Küçük Fiber Nöropati Nedir?

İçerik

• genel bakış
• belirtiler
• Nedenler
• Risk faktörleri
• Teşhis
• Tıbbi geçmiş
• Sinir iletim testi ve elektromiyografi
• Cilt biyopsisi
• Refleks testi
• Diğer testler
• tedavi
• Görünüm
• Soru-Cevap: Küçük lif nöropati ve sakatlık
• S:
• A:

genel bakış

Küçük lif nöropati, periferik sinir sisteminin küçük lifleri hasar gördüğünde ortaya çıkar. Derideki küçük lifler ağrı ve sıcaklık hakkında duyusal bilgileri iletir. Organlarda, bu küçük lifler kalp hızı ve solunum gibi otomatik işlevleri düzenler.

Küçük lif nöropatisi tanısı diyabet gibi altta yatan bir sağlık durumunun işareti olabilir. Bununla birlikte, genellikle, altta yatan bir neden tespit edilmez.

Bu durum ağrı, yanma ve karıncalanma gibi duyusal semptomlara neden olur. Bu semptomlar genellikle ayaklarda başlar ve vücudun geri kalanında ilerler. Zamanla daha şiddetli hale gelebilirler.

Küçük lif nöropatisi bir tür periferik nöropatidir. Periferik nöropatiler periferik sinir sistemini etkiler. Bu, beyin ve omuriliğin dışındaki sinirleri içerir. Küçük lif nöropatisinde, periferik sinir sisteminin dar sinir lifleri etkilenir.

belirtiler

Küçük lif nöropatisi belirtileri değişebilir. Ağrı en yaygın semptomdur. Diğer semptomlar aşağıdakileri içerir:

• yanma, karıncalanma veya karıncalanma (parestezi)
• kısa acı patlamaları
• his kaybı

Bazı duyusal semptomlara harici tetikleyiciler neden olabilir. Örneğin, bazı insanlar çorap giyerken veya çarşaflara dokunurken ayak ağrısı yaşayabilir.

Semptomlar hafif veya şiddetli olabilir, ancak erken belirtiler genellikle hafiftir. Küçük lif nöropatisi önce ayakları etkileme ve yukarı doğru ilerleme eğilimindedir. Bu “çorap ve eldiven” dağılımı olarak bilinir. Daha sonraki aşamalarda, bu durum elleri etkileyebilir.

Bazı durumlarda, küçük fiber nöropati otonomik fonksiyonları bozar. Otonom fonksiyonlar, sindirimi, kan basıncını ve idrar fonksiyonunu düzenlemek gibi vücudunuzun otomatik olarak yaptığı şeylerdir.

Otonom sinir lifleri etkilendiğinde, semptomlar şunları içerebilir:

• kabızlık
• terleme zorluğu
• baş dönmesi
• kuru gözler
• kuru ağız
• idrar tutamama
• cinsel işlev bozukluğu
• cilt renk değişikliği

Nedenler

Küçük lif nöropati, diyabet gibi altta yatan bir durumun ilk belirtisi olabilir. Küçük lif nöropatisine neden olabilecek diğer durumlar şunlardır:

• endokrin ve metabolik bozukluklar
• hipotiroidizm
• metabolik sendrom
• kalıtsal hastalıklar
• Fabry hastalığı
• kalıtsal amiloidoz
• kalıtsal duyusal otonom nöropati
• Tangier hastalığı
• bağışıklık sistemi bozuklukları
• Çölyak hastalığı
• Gullain-Barre sendromu
• enflamatuar barsak hastalığı
• lupus
• karışık bağ dokusu hastalığı
• Sedef hastalığı
• romatizmal eklem iltihabı
• sarkoidoz
• skleroderma
• Sjögren sendromu
• vaskülit
• bulaşıcı hastalıklar
• Hepatit C
• HIV
• Lyme hastalığı

Diğer nedenler arasında şunlar olabilir:

• kemoterapi ilaçları gibi bazı ilaçlar
• B-12 vitamini eksiklikleri
• alkolizm

Altta yatan bir neden her zaman bulunmaz. Bu durumlarda, küçük lif nöropatisi idiyopatik olarak kabul edilir.

Risk faktörleri

Yukarıda listelenen koşullardan biri veya daha fazlasına sahip olmak, sizi küçük lif nöropatisi geliştirme riskinizi artırabilir.

Diyabet, bu durum için en yaygın risk faktörüdür. Araştırmalar, diyabetli insanların yaklaşık yüzde 50'sinin yaşamları boyunca diyabetik bir nöropati geliştireceğini göstermektedir. Küçük lif nöropatisi diğer diyabetik nöropatilerden daha az yaygın olmasına rağmen, hala bir endişe kaynağıdır.

Çalışmalar ayrıca idiyopatik küçük lif nöropatisi olan kişilerin, genel popülasyondan daha fazla glikoz toleransı prevalansına sahip olduğunu göstermiştir. Bozulmuş glikoz toleransı, prediyabet ile ilişkilidir. Küçük lif nöropatisi, prediyabetin en erken belirtilerinden biri olabilir.

Yaş başka bir risk faktörüdür. Küçük lif nöropatisi 65 yaş üstü kişilerde genç bireylere göre daha sık görülür. Erkekler arasında daha yaygın olabilir.

Teşhis

Doktorlar bu durumu teşhis etmek için çeşitli farklı değerlendirmeler kullanır. Bunlar şunları içerebilir:

Tıbbi geçmiş

Doktorunuz size belirtilerinizi, tıbbi geçmişinizi ve aile geçmişinizi soracaktır. Bu, semptomlarınıza katkıda bulunabilecek teşhis edilmiş veya teşhis edilmemiş durumları belirlemelerine yardımcı olabilir.

Sinir iletim testi ve elektromiyografi

Doktorunuz bir elektromiyografi ile birlikte bir sinir iletim testi önerebilir. Bu iki test, benzer semptomlara neden olabilecek büyük lif periferik nöropatilerini ekarte etmek için kullanılabilir. Bu testlerin sonuçları normal olduğunda, küçük lif hasarını değerlendirmek için başka testlere ihtiyaç vardır.

Cilt biyopsisi

Deri biyopsileri, küçük lif nöropatisini teşhis etmenin en etkili yoludur. Sadece hafif bir istilacı.

Prosedür sırasında doktor, tipik olarak bacaklardan birkaç küçük cilt örneğini çıkaracaktır. Daha sonra numuneler mikroskop altında küçük lif nöropatisi belirtileri açısından incelenir.

Refleks testi

Kantitatif sudomotor akson refleks testi (QSART) otonom işlevi test eder. Cilt hafif bir elektrik çarpması ile uyarıldığında üretilen ter miktarını ölçer. Küçük lif nöropatisi olan kişilerin düşük ter çıktısı olma olasılığı daha yüksektir.

Diğer testler

Doktorunuz semptomlarınızla ilgili tıbbi durumları tanımlamak veya dışlamak için başka testler kullanabilir. Kan testleri, genetik testler ve görüntüleme testleri diğer yaygın tanı testleridir.

tedavi

Tedavi altta yatan duruma bağlıdır. Örneğin, prediyabet veya diyabetin neden olduğu küçük fiber nöropati, kan şekeri seviyelerinin yönetilmesi ve sağlıklı bir ağırlığın korunması ile tedavi edilir.

Nedeni tespit edilmediğinde, tedavi semptomları yönetmeye odaklanır. Ağrıya bağlı semptomlar tipik olarak aşağıdakiler dahil olmak üzere ilaçla tedavi edilir:

• antidepresanlar
• antikonvulzanlar
• kortikosteroidler
• topikal ağrı kremleri
• analjezikler

Görünüm

Küçük lif nöropatisi olan çoğu insan, semptomları vücudu ayaklardan yukarı hareket ettirerek yavaş bir ilerleme geçirir. Küçük lif nöropatisi teşhisi, daha sonra büyük lif nöropatisi teşhisi konulacağı anlamına gelmez.

Nöropatik ağrı zamanla kötüleşebilir. Diğer durumlarda, kendi kendine gider. Genel olarak, küçük lif nöropatisi olan çoğu insanın devam eden ağrıyı yönetmesi gerekir.

Altta yatan neden bilindiğinde, tedavi edilmesi ağrının giderilmesine ve uzun vadede görünümün iyileştirilmesine yardımcı olabilir.

Soru-Cevap: Küçük lif nöropati ve sakatlık

S:

Küçük lif nöropatisi bir sakatlık mıdır?

A:

Küçük lif nöropatisi hafif derecede can sıkıcı olmaktan son derece ağrılıya kadar değişir. Nöropati aşırı miktarda ağrıya neden olur ve çalışma yeteneğinizi bozarsa, sakatlığa hak kazanabilirsiniz. Örneğin, Sosyal Güvenlik Birliği (SSA) yönergeleri, Bölüm 9.08 ve 11.14, SSA maluliyet ödemeleri için uygunluğu gösterebilecek nöropati semptomlarını açıklamaktadır. Listelenen semptomlar arasında titreme, felç, uzuvlarda istemsiz hareket veya ayakta durma veya yürüme sınırlamalarına neden olan vücut hareketlerinin kaybı bulunur. Birçok faktör engellilik kararlarını etkileyebilir ve bir avukat veya avukat sorularınızı en iyi şekilde cevaplayabilir.