Status Migrainosus Nedir?

İçerik

• Durum göçmenleri
• Durum Migren belirtileri
• Düzenli migren ve durum migrenosu
• Status migrainosus tedavisi
• önleme
• Kimler risk altında?
• Görünüm

Durum göçmenleri

Migren, zonklayan ağrı, bulantı ve ışığa ve sese duyarlılığa neden olan şiddetli baş ağrılarıdır. Status migrainosus, özellikle şiddetli ve uzun süreli migren baş ağrısının bir biçimidir. Buna inatçı migren de denir.

Durum migrenöz baş ağrıları migrenli kişilerin yüzde 1'inden daha azını etkiler. Bununla birlikte, yoğun ve 72 saatten daha uzun süre yapışıyorlar. Triptanlar ve ergotlar gibi geleneksel migren ilaçları ile tedavi bile, bir durum migreninin acısını kesmez. Ağrı ve mide bulantısı, tedavi için hastaneye ziyaret gerektirecek kadar şiddetli olabilir.

Durum Migren belirtileri

Durum migrenleri normal migren ile aynı temel semptomlara sahiptir:

• kafanızın bir veya her iki tarafında zonklama ağrısı
• mide bulantısı ve kusma
• ışığa ve sese duyarlılık
• baş dönmesi

Düzenli migren ve durum migrenosu

Fark, süre ve tedaviye yanıttır. Düzenli migren atağı genellikle 4 ila 72 saat sürer. Triptan ilaçlar ve ağrı kesiciler gibi tedaviler genellikle migren ağrısını ve diğer semptomları hafifletebilir.

Durum migren semptomları tedavi ile bile 72 saatten fazla sürer. Baş ağrısı birkaç saat sürebilir, ancak geri gelmeye devam eder.

Durum migreninin belirtileri hayatınızı bozacak kadar şiddetli olabilir. Kusma ayrıca dehidrasyona ve elektrolit dengesizliğine yol açabilir.

Statü migreni olan kişiler tedavi için bir birincil bakım doktoru veya nörolog görmelidir. Doktor, baş ağrılarınızı tetikleyebilecek sağlık sorunları veya yaşam tarzı faktörleri (stres gibi) arayacaktır. Bu bilgilere dayalı tedaviler önereceklerdir.

Status migrainosus tedavisi

Önce geleneksel bir migren ilacını deneyebilirsiniz. Bunlar triptanlar, ergotlar veya steroid olmayan antienflamatuar ilaçları içerir. Bu ilaçlar işe yaramazsa, doktorunuza ketorolac (Toradol) gibi daha güçlü bir ağrı kesici deneyin. Ayrıca bir fitil olarak alabileceğiniz bir antinausea ilacına da ihtiyacınız olabilir.

Ağrınız düzelmezse veya susuz kalırsanız, bir hastanede tedavi edilmeniz gerekebilir. Orada intravenöz olarak sıvı ve ilaç alabilirsiniz. Hastanede alabileceğiniz migren tedavileri şunları içerir:

• dihidroergotamin enjeksiyonu veya burun spreyi
• ondansetron (Zofran) veya metoklopramid (Reglan) gibi antinaus ilacı
• anti-nöbet ilaç valproatı (Depakote)
• opioid ağrı kesiciler

Hastaneler ayrıca durum migrenlerini ağızdan aldığınız deksametazon (Decadron) gibi steroid ilaçlarla tedavi eder. Küçük bir çalışma, steroidlerin durum migrenli kişilerde ağrıyı iyileştirdiğini buldu. Doktorunuz migreninizi tedavi etmek için muhtemelen sadece birkaç gün steroid reçete edecektir. Uzun süreli steroid kullanımı kilo alımı, zayıflamış kemikler, kemik ölümü (nekroz) ve uyku problemi gibi yan etkilere neden olabilir. Diyabetli insanlar yüksek kan şekerine neden olabileceğinden steroid alamayabilirler.

Belirtilerinizi kontrol altına almak için bir ila üç gün hastanede kalmanız gerekebilir. Doktorlar sizin için uygun olanı bulana kadar birkaç farklı migren ilacı deneyebilirler. Dopamin reseptör antagonistleri adı verilen bir ilaç sınıfı da durum migrenlerine yardımcı olabilir.

önleme

Birkaç ilaç düzenli olarak alırsanız migren baş ağrılarını önlemeye yardımcı olabilir. Baş ağrınız olsa bile, bu ilaçlardan birini alırsanız daha az şiddetli ve daha kısa olacaktır.

• amitriptilin (Elavil) gibi antidepresanlar
• topiramat (Topamax) veya valproat (Depakote) gibi nöbet önleyici ilaçlar
• metoprolol tartrat (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL), timolol (Betimol) ve verapamil (Calan, Verelan) gibi tansiyon ilaçları
• Erenumab (Aimovig) gibi CGRP antagonistleri

Durum migrenlerini önlemek için, bunları başlatan tetikleyicilerden kaçının. Aşağıdaki öneriler yardımcı olabilir:

• Gün boyunca küçük öğünler yiyin, böylece acıkmazsınız.
• Dehidrasyonu önlemek için günde sekiz veya daha fazla bardak su için.
• Geceleri uyuyamıyorsanız, uyku hijyeni tekniklerini deneyin. Yatak odanızı serin, sessiz ve karanlık tutun. Her gece aynı saatte uyu. Yatmadan önce rahatlatıcı bir şey yapın. Sıcak bir banyo yapın veya bir kitap okuyun. Hala uyuyamıyorsanız, doktorunuza uyku yardımı almasını isteyin.
• Derin nefes alma veya meditasyon gibi stres giderici teknikleri deneyin.
• Migren ağrı kesicilerini sadece ihtiyacınız olduğunda kullanın. Onları gereğinden fazla kullanmayın.

Kimler risk altında?

Tüm bu faktörler durum migrenlerini tetikleyebilir:

• hormon dengesizlikleri
• stres
• ağrı kesiciler ve baş ağrılarını tedavi etmek için kullanılan narkotik ilaçlar gibi ilaçların aşırı kullanımı (bunlar ribaund baş ağrısı olarak adlandırılanlara neden olabilir)
• aldığınız ilaçlardaki değişiklikler, özellikle doğum kontrol hapları, menopoz için hormon tedavisi veya antidepresanlar gibi hormon tedavileri
• hava değişiklikleri
• kafa yaralanmaları
• uyku eksikliği
• atlanan yemekler
• kurutma
• sinüs, diş veya çene ameliyatı
• grip veya sinüs enfeksiyonu gibi bir enfeksiyon
• menenjit (çok nadir)
• beyin tümörü (çok nadir)

Görünüm

Durum migrenlerinin tedavisi normal migrenlerden daha zordur, ancak tedavi seçenekleri mevcuttur. Doktorunuzun zaten aldığınız bir ilacın dozunu ayarlaması gerekebilir veya sizi yeni bir ilaca koyabilirler. Evde yaptığınız tedaviler baş ağrınızı gidermezse, tedavi için bir hastaneyi ziyaret edin.