Diyabetli İnsanlar İçin Hangi Statin En İyisidir?

İçerik

• Statinler ve diyabet
• Statinler 101
• Diyabet ve statinler
• Statin'i sizin için doğru seçmek
• Statinlerin yan etkileri nelerdir?
• Doktorunuzla konuşun
• Günlük diyabet ipucu

Statinler ve diyabet

Diyabetiniz varsa, kalp hastalığı ve inme riski daha yüksektir. Bu, yüksek kolesterol gibi kardiyovasküler problemler için diğer risk faktörlerini kontrol etmeyi özellikle önemli kılar. Neyse ki, statin adı verilen ve düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) veya “kötü” kolesterolü düşürmede etkili ilaçlar vardır.

Diyabetiniz varsa en uygun statin hangisidir? Genel kardiyovasküler riskinize bağlıdır. Bununla birlikte, uzman önerileri orta yoğunluklu veya yüksek yoğunluklu bir statine yöneliktir.

Statinler 101

Birkaç farklı statin türü vardır. Bazıları diğerlerinden daha güçlüdür. Her biri biraz farklı çalışır, ancak hepsi kolesterolü düşürmeye yardımcı olur. Bunu, vücudunuzun karaciğerde kolesterol yapmak için ihtiyaç duyduğu bir maddeye müdahale ederek yaparlar.

Statinler dünyada en çok reçete edilen ilaçlardan biri haline gelmiştir. Atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor) ve diğer jenerik ve marka adı versiyonlarını içerir.

Artık herkesin sağlıklı kabul edilmesi gereken spesifik “iyi” ve “kötü” kolesterol seviyeleri yoktur. Her insanın kalp hastalığı geliştirme riskini belirleyen farklı bireysel sağlık faktörleri vardır.

Sizin için ideal kolesterol seviyeleri birinden farklı olabilir. Kolesterol sayılarınıza ek olarak, yaşınız, diğer sağlık sorunlarınız ve sigara içip içmemeniz ideal kolesterol seviyenizi ve ilaca ihtiyacınız olup olmadığını belirleyecektir.

Amerikan Kardiyoloji Koleji ve Amerikan Kalp Derneği tarafından sunulan son kılavuzlar, potansiyel statin kullanıcılarının sayısını artırdı. Doktorlar bir statin reçete etme kararlarını öncelikle bir kişinin LDL puanına dayandırırlardı. Şimdi, diğer risk faktörleri de dikkate alınmaktadır. Genel olarak, statinler aşağıdakilere sahip kişiler için önerilir:

• kardiyovasküler hastalık tanısı
• düşük risk faktörleri olan kişilerde 190 mg / dL veya daha yüksek LDL kolesterol seviyesi
• diyabet ve LDL 70 mg / dL veya daha yüksek
• yüzde 7.5 veya daha yüksek 10 yıllık kalp krizi riski ve 100 mg / dL veya daha yüksek LDL

Diyabet ve statinler

Diyabet Tıbbi Bakım Standartlarında - 2019, Amerikan Diyabet Derneği, 40 yaşın üzerindeki diyabetli tüm yetişkinlerin yaşam tarzı terapisine ek olarak orta derecede potens statin almasını önermektedir. Onların mantığı, risk faktörlerini kontrol etmenin, kalp hastalığı geliştirme için genel riskinizi azaltmanıza yardımcı olacağıdır. Bu risk faktörleri şunları içerebilir:

• yüksek kolestorol
• yüksek tansiyon
• aşırı kilolu olmak veya obezite ile yaşamak
• sigara içmek
• diyetinizde yüksek miktarda sodyum
• düşük düzeyde fiziksel aktivite

Ne kadar az risk faktörünüz varsa, kalp krizi veya felçten kaçınma olasılığınız o kadar iyi olur.

Kötü kontrol edilen diyabet, kardiyovasküler sağlığınız için ek bir tehdit oluşturur, çünkü kanınızdaki ekstra glikoz kan damarlarınızı yaralayabilir. Kan damarlarınız hasar gördüğünde, kalbe ve beyne kan akışı bozulabilir. Bu kalp krizi veya felç riskini artırır.

Diyabet ayrıca yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) veya “iyi” kolesterolü düşürerek ve LDL kolesterol seviyelerini yükselterek kolesterolünüzü de etkileyebilir. Buna diyabetik dislipidemi denir. Diyabet yönetilse bile ortaya çıkabilir.

Statin'i sizin için doğru seçmek

Sizin için doğru statin, LDL seviyenize ve kalp hastalığı için risk faktörlerine bağlı olacaktır. Kolesterolünüz doktorunuzun sizin için iyi bir hedef olduğunu düşündüğünün biraz üstünde ise, daha az güçlü bir statin ihtiyacınız olan şey olabilir. Pravastatin (Pravachol) ve lovastatin (Altoprev) iyi düşük potensi seçenekleridir.

Yüksek kolesterolle daha agresif bir şekilde savaşmanız gerekiyorsa, doktorunuz en güçlü statin olan rosuvastatin (Crestor) veya daha yüksek dozlarda atorvastatin (Lipitor) reçete edebilir. Düşük ila orta dozlarda atorvastatin ve simvastatin (Zocor) orta derecede etkilidir.

Belirli bir statini tolere edebilme yeteneğiniz de önemli bir husustur. Doktorunuz sizi güçlü bir statin ile başlatabilir ve gerekirse statin tipini değiştirebilir veya dozajınızı düşürebilir. Bununla birlikte, bazı doktorlar en hafif seçenekle başlamayı ve bir hastanın kolesterol sayıları yeterince düşmezse yollarını bulmayı seçerler.

Statinlerin yan etkileri nelerdir?

Statinler genellikle iyi tolere edilmelerine rağmen, bazı yan etkileri vardır. Statin kullanıcılarının ana şikayeti kas ağrısıdır. Buna miyalji denir. Farklı bir statin veya daha düşük bir doza geçmek genellikle sorunu çözer.

Diyabetli veya diyabet geliştirme riski daha yüksek olan insanlar için, daha fazla endişe duyabilecek bir başka statin yan etkisi vardır. Bazı çalışmalar, statin kullanımının kan şekeri düzeylerinde hafif bir artışa neden olabileceğini göstermiştir. Bu, diyabetli bir kişi veya diyabet geliştirme riski yüksek olan biri için bir endişe olabilir.

Amerikan Diyabet Derneği bu riski kabul etmektedir. Diyabet Bakım dergilerinde statinler ve diyabet arasında bir ilişki olduğunu gösteren çalışmaları not ederler. Bununla birlikte, birçok bireysel çalışmanın sonuçlarını analiz eden büyük çalışmalar, diyabet geliştirme mutlak riskinin küçük olduğunu göstermiştir.

Bu analiz ayrıca statinler tarafından önlenen kalp hastalığından (kalp krizi ve inme gibi) olay sayısının yeni diyabet vakalarından çok daha fazla olduğunu göstermiştir.

Doktorunuzla konuşun

Kolesterol ve diyabetinizi yönetmek sadece ilaçlardan daha fazlasını gerektirir. Siz ve sağlık uzmanınız, kan şekeri ve LDL seviyelerinizi yönetmenize yardımcı olmak için egzersiz ve diyet gibi diğer yolları tartışmalısınız.

LDL sayılarınız yüksekse ve diyabetiniz varsa statinler hala önerilir. Doktorunuzla şu konularda konuşmalısınız:

• hedef LDL kolesterol seviyeleriniz
• statinlerin riskleri ve yararları
• statinlerin yan etkileri
• statinlerin yan etkilerine nasıl cevap verilir

Kalp sağlığınızı iyileştirmenin birkaç yolu vardır. Diyabetiniz varsa ve zaten kardiyovasküler hastalığınız veya 10 yıllık artmış kalp krizi riskiniz varsa, agresif statin tedavisi kalp krizi veya inmeyi önlemek için yapabileceğiniz en iyi şeylerden biri olabilir.

Günlük diyabet ipucu

• Daha önce kalp hastalığı ve felci önlemek için “kötü” kolesterolü izlemenin önemi hakkında konuşmuştuk. Amerikan Diyabet Derneği şimdi diyabetli herkesin statin almasını önermektedir. Bu ilaçlar kardiyovasküler tehlikelerin ortaya çıkardığı riskleri azaltmak için tasarlanmıştır. Hangi tip statinin sizin için uygun olabileceği konusunda doktorunuzla konuşun.