Evre 4 Meme Kanseri Nasıl Tedavi Edilir?

İçerik

• genel bakış
• Kemoterapi
• Radyasyon tedavisi
• Ameliyat
• Hormon tedavisi
• Hedefli terapi
• HER2-pozitif meme kanseri için birinci basamak tedavi
• HER2-pozitif meme kanseri için müteakip tedavi
• Klinik denemeler
• Acı Yönetimi
• Paket servisi

genel bakış

Evre 4 meme kanseri, orijinal sitenin ötesine yayılmış kanserdir. Genellikle aşağıdakilerden birine veya birkaçına yayılır:

• uzak lenf düğümleri
• beyin
• karaciğer
• akciğerler
• kemikler

Bu aşamayı tanımlayan diğer terimler metastatik meme kanseri ve ileri meme kanseridir.

Birçok meme kanseri türü olduğundan, birçok meme kanseri tedavisi vardır. Seçenekler şunları içerir:

• kemoterapi
• radyasyon tedavisi
• ameliyat
• hormon tedavisi
• hedefe yönelik terapi
• klinik denemeler
• acı Yönetimi

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek ve kanser büyümesini yavaşlatmak için bir veya daha fazla ilaç kullanır.

İlaçlar oral veya intravenöz olarak alınır. Daha sonra, kan dolaşımından geçerler.Bu şekilde ilaçlar, kanserin orijinal bölgesini ve ayrıca vücutta kanser hücrelerinin yayıldığı alanları hedefleyebilir.

Kemoterapi ilaçları ayrıca vücuttaki kanserli olmayan hücreleri de etkiler. Bu nedenle insanlar aşağıdakileri içerebilecek ortak kemoterapi yan etkileri yaşarlar:

• yorgunluk
• mide bulantısı
• kusma
• kabızlık
• saç kaybı

Kemoterapi tamamlandığında yan etkiler azalacaktır.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini yok etmek ve kanser büyümesini yavaşlatmak için güçlü X-ışınları veya diğer radyasyon formlarını kullanır. Radyasyon iki yoldan biriyle kullanılabilir:

• vücudun dışından kanserin büyüdüğü alana odaklandı
• iğne, tüp veya pelet ile bir tümöre veya yakınına yerleştirilmiş

Radyasyon en çok kanser belirli bir bölgeyle sınırlı olduğunda yararlıdır. Beyin ve kemik metastazlarında yaygın olarak kullanılır.

Radyasyon tedavisi yorgunluğa, cilt yanıklarına ve cilt tahrişine neden olabilir. Ayrıca iltihaplı akciğer dokusu ve kalp hasarı gibi nadir, ancak ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Ameliyat

Ameliyat evre 4 meme kanseri için yaygın bir tedavi olmamasına rağmen, bazı durumlarda ağrıyı veya diğer semptomları hafifletmek önerilebilir.

Evre 4 meme kanseri için cerrahi seçenekler, kanserin nereye yayıldığına ve ilişkili semptomlarına bağlıdır. Örneğin, akciğer veya karaciğerde iyi tanımlanmış bir tümör ameliyatla çıkarılabilir.

Bazen beyin metastazları cerrahi olarak çıkarılır. Kanserli lenf düğümleri de çıkarılabilir.

Potansiyel komplikasyonlar ameliyatınızın bulunduğu yere bağlı olacaktır. Genel olarak, cerrahi ile ilişkili komplikasyonlar arasında şişme, enfeksiyon ve kanama bulunur.

Hormon tedavisi

Hormon tedavisi, kanserin hormon reseptörü pozitif olduğu durumlarda kullanılır. Bu, vücutta üretilen östrojen veya progesteronun kanserin büyümesini ve yayılmasını kolaylaştırdığı anlamına gelir.

Tamoksifen, meme kanseri hücrelerindeki östrojen reseptörlerini bloke eden bir ilaçtır. Bu hücrelerin büyümesini ve bölünmesini durdurur. Yan etkiler sıcak basmaları ve vajinal akıntıyı içerir.

Aromataz inhibitörleri (AI) olarak adlandırılan diğer ilaçlar, östrojen üretimini durdurur ve vücuttaki östrojen seviyelerini düşürür. Ortak AI'lar şunları içerir:

• anastrozol (Arimidex)
• letrozol (Femara)
• eksemestan (Aromasin)

AI'ların yan etkileri arasında kas ağrısı ve eklem sertliği bulunur.

Genel olarak, hormon tedavisi hormonal dengesizliğe de yol açabilir. Östrojen seviyenizi düşürmek için ilaç kullanıyorsanız, doktorunuz sizi düşük östrojen seviyelerine (osteoporoz gibi) bağlı olarak izleyecektir.

Hedefli terapi

Hedefli tedaviler, bir kanser hücresindeki çok spesifik bölgeleri hedefleyerek çalışan ilaçlardır. Genellikle kemoterapi gibi diğer tedavilerle birlikte kullanılırlar.

Hedefli tedaviye örnek olarak trastuzumab (Herceptin) verilebilir. HER2-pozitif meme kanseri olarak bilinen agresif bir kanser türünü tedavi etmek için kullanılabilir.

HER2 pozitif meme kanseri, insan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2'nin (HER2) yüksek seviyelerine yol açar. HER2 hücre yüzeyinde bulunur ve hücre büyümesini işaret eder. Trastuzumab gibi ilaçlar bu proteini hedef alır ve kanserin büyümesini yavaşlatabilir veya durdurabilir.

Hedefli tedavilerin yan etkileri arasında yorgunluk, düşük beyaz kan hücresi (WBC) sayısı, ishal ve alerjik reaksiyon bulunur.

HER2-pozitif meme kanseri için birinci basamak tedavi

Amerikan Klinik Onkoloji Derneği'nin (ASCO) son kılavuzlarına göre, kombinasyon tedavisi HER2 pozitif meme kanseri olan çoğu insan için ilk basamak tedavi olmalıdır. Aşağıdaki ilaçlar kullanılmalıdır:

• trastuzumab (Herceptin)
• pertuzumab (Perjeta)
• bir taksan, bir çeşit kemoterapi ilacı

Bununla birlikte, bir kontrendikasyon varsa taksanlardan kaçınılmalıdır.

Hem HER2-pozitif meme kanseri hem de hormon reseptörü-pozitif meme kanseri olan kişiler, hedeflenen tedavilere ek olarak veya bunun yerine endokrin tedavisi alabilirler.

HER2-pozitif meme kanseri için müteakip tedavi

HER2 pozitif meme kanseri birinci basamak tedavi sırasında veya sonrasında ilerlerse, ASCO ikinci basamak tedavi olarak trastuzumab emtansini (Kadcyla) önerir. İkinci basamak tedavi durursa, klinisyenler lapatinib (Tykerb) artı kapesitabin (Xeloda) gibi üçüncü basamak tedavi önerebilirler.

Tekrarlamadan en az 12 ay önce trastuzumab bazlı tedaviyi tamamladıysanız, birinci basamak tedavi alan kişilerle aynı rejimi izlemelisiniz. Bu, trastuzumab, pertuzumab ve bir taksanın alınması anlamına gelir (taksan kontrendike değilse).

Hem HER2-pozitif meme kanseri hem de hormon reseptörü-pozitif meme kanseri olan kişiler, HER2-pozitif hedefli tedavi ve kemoterapi ve muhtemelen endokrin tedavisinin bir kombinasyonunu almalıdır.

Klinik denemeler

Klinik araştırmalar, insan araştırmalarında kullanım için onaylanmış yeni ilaçların veya yeni ilaç kombinasyonlarının kullanıldığı araştırma çalışmalarıdır. Denemeler, araştırmacılar bir ilacın mevcut standart tedaviden daha iyi olma potansiyeline sahip olduğuna inandığında yapılır.

Bir araştırma çalışmasının parçası olmak riskli görünebilir. Bununla birlikte, bugünün standart tedavilerinin sadece meme kanseri olan insanlar için mevcut olduğunu hatırlamak önemlidir, çünkü klinik bir denemede test edilmiştir.

Acı Yönetimi

Ağrı yönetimi çoğu kanser tedavi rejiminin önemli bir bileşenidir. Yukarıda açıklanan tedaviler hayatınızı uzatmanıza yardımcı olabilirken, ağrı yönetimi yaşam kalitenizi artırabilir.

Ağrının kaynağına ve türüne bağlı olarak ağrı yönetimi için birçok seçenek vardır. İçerirler:

• kol ve omuz egzersizleri
• asetaminofen (Tylenol) ve steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
• morfin (Mitigo, MorphaBond) ve oksikodon (Oksikontin) gibi opioidler

Asetaminofen ve NSAIDS'in yaygın yan etkileri arasında baş ağrısı ve mide rahatsızlığı bulunur. Nadir, ancak ciddi yan etkiler arasında karaciğer hasarı ve sarılık bulunur.

Opioidlerin yaygın yan etkileri kabızlık, bulantı ve kusmayı içerir. Opioidlerin nadir, ancak ciddi yan etkileri arasında ilaç bağımlılığı, düşük tansiyon ve nöbetler bulunur.

Ağrınız hakkında daha sonra değil, doktorunuzla konuşun, böylece kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olacak doğru adımlar atılabilir.

Paket servisi

Evre 4 meme kanseriniz varsa, tedavi seçeneklerinizi ve olası yan etkileri doktorunuzla tartışın.

Her tedavi her insan için uygun değildir. Tedavi rejiminizi belirleyebilecek faktörler yaşınızı, ailenizin geçmişini ve kanserin ne kadar hızlı ilerlediğini içerir.

Evre 4 meme kanseri tedavi edilemez olarak kabul edilir, ancak yaşam sürenizi uzatabilecek ve yaşam kalitenizi artırabilecek birçok tedavi seçeneği vardır.