ek formlarda gelir. Buprenorfin formları bir dilaltı tableti, bir deri yaması, deri altına bir implant ve enjeksiyon için bir çözeltiyi içerir. Nalokson formları arasında bir burun spreyi ve enjeksiyon için bir çözelti bulunur. (İki ilacın bu formlarının hepsi opioid bağımlılığını tedavi etmek için kullanılmaz.)

Opioid bağımlılığı için dozaj

Subokson, opioid bağımlılığını tedavi etmek için FDA onaylıdır. Opioid bağımlılığının tedavisi iki aşamada gerçekleşir: indüksiyon ve bakım.

İndüksiyon fazı sırasında (bkz. Yukarıdaki “Subokson nasıl çalışır”), Subokson opioid kullanımı azaltılırken veya durdurulurken yoksunluk semptomlarını azaltmak için kullanılır. Bakım aşamasında Suboxone, birkaç aydan bir yıla kadar değişen bir süre boyunca stabil bir dozda sürdürülür.

Aşağıda, indüksiyon ve bakım dozajlarınızın nasıl verilebileceğine ilişkin örnekler verilmiştir.

İndüksiyon dozu

• İndüksiyon detayları
• Suboxone ile indüksiyon tedavisi doktorunuzun ofisinde veya kliniğinde gerçekleşir.
• Subokson, indüksiyon tedavisi için yalnızca eroin, kodein, morfin veya oksikodon (Roxicodone, RoxyBond) gibi kısa etkili opioidlere bağımlıysanız kullanılır.
• İndüksiyon tedavisi sırasında kendi dilinizde Suboxone oral film kullanmalısınız. Yanağınızda kullanmayın çünkü bu çekilme semptomlarına neden olma olasılığı daha yüksektir.
• Subokson indüksiyonu şu zamana kadar başlamamalıdır:
• kısa etkili bir opioid kullanmanızdan en az altı saat sonra
• orta derecede opioid yoksunluk belirtileri göstermeye başlarsınız
• 1. gün:
• Doktorunuzun ofisinde doktorunuz düşük bir Suboxone dozuyla başlayacaktır. Bu doz 2 mg buprenorfin / 0.5 mg nalokson veya 4 mg buprenorfin / 1 mg nalokson olabilir.
• Doktorunuz yoksunluk belirtilerinizi yaklaşık iki saat boyunca değerlendirecektir. Gerekirse, size başka bir doz Suboxone verecektir.
• İlk gün maksimum toplam doz 8 mg buprenorfin / 2 mg nalokson'dur.
• 2. günde:
• Doktorunuz yoksunluk belirtilerinizi değerlendirecektir. Semptomlarınız kontrol edilirse, doktorunuz size 1. günde aldığınız toplam dozu verecektir. Semptomlarınız kontrol edilmezse, doktorunuz 1. günde aldığınız şeyi ve ek olarak 2 mg buprenorfin / 0.5 verecektir. mg nalokson veya 4 mg buprenorfin / 1 mg nalokson.
• Doktorunuz semptomlarınızı yaklaşık iki saat içinde tekrar değerlendirecektir. Gerekirse, size başka bir doz Suboxone verecektir.
• Ek günler:
• Bu aşamalı süreç, yoksunluk belirtileriniz iki veya daha fazla gün boyunca kontrol edilip stabilize olana kadar ek günler boyunca devam edebilir. İndüksiyon sırasında Suboxone dozunuz günde bir kez maksimum 32 mg buprenorfin / 8 mg nalokson'a yükseltilebilir.

Bakım dozu

• Bakım bilgileri:
• Sizi stabil tutan bir Suboxone dozuna ulaştığınızda, bakım aşamasında bu dozla tedavinize devam edilecektir.
• Bu aşamada, Suboxone oral filmini dilinizin altında veya yanağınızda kullanabilirsiniz.
• Bakım işleminizin süresi ihtiyaçlarınıza ve hedeflerinize bağlı olacaktır. Birkaç hafta veya aydan bir yıldan fazla sürebilir.
• Bu süre zarfında, doktorunuzla haftalık veya aylık randevular alabilirsiniz.
• Bakım aşamasında opioid kullanmaya devam ederseniz veya Suboxone'u kötüye kullanırsanız, doktorunuz sizin için farklı bir tedavi programı önerebilir.
• Subokson konikliği:
• Siz ve doktorunuz Suboxone ile tedavinizi ne zaman bitirmeniz gerektiği konusunda birlikte karar vereceksiniz.
• Suboxone'u durdurma kararı verildiğinde, ilaç dozunuz zaman içinde yavaş yavaş azalacaktır. Dozunuzun bu şekilde azaltılması birkaç hafta veya ay sürebilir.
• Konikleşme sırasında geri çekilme belirtileriniz veya istekleriniz tekrarlanırsa, doktorunuz dozunuzu geçici olarak artırabilir.
• Maksimum doz: Bakım aşamasında maksimum günlük doz 32 mg buprenorfin / 8 mg nalokson'dur.

Bir dozu kaçırırsam ne olur?

Bakım aşamasında bir dozu kaçırırsanız, hatırladığınız anda alın. Bir sonraki dozunuzun zamanı gelmişse, sadece bir dozu alınız. Bir seferde iki doz alarak yetişmeye çalışmayın.

Bu ilacı uzun süreli kullanmam gerekecek mi?

Evet, Suboxone opioid bağımlılığını tedavi etmek için kullanıldığında, genellikle uzun vadede kullanılır.

Subokson kullanımı toleransa yol açar mı?

Bazı opioidler ağrıyı tedavi etmek için veya “yüksek” olarak uzun süre kullanıldığında, bu etkilere karşı tolerans zamanla ortaya çıkabilir. Bu, vücudunuzun ilaca alışması ve aynı etkiyi elde etmek için daha yüksek ve daha yüksek dozlara ihtiyacınız olduğu anlamına gelir.

Subokson veya içerdiği ilaçların hiçbiriyle (buprenorfin veya nalokson) ilaç toleransı görülmemiştir. Suboxone, opioid bağımlılığı için uzun süreli kullanıldığında, Suboxone'un faydalı etkilerine karşı tolerans oluşmaz.

Subokson ilaç testi

Opioid bağımlılığı için Suboxone alırken, opioidlerin kullanımı için sık ilaç testleri yapmanız gerekebilir.

İdrar tahlili

Farklı tipte idrar ilacı testleri vardır. Opioid bağımlılığı için Suboxone alan kişilerde sıklıkla kullanılan testler de dahil olmak üzere bu testlerin bazıları, Suboxone ve diğer opioid ilaçların varlığını tespit edebilir.

Çoğu opioid, kullanımdan sonraki bir ila üç gün içinde tespit edilebilir. Bununla birlikte, Suboxone uzun ömürlüdür. Daha uzun süre tespit edilebilir.

Evde ilaç testi

Çoğu evde idrar ilacı testi opioidleri kontrol eder, ancak genellikle Suboxone'da bulunan ilaçları test etmez. Bununla birlikte, Suboksone'daki ilaçlardan biri olan buprenorfini kontrol eden bazı ev ilaç testleri vardır. Bu, elbette, buprenorfin için olumlu bir sonuç Subokson için olumlu bir sonuç anlamına gelir.

Subokson kötüye kullanımı

Suboxone'un uzun süreli kullanımı fiziksel ve psikolojik bağımlılığa yol açabilir. Subokson bağımlılığı, ilaç bağımlılığı ve ilaç arama davranışına neden olabilir ve bu da yanlış veya kötüye kullanıma yol açabilir.

Kötüye kullanım, aşırı doz ve ölüm dahil tehlikeli yan etkilere neden olabilir. Bu özellikle Suboxone diğer opioidler, alkol, benzodiazepinler (Ativan, Valium veya Xanax gibi) veya diğer ilaçlarla birlikte kullanılıyorsa geçerlidir.

Subokson aşırı doz

Bu ilacın çok fazla alınması ciddi yan etki riskinizi artırabilir.

Doz aşımı belirtileri

Aşırı dozda Suboxone belirtileri şunları içerebilir:

• baş ağrısı
• mide bulantısı
• kusma
• ishal
• mide ağrısı veya üzgün
• kaygı
• terlemek
• titreme
• halsizlik veya yorgunluk
• baş dönmesi
• azalmış dokunma hissi
• yanan dil
• nefes darlığı
• koma
• ölüm

Doz aşımı tedavisi

Bu ilacı çok fazla aldığınızı düşünüyorsanız, doktorunuzu arayın veya 800-222-1222 numaralı Amerikan Zehir Kontrol Merkezleri Birliği'nden veya çevrimiçi araçlarından yardım isteyin. Ancak belirtileriniz şiddetli ise, 911'i arayın veya hemen en yakın acil servise gidin.

Suboksone Alternatifleri

Subokson'a ek olarak opioid bağımlılığını tedavi etmek için kullanılan birkaç ilaç daha vardır. Bu ilaçların örnekleri şunları içerir:

• metadon (Dolofin)
• naltrekson (Vivitrol)
• buprenorfin

Subokson'daki bileşenler olan buprenorfin artı nalokson içeren başka ilaçlar da vardır. Bu diğer ilaçların marka isimleri Bunavail ve Zubsolv'dir.

Subokson ve diğer ilaçlar

Suboxone'un opioid bağımlılığını tedavi etmek için kullanılan diğer ilaçlarla nasıl karşılaştırıldığını merak edebilirsiniz. Aşağıda Suboxone ve çeşitli ilaçlar arasındaki karşılaştırmalar bulunmaktadır.

Subokson ve Subuteks

Subokson, iki ilaç içeren markalı bir ilaçtır: buprenorfin ve nalokson.

Subutex, Suboxone'daki bileşenlerden biri olan buprenorfin içeren bir marka ilaçtı. Marka adı Subutex artık mevcut değil. Opioid bağımlılığını tedavi etmek için şu anda mevcut olan buprenorfin markası yoktur. (Mevcut olanlar ağrıyı tedavi etmek için kullanılır.)

Kullanımları

Subutex'in jenerik formu olan subokson ve buprenorfin, opioid bağımlılığının tedavisi için FDA onaylıdır. Bu, tedavinin hem indüksiyon hem de idame aşamalarını içerir.

İndüksiyon fazı sırasında, opioid kullanımını durdururken veya azaltırken ilaç yoksunluk semptomlarını azaltır. Bakım aşamasında, ilaç kötüye kullanımı veya bağımlılığı tedavi programını tamamlarken ilaç çekilme semptomlarını ve isteklerini kontrol altında tutar.

Formlar ve yönetim

Subokson, dilinizin altında (dil altı) veya yanağınızda (bukkal) kullanılabilen bir oral film olarak gelir. Opioid bağımlılığını tedavi etmek için kullanılan buprenorfin formları arasında oral bir film, dil altı tableti ve cilt altı için bir implant bulunur.

etki

Bir çalışmada, Subokson ve buprenorfin, opioid bağımlılık tedavisinin indüksiyon fazında (ilk faz) yoksunluk semptomlarını azaltmak için eşit derecede etkiliydi.

Başka bir çalışmada, Suboxone ile 1. günde indüksiyon tedavisine başlamak, buprenorfin ile başlamak ve 3. günde Suboxone'a geçmek kadar etkiliydi.

Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi, opioid bağımlılığı tedavisinin hem indüksiyon hem de idame aşamaları için genellikle buprenorfin yerine Subokson önerir.

Bununla birlikte, Suboxone sadece eroin, kodein, morfin veya oksikodon (Roxicodone, RoxyBond) gibi kısa etkili opioidlere bağımlı kişilerde indüksiyon için uygundur.

Buprenorfin, metadon gibi uzun etkili opioidlere bağımlı olan kişilere önerilir.

Yan etkiler ve riskler

Subokson ve buprenorfin çok benzer ilaçlardır ve benzer ortak ve ciddi yan etkilere neden olur.

Daha yaygın yan etkiler

Subokson ve buprenorfinin daha yaygın yan etkilerine örnekler:

• baş ağrısı
• vücut ağrıları, karın krampları ve hızlı kalp atış hızı gibi opioid yoksunluk belirtileri
• mide bulantısı
• kusma
• mide ağrısı veya üzgün
• ishal
• kaygı
• uykusuzluk (uyku sorunu)
• terlemek
• depresyon
• kabızlık
• titreme
• halsizlik veya yorgunluk
• baş dönmesi
• öksürük
• ateş
• burun akması
• boğaz ağrısı
• sırt ağrısı

Ciddi yan etkiler

Subokson ve buprenorfin tarafından paylaşılan ciddi yan etkilere örnekler:

• şiddetli alerjik reaksiyon
• istismar ve bağımlılık
• solunum problemleri ve koma
• hormon problemleri (adrenal yetmezlik)
• karaciğer hasarı
• şiddetli yoksunluk belirtileri

Maliyetler

Subokson bir marka ilaçtır. Ayrıca genel bir versiyonda da mevcuttur. Jenerikler genellikle markalı ilaçlardan daha ucuzdur.

Subutex marka ürünü artık mevcut değil. Sadece genel sürümü olan buprenorfin mevcuttur. Opioid bağımlılığını tedavi etmek için kullanılan marka adı olan buprenorfin formu yoktur.

Buprenorfin ve Suboksonun maliyeti yaklaşık aynıdır. Ancak, ödediğiniz gerçek tutar sigortanıza bağlıdır.

Subokson vs. metadon

Subokson, iki ilaç içeren markalı bir ilaçtır: buprenorfin ve nalokson. Metadon jenerik bir ilaçtır. Ayrıca Dolophine adlı bir marka sürümünde de mevcuttur.

Kullanımları

Subokson, hem indüksiyon hem de idame tedavisi aşamaları dahil olmak üzere opioid bağımlılığını tedavi etmek için FDA onaylıdır.

İndüksiyon fazı sırasında, opioid kullanımını durdururken veya azaltırken ilaç yoksunluk semptomlarını azaltır. Bakım aşamasında, ilaç kötüye kullanımı tedavi programınızı tamamlarken ilaç çekilme semptomlarını ve isteklerini kontrol altında tutar.

Metadon, sadece opioid bağımlılığı tedavisinin idame aşaması için FDA onaylıdır. Tedavinin indüksiyon aşaması için etiket dışı kullanılır. Metadon ayrıca orta ila şiddetli ağrıyı tedavi etmek için FDA onaylıdır.

Ek olarak, metadon, opioid detoksifikasyon sırasında tedavi için onaylanmıştır. Detoksifikasyon programları genellikle insanları opioid veya alkol gibi ilaçlardan uzaklaştırmak için kullanılan kısa süreli, yatarak tedavi planlarıdır. Opioid bağımlılığı tedavisi ise opioidlere bağımlılığı azaltmak için daha uzun vadeli bir yaklaşımdır ve tedavinin çoğu ayakta tedavi bazında yapılmaktadır.

Formlar ve yönetim

Subokson, dilinizin altında (dil altı) veya diş etleriniz ile yanağınız arasında (bukkal) kullanılabilen oral bir film olarak gelir.

Metadon, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli şekillerde gelir:

• oral tablet
• oral çözelti
• oral süspansiyon için tablet
• enjeksiyon çözeltisi

etki

Subokson ve metadon, opioid bağımlılığını tedavi etmek için kullanımlarını değerlendiren klinik çalışmalarda karşılaştırılmıştır.

2013 yılında yapılan bir çalışmada, Subokson ve metadonun opioid kullanımını azaltmak ve kullanıcıları tedavi programlarında tutmak için eşit derecede etkili olduğu bulunmuştur.

2014 yılında yapılan bir araştırmada, Suboxone alan kişilerin metadon alanlara kıyasla daha az opioid kullandıkları bulunmuştur. Bununla birlikte, metadon alan kişilerin tedavi programlarında kalmaları daha olasıdır.

Birkaç çalışmanın analizi, Suboxone'un opioid ilaçların kullanımını azaltmak için daha etkili olduğunu, ancak metadonun kullanıcıları tedavi programlarında tutmak için daha etkili olduğunu buldu.

Yan etkiler ve riskler

Subokson ve metadonun bazı benzer yan etkileri vardır ve bazıları farklıdır. Aşağıda bu yan etkilere örnekler verilmiştir.

* Metadon'un FDA'dan kutulu bir uyarısı var. Bu, FDA'nın gerektirdiği en güçlü uyarıdır. Kutulu bir uyarı, doktorları ve hastaları tehlikeli olabilecek ilaç etkileri konusunda uyarır.

Maliyetler

Subokson bir marka ilaçtır. Ayrıca genel bir versiyonda da mevcuttur. Jenerikler genellikle markalı ilaçlardan daha ucuzdur.

Metadon jenerik bir ilaçtır. Ayrıca Dolophine adlı bir marka adı sürümü olarak da mevcuttur.

Metadon genellikle marka adı veya jenerik Suboxone'dan daha az maliyetlidir. Ancak, ödediğiniz gerçek tutar sigortanıza bağlıdır.

Subokson ve Zubsolv

Hem Suboxone hem de Zubsolv, iki ilaç içeren marka ilaçlar: buprenorfin ve nalokson.

Kullanımları

Hem Suboxone hem de Zubsolv, tedavinin indüksiyon ve idame aşamaları dahil olmak üzere opioid bağımlılığını tedavi etmek için FDA onaylıdır.

İndüksiyon fazı sırasında, opioid kullanımını durdururken veya azaltırken ilaç yoksunluk semptomlarını azaltır. Bakım aşamasında, ilaç kötüye kullanımı tedavi programınızı tamamlarken ilaç çekilme semptomlarını ve isteklerini kontrol altında tutar.

Formlar ve yönetim

Subokson, dilinizin altında (dil altı) veya yanağınızda (bukkal) kullanılabilen bir oral film olarak gelir.

Zubsolv, dilinizin altında kullanılan bir oral tablet olarak gelir.

etki

Subokson ve Zubsolv aynı ilaçları içerir ve opioid bağımlılığını tedavi etmek için aynı şekilde kullanılır. Aynı derecede etkili olmaları bekleniyor. Suboxone veya Zubsolv kullanma kararı, dilaltı film veya tabletin kişisel tercihine dayanmaktadır.

Yan etkiler ve riskler

Subokson ve Zubsolv aynı ilaçları içerir ve benzer ortak ve ciddi yan etkilere neden olur.

Daha yaygın yan etkiler

Suboxone ve Zubsolv'un daha yaygın yan etkilerine örnekler:

• baş ağrısı
• vücut ağrıları, karın krampları ve hızlı kalp atış hızı gibi opioid yoksunluk belirtileri
• mide bulantısı
• kusma
• kabızlık
• ishal
• mide ağrısı veya üzgün
• kaygı
• uykusuzluk (uyku sorunu)
• terlemek
• depresyon
• titreme
• halsizlik veya yorgunluk
• baş dönmesi
• öksürük
• ateş
• burun akması
• boğaz ağrısı
• sırt ağrısı

Ciddi yan etkiler

Suboxone ve Zubsolv tarafından paylaşılan ciddi yan etkilere örnekler:

• şiddetli alerjik reaksiyon
• istismar ve bağımlılık
• solunum problemleri ve koma
• hormon problemleri (adrenal yetmezlik)
• karaciğer hasarı
• şiddetli yoksunluk belirtileri

Maliyetler

Subokson ve Zubsolv marka ilaçlar. Suboxone filminin genel bir sürümü var. Zubsolv dil altı tabletlerinin genel bir sürümü yok.

Zubsolv genellikle marka veya jenerik Suboxone'dan daha ucuzdur. Ancak, ödediğiniz gerçek tutar sigortanıza bağlıdır.

Subokson ve Vivitrol

Subokson, iki ilaç içeren markalı bir ilaçtır: buprenorfin ve nalokson. Buprenorfin, opioid kısmi agonist-antagonisti olarak sınıflandırılır. Bu, opioid ilaçlar gibi bazı etkilere sahip olduğu anlamına gelir, ancak diğer opioid etkilerini de engeller.

Nalokson bir opioid antagonisti olarak sınıflandırılır. Bu, opioid ilaçların etkilerini engellediği anlamına gelir.

Vivitrol, naltrekson ilacını içeren marka bir ilaçtır. Naltrekson, Subokson'da bulunan naloksona benzer bir opioid antagonistidir.

Kullanımları

Subokson, opioid bağımlılığını tedavi etmek için FDA onaylıdır. Bu, iki tedavi aşamasını içerir: indüksiyon ve bakım.

İndüksiyon fazı sırasında, opioid kullanımını durdururken veya azaltırken ilaç yoksunluk semptomlarını azaltır. Bakım aşamasında, ilaç kötüye kullanımı tedavi programınızı tamamlarken ilaç çekilme semptomlarını ve isteklerini kontrol altında tutar.

Vivitrol ayrıca opioid bağımlılığını tedavi etmek için onaylanmıştır. Bununla birlikte, sadece opioidleri kötüye kullanmayı tamamen bırakmış kişilerde nüksetmeyi önlemek için onaylanmıştır.

Formlar ve yönetim

Subokson, dilinizin altında (dil altı) veya yanağınızda (bukkal) kullanılabilen bir oral film olarak gelir.

Vivitrol, bir doktor ofisinde veya klinikte verilen genişletilmiş bir enjeksiyon olarak gelir.

etki

Subokson ve Vivitrol klinik çalışmalarda karşılaştırılmıştır. Bu çalışmalar, ilaçların nüksü önlemek ve eroin veya opioid kullanımından uzak durmak için kullanımını değerlendirdi.

2017'de yapılan bir araştırmada Vivitrol ve Suboxone'un 12 hafta boyunca opioid ve eroin kullanımını azaltmak için eşit derecede etkili olduğu bulundu. Bir 2018 çalışması, Suboxone'un nüksetmeyi önlemek için daha etkili olduğunu ve Vivitrol'den daha kolay olduğunu buldu.

Yan etkiler ve riskler

Subokson ve Vivitrol'ün bazı benzer yan etkileri vardır ve bazıları farklıdır. Aşağıda bu yan etkilere örnekler verilmiştir.

Maliyetler

Suboxone ve Vivitrol, marka ilaçlar. Suboxone'un genel bir sürümü var, ancak Vivitrol'un genel bir sürümü yok. Genel versiyonlar genellikle marka ilaçlardan daha ucuzdur.

Vivitrol genellikle marka adı veya jenerik Suboxone'dan çok daha pahalıdır. Gerçek ödeme tutarı sigortanıza bağlı olacaktır.

Subokson vs. Bunavail

Hem Suboxone hem de Bunavail, iki ilaç içeren marka ilaçlar: buprenorfin ve nalokson.

Kullanımları

Hem Suboxone hem de Bunavail, opioid bağımlılığını tedavi etmek için FDA onaylıdır. Buna hem indüksiyon fazı hem de tedavinin idame fazları dahildir.

İndüksiyon fazı sırasında, opioid kullanımını durdururken veya azaltırken ilaç yoksunluk semptomlarını azaltır. Bakım aşamasında, ilaç kötüye kullanımı tedavi programınızı tamamlarken ilaç çekilme semptomlarını ve isteklerini kontrol altında tutar.

Formlar ve yönetim

Suboxone, dilinizin altında (dil altı) veya diş etleriniz ile yanağınız arasında (bukkal) kullanılabilen oral bir film olarak mevcuttur.

Bunavail, diş etleriniz ve yanağınız arasında yer alan bir film olarak mevcuttur.

etki

Subokson ve Bunavail aynı ilaçları içerir ve opioid bağımlılığını tedavi etmek için aynı şekilde kullanılır. Eşit derecede etkili olmaları muhtemeldir. Suboxone veya Bunavail kullanma kararı, bir ürünün veya diğerinin kullanımı için kişisel tercihlere dayanmaktadır.

Yan etkiler ve riskler

Subokson ve Bunavail aynı ilaçları içerir ve benzer ortak ve ciddi yan etkilere neden olur.

Daha yaygın yan etkiler

Suboxone ve Bunavail'in daha yaygın yan etkilerine örnekler:

• baş ağrısı
• vücut ağrıları, karın krampları ve hızlı kalp atış hızı gibi opioid yoksunluk belirtileri
• mide bulantısı
• kusma
• kabızlık
• mide ağrısı veya üzgün
• ishal
• kaygı
• uykusuzluk (uyku sorunu)
• terlemek
• depresyon
• titreme
• halsizlik veya yorgunluk
• baş dönmesi
• öksürük
• ateş
• burun akması
• boğaz ağrısı
• sırt ağrısı

Ciddi yan etkiler

Suboxone ve Bunavail tarafından paylaşılan ciddi yan etkilere örnekler:

• şiddetli alerjik reaksiyon
• istismar ve bağımlılık
• hormon problemleri (adrenal yetmezlik)
• karaciğer hasarı
• şiddetli yoksunluk belirtileri
• Solunum Problemleri
• koma

Maliyetler

Subokson ve Bunavail marka ilaçlar. Suboxone'un genel bir sürümü var, ancak Bunavail'in genel bir sürümü yok. Genel versiyonlar genellikle marka ilaçlardan daha ucuzdur.

Bunavail genellikle marka veya jenerik Suboxone'dan daha ucuzdur. Gerçek ödeme tutarı sigortanıza bağlı olacaktır.

Subokson ve Naltrexone

Subokson, iki ilaç içeren markalı bir ilaçtır: buprenorfin ve nalokson. Buprenorfin, opioid kısmi agonist-antagonisti olarak sınıflandırılır. Nalokson bir opioid antagonisti olarak sınıflandırılır.

Naltrekson jenerik bir ilaçtır. Naltrekson, Subokson'da bulunan naloksona benzer bir opioid antagonisti olarak sınıflandırılır.

Kullanımları

Subokson, opioid bağımlılığını tedavi etmek için FDA onaylıdır. Buna hem indüksiyon fazı hem de tedavinin idame fazları dahildir.

İndüksiyon fazı sırasında, opioid kullanımını durdururken veya azaltırken ilaç yoksunluk semptomlarını azaltır. Bakım aşamasında, ilaç kötüye kullanımı tedavi programınızı tamamlarken ilaç çekilme semptomlarını ve isteklerini kontrol altında tutar.

Naltrekson da opioid bağımlılığını tedavi etmek için onaylanmıştır. Bununla birlikte, sadece opioidleri kötüye kullanmayı tamamen bırakmış kişilerde nüksetmeyi önlemek için onaylanmıştır.

Formlar ve yönetim

Subokson, dilinizin altında (dil altı) veya diş etleriniz ile yanağınız arasında (bukkal) kullanılabilen oral bir film olarak gelir.

Naltrekson oral bir tablet olarak gelir.

etki

2016 yılında yapılan bir klinik araştırma Suboxone'un opioid kullanımını azaltmak için 12 hafta boyunca naltreksondan daha etkili olduğunu bulmuştur.

Yan etkiler ve riskler

Subokson ve naltreksonun bazı benzer yan etkileri vardır ve bazıları farklıdır. Aşağıda bu yan etkilere örnekler verilmiştir.

Maliyetler

Subokson bir marka ilaçtır. Ayrıca genel bir versiyonda da mevcuttur. Genel versiyonlar genellikle marka ilaçlardan daha ucuzdur.

Naltrekson oral tablet jenerik bir ilaçtır. Marka ilaç olarak mevcut değildir. (Bununla birlikte, naltrekson da uzun süreli salınan enjeksiyon olarak gelir. Bu form sadece Vivitrol markası adı ile kullanılabilir [yukarıya bakınız].

Naltrekson genellikle marka adı veya jenerik Suboxone'dan daha ucuzdur. Gerçek ödeme tutarı sigortanıza bağlı olacaktır.

Subokson ve alkol

Suboxone kullanıyorsanız alkol kullanmamalısınız.

Suboxone ile alkol tüketimi, aşağıdakiler gibi tehlikeli yan etki riskinizi artırabilir:

• nefes darlığı
• düşük kan basıncı
• aşırı uyku hali
• koma

Subokson etkileşimleri

Subokson diğer bazı ilaçlarla etkileşime girebilir. Ayrıca bazı takviyelerin yanı sıra belirli gıdalarla da etkileşime girebilir.

Farklı etkileşimler farklı etkilere neden olabilir. Örneğin, bazıları bir ilacın ne kadar iyi çalıştığını etkileyebilir, diğerleri ise yan etkilerin artmasına neden olabilir.

Subokson ve diğer ilaçlar

Suboxone ile etkileşime girebilecek ilaçların listesi aşağıdadır. Bu liste, Suboxone ile etkileşime girebilecek tüm ilaçları içermez.

Suboxone almadan önce, doktorunuza ve eczacınıza reçeteli, reçetesiz satılan ve aldığınız diğer ilaçları bildirdiğinizden emin olun. Ayrıca kullandığınız vitamin, bitki ve takviyeleri de anlatın. Bu bilgileri paylaşmak, olası etkileşimlerden kaçınmanıza yardımcı olabilir.

Sizi etkileyebilecek ilaç etkileşimleri hakkında sorularınız varsa, doktorunuza veya eczacınıza sorunuz.

benzodiazepinler

Subokson'u benzodiazepinlerle almak, şiddetli sedasyon (uykulu olma), solunum problemleri, koma ve ölüm gibi ciddi yan etki riskini artırabilir.

Benzodiazepin örnekleri şunları içerir:

• alprazolam (Xanax)
• klonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• midazolam

Subokson metabolizmasını bloke eden ilaçlar

Sitokrom P450 3A4 (CYP3A4) adı verilen bir enzimi bloke eden bazı ilaçlar, vücudun Subokson'u parçalama hızını azaltabilir. Bu ilaçları Suboxone ile almak yan etki riskini artırabilir.

Bu ilaçların örnekleri şunları içerir:

• eritromisin (E.E.S., EryPed, Ery-Tab, Eritrosin)
• flukonazol (Diflucan)
• itrakonazol (Sporanox)
• ketokonazol
• Atazanavir (Reyataz) ve ritonavir (Norvir) gibi HIV proteaz inhibitörleri

Subokson metabolizmasını arttıran ilaçlar

Bazı ilaçlar sitokrom P450 3A4 (CYP3A4) adı verilen bir enzimi daha aktif hale getirir ve vücudun Subokson'u parçalama hızını artırabilir. Bu, Suboxone'u daha az etkili hale getirebilir.

Bu ilaçların örnekleri şunları içerir:

• karbamazepin (Karbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• fenobarbital
• fenitoin (Dilantin, Phenytek)
• primidon (Mysoline)
• Rifampin (Rifadin)

Serotonerjik ilaçlar

Vücudunuzdaki serotonin düzeylerini artıran ilaçlarla Suboxone kullanmak, tehlikeli olabilecek bir ilaç reaksiyonu olan serotonin sendromu geliştirme riskinizi artırabilir.

Serotonin seviyelerini arttıran ilaç örnekleri şunları içerir:

• antidepresanlar, örneğin:
• fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle) ve sertralin (Zoloft) gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)
• duloksetin (Cymbalta) ve venlafaksin (Effexor XR) gibi serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler)
• amitriptilin, desipramin (Norpramin) ve imipramin (Tofranil) gibi trisiklik antidepresanlar
• fenelzin (Nardil) ve selegilin (Emsam, Eldepryl, Zelapar) gibi monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler)
• fentanil (Fentora, Abstral, diğerleri) ve tramadol (Ultram, Conzip) gibi bazı opioidler
• anksiyete ilacı, buspiron
• izokarboksazid (Marplan), linezolid (Zyvox), fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl) ve tranilsipromin (Parnate) gibi monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler)

Antikolinerjik ilaçlar

Antikolinerjik ilaçlar, asetilkolin adı verilen kimyasal bir habercinin hareketini engeller. Bu ilaçları Suboxone ile almak kabızlık ve idrar retansiyonu gibi yan etki riskini artırabilir. Bu ilaçların örnekleri şunları içerir:

• fesoterodin (Toviaz)
• oksibutinin (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
• skopolamin (Transderm Scop)
• tolterodin (Detrol)

Subokson ve Xanax

Xanax (alprazolam) bir benzodiazepin olarak sınıflandırılır. Subanaon'un Xanax dahil benzodiazepinlerle alınması ciddi yan etki riskini artırabilir. Bunlar şiddetli sedasyon (uyku hali), solunum problemleri, koma ve ölümü içerir.

Subokson ve tramadol

Subokson ile tramadol (Ultram, Conzip) almak serotonin sendromu ve nefes darlığı gibi yan etki riskini artırabilir. Subokson ayrıca tramadolü ağrı tedavisinde daha az etkili hale getirebilir.

Subokson ve Adderall

Adderall (amfetamin ve deksamfetamin tuzları) ve Subokson arasında bilinen bir etkileşim yoktur.

Subokson ve Klonopin

Klonopin (klonazepam) bir benzodiazepin olarak sınıflandırılır. Klonopin dahil olmak üzere benzodiazepinlerle Subokson almak ciddi yan etki riskini artırabilir. Bunlar şiddetli sedasyon (uyku hali), solunum problemleri, koma ve ölümü içerir.

Subokson ve gabapentin

Gabapentin (Neurontin) ve Subokson arasında bilinen bir etkileşim yoktur.

Subokson ve anestezi

Cerrahi için kullanılan subokson ve anestezi etkileşime girebilir ve ciddi yan etki riskinizi artırabilir. Ameliyattan önce, Suboxone ile tedaviniz hakkında doktorunuzla konuşun. Suboxone almayı geçici olarak durdurmanız gerekebilir.

Subokson ve Ambien

Suboksone'u Ambien (zolpidem) ile almak ciddi yan etki riskini artırabilir. Bunlar şiddetli sedasyon (uyku hali), solunum problemleri, koma ve ölümü içerir.

Subokson ve kodein

Suboksone ile kodein almak, solunumun azalması gibi yan etki riskini artırabilir. Subokson ayrıca kodeini ağrı tedavisinde daha az etkili hale getirebilir.

Subokson ve otlar ve takviyeler

Suboxone, alabileceğiniz belirli takviyeler veya bitkilerle etkileşime girebilir.

Serotonini etkileyen otlar ve takviyeler

Serotonin seviyelerini etkileyen takviyeler, serotonin sendromu geliştirme riskinizi artırabilir.

Bu takviyelerin örnekleri şunları içerir:

• 5-HTP
• Garcinia
• L-triptofan
• Sarı Kantaron

Sedasyona neden olan otlar ve takviyeler

Bazı şifalı bitkiler ve takviyeler uykuya neden olabilir. Bunları Suboxone ile birlikte almak aşırı uyku hali riskinizi artırabilir. Bu takviyelerin örnekleri şunları içerir:

• sarı papatya
• kava
• melatonin
• kediotu

Sarı Kantaron

John's wort, sitokrom P450 3A4 adlı bir enzimi vücudunuzda daha aktif hale getirebilir. Bu nedenle, St.John’un Suboxone ile wort alması vücudunuzun Suboxone'dan daha hızlı kurtulmasına neden olabilir. Bu, Suboxone'u daha az etkili hale getirebilir.

Subokson ve greyfurt

Suboxone alırken greyfurt suyu içmek Suboxone seviyelerini artırabilir ve yan etki riskinizi artırabilir. Suboxone alıyorsanız greyfurt suyu içmeyin.

Suboxone nasıl alınır

Suboksone'u doktorunuzun talimatlarına göre almalısınız.

Zamanlama

İlacı ne zaman alacağınız hangi tedavi aşamasında olduğunuza bağlıdır: indüksiyon veya bakım.

• İndüksiyon aşaması: Bu aşamada, ilaç opioid kullanımını durdururken veya azaltırken yoksunluk belirtilerinizi azaltır. İndüksiyon aşamasında Suboxone'u doktorunuzun ofisinde alacaksınız. Bu süre zarfında, doktorunuz bakım aşamasında ilacı nasıl ve ne zaman alacağınız konusunda size özel talimatlar verecektir.
• Bakım aşaması: Bu aşamada, ilaç kötüye kullanımı veya bağımlılığı tedavi programını tamamlarken ilaç çekilme semptomlarınızı ve isteklerinizi kontrol altında tutar. Suboxone'u bu aşamada her gün yaklaşık aynı saatte günde bir kez alacaksınız. Bunu evde yapabilirsiniz.

Suboksone'u yemekle birlikte almak

Subokson yutulmaz. Bunun yerine, film dilinizin altına veya diş etleriniz ile yanağınızın arasına yerleştirilir ve burada çözülür.

Midenizde değil ağzınızda emildiğinden, aç karnına veya yemekten sonra alabilirsiniz. Bununla birlikte, film ağzınızdayken yiyecek tüketmemeli veya hiçbir şey içmemelisiniz.

Subokson ve hamilelik

Subokson iki ilaç içerir: buprenorfin ve nalokson. Araştırma, bu iki ilacın bir insan hamileliğini nasıl etkileyebileceği ile sınırlıdır.

Mevcut çalışmalar, hamilelik sırasında buprenorfin kullanıldığında, herhangi bir büyük doğum kusuru veya fetus üzerinde başka etkiler bulamadı. Nalokson için, hamilelik sırasında etkilerinin ne olabileceğini bilmek için yeterli bilgi yoktur.

Sınırlı araştırmaya rağmen, hamilelik sırasında Suboxone kullanmanın yenidoğan bebeklerde neonatal opioid yoksunluk sendromu adı verilen bir duruma neden olabileceği açıktır. Belirtiler şunları içerebilir:

• sinirlilik
• ishal
• kusma
• aşırı ağlama
• uyku problemi
• kilo almamak

Ek olarak, hamileyken Suboxone alan kadınların doğum ve doğum sırasında ek ağrı kesici ilaçlara ihtiyacı olabilir. Çünkü Suboxone, doğum ve doğum sırasında ağrıyı hafifletmek için kullanılabilecek opioid ilaçlarının etkilerini bloke eder.

Amerikan Bağımlılık Tıbbı Derneği, opioide bağımlı olan hamile kadınlar için Subokson yerine metadon ile tedavi önermektedir. Ayrıca alternatif bir seçenek olarak sadece buprenorfin (Subokson kombinasyonu değil) önerilmektedir.

Hamileyseniz opioid bağımlılığı tedavisinin hala önemli olduğunu belirtmek önemlidir. Hamile kadınlarda tedavi edilmeyen opioid bağımlılığı ciddi riskler taşır. Düşük doğum ağırlığı, erken doğum ve fetal ölüm ile bağlantılıdır.

Hamileyseniz ve opioidlere bağımlıysanız, doktorunuzla konuşun. Hamileliğiniz sırasında sizin için en iyi tedaviyi belirlemenize yardımcı olabilirler.

Subokson ve emzirme

Subokson iki ilaç içerir: buprenorfin ve nalokson. Bu ilaçların her ikisinin de emzirme döneminde kullanılması güvenli olduğu düşünülmektedir.

Yine de Suboxone ve emziriyorsanız, bebeğinizi aşağıdaki gibi yan etkiler açısından izlemelisiniz:

• aşırı uyku hali
• kilo almamak
• hareketsizlik veya uyuşukluk
• nefes darlığı

Bu olası yan etkilerden herhangi biri bebeğinizde meydana gelirse, hemen doktorunuza başvurun. Bebeğiniz nefes almıyorsa veya uyanamıyorsanız, 911'i veya acil tıbbi hizmetleri arayın.

Suboksone hakkında sık sorulan sorular

Suboxone hakkında sık sorulan soruların yanıtlarını burada bulabilirsiniz.

Subokson kontrollü bir madde midir?

Evet, Subokson kontrollü bir maddedir. Bir program üç (III) reçeteli ilaç olarak sınıflandırılmıştır. Bu, kabul edilmiş bir tıbbi kullanıma sahip olduğu, ancak fiziksel veya psikolojik bağımlılığa neden olabileceği ve kötüye kullanılabileceği anlamına gelir.

Hükümet, program III ilaçlarının bir doktor tarafından nasıl reçete edilebileceği ve bir eczacı tarafından dağıtılabileceği konusunda özel kurallar oluşturmuştur. Daha fazla bilgi için doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.

Subokson metadon mu?

Hayır, Subokson metadon değildir. Subokson iki ilaç içerir: buprenorfin ve nalokson. Metadon aynı zamanda opioid bağımlılığını tedavi etmek için kullanılırken Suboxone'dan farklı bir ilaçtır.

Suboxone ne kadar sürer?

Subokson 30 ila 60 dakika içinde çalışmaya başlar.

Subokson uyarıları

Belirli tıbbi durumlarınız varsa subokson sizin için uygun olmayabilir. Bu koşullara örnekler:

• Akciğer hastalığı. Subokson solunum problemlerine neden olabilir. Bu sorunların kronik obstrüktif akciğer bozukluğu, astım ve bronşit dahil akciğer hastalıkları olan kişilerde şiddetli olması daha olasıdır.
• Karaciğer hastalığı. Karaciğer hastalığı olan kişilerde Suboxone kullanırken çekilme belirtileri riski artabilir. Ve orta ila şiddetli karaciğer hastalığı olan kişiler Suboxone alamayabilir.
• Kafa yaralanması. Subokson, omurilik ve beyindeki sıvıdaki basıncı artırabilir. Geçmişte kafa veya beyin hasarı olan insanlar için, bu etki bilinç kaybı da dahil olmak üzere tehlikeli yan etkilere neden olabilir.

Subokson son kullanma tarihi

Suboksone dağıtıldığında, şişedeki etikete bir son kullanma tarihi eklenir. Bu tarih tipik olarak ilacın verildiği tarihten itibaren bir yıldır.

Bu son kullanma tarihlerinin amacı, bu süre zarfında ilacın etkinliğini garanti etmektir.

Gıda ve İlaç İdaresi'nin (FDA) şu anki duruşu, süresi dolmuş ilaçları kullanmaktan kaçınmaktır. Bununla birlikte, bir FDA çalışması, birçok ilacın hala şişede listelenen son kullanma tarihinden sonra iyi olabileceğini gösterdi.

İlacın ne kadar iyi kaldığı, ilacın nasıl ve nerede saklandığı dahil olmak üzere birçok faktöre bağlı olabilir. Subokson oda sıcaklığında, 25 ° C'de (77 ° F) saklanmalıdır.

Son kullanma tarihini geçen kullanılmayan ilaçlarınız varsa, hala kullanıp kullanamayacağınız konusunda eczacınızla konuşun.

Suboxone için profesyonel bilgiler

Aşağıdaki bilgiler klinisyenler ve diğer sağlık uzmanları için verilmiştir.

Hareket mekanizması

Subokson buprenorfin ve nalokson içerir. Buprenorfin, mu-opioid reseptöründe kısmi bir agonisttir ve kappa-opioid reseptöründe bir antagonisttir. Mu reseptörünün uyarılması analjezi, solunum depresyonu, öfori ve bağımlılığa neden olur.

Kısmi agonist etkileri nedeniyle, buprenorfin, mu-opioid reseptör agonistleri kullanıldığında keyifli etkileri azaltabilir.

Nalokson bir mu-opioid reseptör antagonistidir. Nalokson, parenteral olarak kullanılmasını önlemek için bu formülasyona dahil edilir. Naloksonun oral biyoyararlanımı zayıftır ve dilaltı veya bukkal olarak uygulandığında minimum miktarlar emilir.

Farmakokinetik ve metabolizma

Subokson buprenorfin ve nalokson içerir. Buprenorfin, dilaltıdan oral yoldan verildiğinde daha iyi emilir. Yarılanma ömrü yaklaşık 24 ila 42 saattir.

Nalokson, dilaltı olarak uygulandığında zayıf biyoyararlanıma sahiptir. Yarılanma ömrü yaklaşık 2 ila 12 saattir.

Kontrendikasyonlar

Subokson, buprenorfin veya naloksona karşı aşırı duyarlılığı olduğu bilinen kişilerde kontrendikedir.

Kötüye kullanım ve bağımlılık

Subokson, diğer opioid ilaçlarına benzer şekilde kötüye kullanılan bir program III ilacıdır. Suboxone'un uzun süreli kullanımı fiziksel ve psikolojik bağımlılığa ve uyuşturucu özlemine ve ilaç arama davranışına yol açabilir.

Kötüye kullanımı ve sapmayı önlemek için, tedavinin başlangıcında çoklu dolumlar reçete edilmemeli veya dağıtılmamalıdır.

Depolama

Subokson oda sıcaklığında, 25 ° C'de (77 ° F) saklanmalıdır.

feragat: MedicalNewsToday, tüm bilgilerin gerçekte doğru, kapsamlı ve güncel olduğundan emin olmak için her türlü çabayı göstermiştir. Bununla birlikte, bu makale lisanslı bir sağlık uzmanının bilgi ve uzmanlığının yerine kullanılmamalıdır. Herhangi bir ilaç almadan önce daima doktorunuza veya diğer sağlık uzmanınıza danışmalısınız. Burada yer alan ilaç bilgileri değişebilir ve olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya yan etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Belirli bir ilaca ilişkin uyarıların veya diğer bilgilerin olmaması, ilacın veya ilaç kombinasyonunun tüm hastalar veya tüm özel kullanımlar için güvenli, etkili veya uygun olduğunu göstermez.