Stomalar Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

İçerik

• Stoma nedir?
• Farklı türler nelerdir?
• Ne bekleyebileceğinizi
• Ne tür bir bakım söz konusudur?
• Tersinir mi?
• Herhangi bir komplikasyon var mı?
• Stoma ile yaşamak

Stoma nedir?

Stoma, karnınızdaki atıkların sindirim sisteminizden geçmek yerine vücudunuzdan çıkmasına izin veren bir açıklıktır. Bağırsaklarınızın veya mesanenizin bir kısmının iyileşmesi veya çıkarılması gerektiğinde kullanılırlar.

Bir stoma oluşturmak için doktorunuz ince veya kalın bağırsağınızın bir kısmını cildinizin yüzeyine çekecek ve karnınızdaki bir açıklığa dikecektir. Bağırsak ucu, stomaya bağlı bir kese olan bir ostomi cihazına atık boşaltır. Stomalar genellikle yuvarlak, kırmızı ve nemli olup, yaklaşık 1 veya 2 inç genişliğindedir.

Birçok kişi “ostomi” ve “stoma” terimlerini birbirinin yerine kullanır, ancak biraz farklı anlamları vardır:

• bir ostomi karnınızdaki gerçek açıklığı ifade eder.
• bir gözenek ostomiye dikilmiş bağırsağın sonunu ifade eder.

Ostomiler kalıcı veya geçici olabilir. Kalıcı olarak hasar görmüş bir organınız varsa, muhtemelen kalıcı bir organa ihtiyacınız olacaktır. Bununla birlikte, bağırsağınızın bir kısmının bir süre iyileşmesi gerekiyorsa, geçici bir ostominiz olabilir.

Farklı türler nelerdir?

Bunları oluşturmak için kullanılan prosedüre bağlı olarak birkaç stoma türü vardır:

• Kolostomi. Rektumunuzu atlamak için kalın bağırsağınız olarak da bilinen kolonunuzun bir kısmı ile bir stoma oluşturulur. Bazı durumlarda, kolonunuzun alt kısmının çıkarılmış ve kalıcı bir stomaya neden olabilirsiniz. Bir kolostomi, kolonunuzun iyileşmesi gerektiğinde de geçici olabilir. Kolon veya rektal kanser, kolon yaralanması veya kolonunuzda tıkanma varsa kolostomiye ihtiyacınız olabilir.
• Ürostomi. Doktorunuz ince bağırsağınızı kullanarak bir kese yapacak. Üreterlerinizi bu keseye bağlarlar, böylece idrar mesaneden geçmeden vücudunuzun dışına akabilir. Mesaneniz hastalıklı veya hasarlıysa ürostomiye ihtiyacınız olabilir.
• İleostomi. İnce bağırsağınızı kullanarak bir stoma oluşturulur, böylece atık kolonunuzu ve rektumunuzu atlayabilir. Bu en yaygın geçici stoma türüdür, ancak kalıcı da olabilirler. Crohn hastalığı, ülseratif kolit veya bağırsak kanseri varsa ileostomiye ihtiyacınız olabilir.

Sahip olduğunuz stoma türünden bağımsız olarak, doktorunuz muhtemelen bu iki yöntemden birini oluşturmak için kullanacaktır:

• Son ostomi. Bağırsaklarınızın kesik ucu ostomiden çekilir ve açıklığa dikilir.
• Döngü ostomisi. Açıklıktan bir bağırsak döngüsü çekilir. Sonra döngü kesilir ve her iki uç da ostomiye bağlanır. Bir stoma açıklığı mukus için, diğeri dışkı içindir.

Ne bekleyebileceğinizi

Stoma oluşturmak için ostomi ameliyatından önce genel anestezi altına alınacaksınız. Stoma oluşturmadan önce doktorunuz bağırsaklarınızın hastalıklı veya hasarlı kısımlarını çıkararak başlayacaktır.

Ameliyattan sonra, stoma ve ostomi cihazınızın bakımı için talimatlar verilecektir. Hastaneden ayrıldıktan sonra birkaç gün dinlenmeniz ve birkaç hafta dinç aktivitelerden kaçınmanız gerekir.Doktorunuz ayrıca vücudunuz ayarlanırken ilk birkaç ay düşük lifli bir diyet uygulamanızı önerebilir.

Ameliyattan sonraki ilk birkaç hafta boyunca, çok normal olan çok fazla gazınız olduğunu fark edebilirsiniz. Stomanız ilk birkaç ay içinde küçülebilir, bu da normaldir ve iyileşme sürecinin bir parçasıdır.

Çoğu insan ameliyattan yaklaşık altı ila sekiz hafta sonra işe dönebilir.

Ne tür bir bakım söz konusudur?

Ostomi cihazınız stomanızın aktığı bir kese içerir. Kese türüne bağlı olarak, her üç ila yedi günde bir değiştirmeniz gerekir. Torbayı değiştirdiğinizde, stomanın çevresindeki cildi ılık suyla temizleyin ve tamamen kurumasını bekleyin. Sabun kullanmanıza gerek yoktur, ancak yaparsanız, bunun gibi çok yumuşak ve kokusuz olduğundan emin olun. Torba çıkarılırken tahriş, kan veya stomanızın boyutunda ve renginde herhangi bir değişiklik olup olmadığına bakın. Bunlardan herhangi birini fark ederseniz doktorunuzu arayın. Stomanız iyileştikçe bazı değişiklikler normal olsa da, güvenli olmak ve doktorunuza danışmak en iyisidir.

Torbayı birkaç günde bir değiştirmenin yanı sıra, torbanızı günde birkaç kez boşaltmalısınız. Herhangi bir sızıntıyı önlemek için yaklaşık üçte biri dolduğunda boşaltmaya çalışın.

İyileştikçe, farklı yiyecekleri diyetinize tekrar sunmaya başlayabilirsiniz. Belirli bir yiyeceği sindirmekte zorlanıyorsanız, bunu yavaşça yapmaya çalışın. Yediğiniz yiyecekleri sindirmekte zorlanabileceğinizi unutmayın. Dehidratasyon belirtileri veya diğer sorunları kontrol etmek için torbanızdaki atıkların tutarlılığını ve miktarını da izleyebilirsiniz.

Hastaneden ayrılmadan önce stomaya nasıl bakacağınızı tam olarak anladığınızdan emin olun. Doktorunuz size eve götürebileceğiniz tam bir talimat seti sağlamalıdır.

Tersinir mi?

Altta yatan durumunuza bağlı olarak, stomanız kalıcı veya geçici olabilir. Bağırsaklarınız veya mesaneniz kalıcı olarak hasar görmediyse ve sadece bir mola gerekiyorsa, stomanız tersine çevrilebilir. Doktorunuz ameliyattan önce stomanızın kalıcı olup olmayacağını size söyleyebilmelidir. Stomanız geçiciyse, tersine çevirmek için ameliyat genellikle orijinal ameliyatınızdan üç ay ila bir yıl sonra yapılır. Bu organlarınıza iyileşmesi için zaman tanır.

Bir stomayı tersine çevirmek için, uçları birbirine bağlamak için yeterli bağırsağa ihtiyaç vardır. Ters ameliyat sırasında, doktorunuz bağırsağınızın uçlarına tekrar katılacak ve ostomi açıklığını kapalı olarak dikecektir. Bağırsağınızın tekrar normal şekilde çalışmaya başlaması biraz zaman alabilir.

Herhangi bir komplikasyon var mı?

Stomalar nispeten yaygın ve güvenli bir cerrahi olmasına rağmen, bazı olası komplikasyonlar vardır. Bunlar:

• Cilt tahrişi. Bu, ostomi cihazınızdaki yapıştırıcının neden olduğu yaygın bir sorundur. Farklı bir cihaz kullanmayı veya kullandığınız yapıştırıcıyı değiştirmeyi deneyin.
• Dehidrasyon. Stomanızdan çok fazla atık çıkışı, dehidrasyona neden olabilir. Çoğu durumda, daha fazla sıvı içerek kendinizi rehidrate edebilirsiniz, ancak ciddi vakalar hastaneye yatmayı gerektirebilir. Şeker, tuz ve yağ oranı yüksek gıdalardan kaçınmak susuz kalma riskinizi azaltabilir.
• Kaçak. Stoma cihazınız düzgün bir şekilde uymuyorsa sızıntı yapabilir. Bu durumda, muhtemelen daha iyi uyan yeni bir cihaza ihtiyacınız vardır.
• Bağırsak tıkanması. Yiyecekleriniz çiğnenmez veya uygun şekilde sindirilmezse bağırsaklarınızda tıkanıklığa neden olabilir. Bir tıkanıklık belirtileri kramplar, mide ağrısı ve atıkta ani bir düşüş içerir. Herhangi bir tıkanıklık belirtisi fark ederseniz doktorunuzu arayın. Kendi kendine temizlenebilirken, bazı tıkanmalar ek tedavi gerektirir.
• Geri Çekme. Stomanın içeri girmesi, genellikle kilo alımı, skar dokusu veya yanlış yerleştirme nedeniyle mümkündür. Geri çekme, cihazınızı takmayı zorlaştırır ve ayrıca tahrişe ve sızıntıya neden olabilir. Cihazınız için aksesuar ürünleri yardımcı olabilir, ancak ciddi durumlarda yeni bir stoma gerekebilir.
• Parastomal fıtık. Bu, bağırsak açıklıktan dışarı doğru bastırmaya başladığında ortaya çıkan sık görülen bir komplikasyondur. Bunlar çok yaygındır ve genellikle kendi başlarına giderler. Bununla birlikte, bazı durumlarda onarmak için ameliyat gerekebilir.
• Nekroz. Nekroz, stomaya kan akışı azaldığında veya kesildiğinde meydana gelen doku ölümünü ifade eder. Bu olduğunda, genellikle ameliyattan sonraki ilk birkaç gün içinde olur.

Stomalarla ilişkili komplikasyonların çoğu küçüktür, ancak bazıları, özellikle nekroz ve dehidratasyon, tıbbi acil durumlara dönüşebilir. Aşağıdaki durumlarda derhal doktorunuzu arayın:

• kusuyorsun ve çantanda hiç atık görmüyorsun
• stomanın etrafındaki cilt mavi, mor veya çok koyu kırmızıya dönüyor
• başınız dönüyor, baş dönüyor ve her zaman susuyorsunuz

Stoma ile yaşamak

Stomaya sahip olmak büyük bir yaşam değişikliği olabilir. Bununla birlikte, prosedürden kurtulduktan sonra neredeyse tüm normal aktivitelerinizi sürdürebilmeniz gerekir. Biraz ilham almak için, 2017'nin en iyi ostomi bloglarından bazılarına bir göz atın. Sadece poşeti gerektiği kadar boşaltmak ve değiştirmek ve değişiklikleri izlemek de dahil olmak üzere stomaya uygun bakmayı unutmayın.