Raynaud fenomeni

Raynaud fenomeni, soğuk havaların veya güçlü duyguların kan damarı spazmlarına neden olduğu bir durumdur. Bu, parmaklara, ayak parmaklarına, kulaklara ve buruna kan akışını engeller.

Raynaud fenomeni, başka bir bozuklukla bağlantılı olmadığında "birincil" olarak adlandırılır. Çoğunlukla 30 yaşından küçük kadınlarda başlar. İkincil Raynaud fenomeni diğer koşullarla bağlantılıdır ve genellikle 30 yaşın üzerindeki kişilerde görülür.

İkincil Raynaud fenomeninin yaygın nedenleri şunlardır:

• Damar hastalıkları (ateroskleroz ve Buerger hastalığı gibi)
• Damarların daralmasına neden olan ilaçlar (amfetaminler, belirli beta bloker türleri, bazı kanser ilaçları, migren baş ağrılarında kullanılan belirli ilaçlar gibi)
• Artrit ve otoimmün durumlar (skleroderma, Sjögren sendromu, romatoid artrit ve sistemik lupus eritematozus gibi)
• Soğuk aglutinin hastalığı veya kriyoglobulinemi gibi bazı kan bozuklukları
  
• El aletlerinin veya titreşimli makinelerin yoğun kullanımı gibi tekrarlayan yaralanma veya kullanım
• Sigara içmek
• donma
• Torasik outlet sendromu

Soğuğa veya güçlü duygulara maruz kalmak değişiklikleri getirir.

• Önce parmaklar, ayak parmakları, kulaklar veya burun beyazlaşır ve ardından maviye döner. Parmaklar en sık etkilenir, ancak ayak parmakları, kulaklar veya burun da renk değiştirebilir.
• Kan akışı geri döndüğünde, alan kırmızı olur ve daha sonra normal renge döner.
• Ataklar dakikalardan saatlere kadar sürebilir.

Birincil Raynaud fenomeni olan kişiler, her iki tarafta aynı parmaklarda problem yaşarlar. Çoğu insan çok fazla acı çekmez. Kolların veya bacakların derisinde mavimsi lekeler oluşur. Cilt ısındığında bu durum ortadan kalkar.

İkincil Raynaud fenomeni olan kişilerin parmaklarında ağrı veya karıncalanma olması daha olasıdır. Saldırılar çok kötüyse, etkilenen parmaklarda ağrılı ülserler oluşabilir.

Sağlık hizmeti sağlayıcınız, size sorular sorarak ve fizik muayene yaparak Raynaud fenomenine neden olan durumu sıklıkla keşfedebilir.

Teşhisi doğrulamak için yapılabilecek testler şunları içerir:

• Tırnak kıvrımı kılcal mikroskobu adı verilen özel bir lens kullanılarak parmak uçlarındaki kan damarlarının incelenmesi
• Vasküler ultrason
• Raynaud fenomenine neden olabilecek artritik ve otoimmün durumları aramak için kan testleri

Bu adımları atmak Raynaud fenomenini kontrol etmeye yardımcı olabilir:

• Vücudu sıcak tutun. Herhangi bir biçimde soğuğa maruz kalmaktan kaçının. Açık havada ve buz veya donmuş yiyeceklerle uğraşırken eldiven veya eldiven giyin. Herhangi bir aktif eğlence sporundan sonra meydana gelebilecek üşümekten kaçının.
• Sigara içmeyi bırak. Sigara içmek kan damarlarının daha da daralmasına neden olur.
• Kafeinden kaçının.
• Kan damarlarının daralmasına veya spazmına neden olan ilaçları almaktan kaçının.
• Rahat, geniş ayakkabılar ve yün çoraplar giyin. Dışarıdayken daima ayakkabı giyin.

Sağlayıcınız kan damarlarının duvarlarını genişletmek için ilaçlar reçete edebilir. Bunlara cildinize sürdüğünüz topikal nitrogliserin kremi, kalsiyum kanal blokerleri, sildenafil (Viagra) ve ACE inhibitörleri dahildir.

Düşük doz aspirin genellikle kan pıhtılarını önlemek için kullanılır.

Şiddetli hastalık için (örneğin parmaklarda veya ayak parmaklarında kangren başladığında), intravenöz ilaçlar kullanılabilir. Kan damarlarında spazma neden olan sinirleri kesmek için cerrahi de yapılabilir. Durum bu kadar ciddi olduğunda insanlar genellikle hastaneye kaldırılır.

Raynaud fenomenine neden olan durumu tedavi etmek hayati önem taşır.

Sonuç değişir. Sorunun nedenine ve ne kadar kötü olduğuna bağlı.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Bir arter tamamen tıkanırsa kangren veya cilt ülserleri oluşabilir. Bu sorun, artrit veya otoimmün rahatsızlıkları olan kişilerde daha olasıdır.
• Pürüzsüz parlak bir cilt ve yavaş büyüyen tırnaklarla parmaklar incelir ve incelir.Bunun nedeni bölgelere kan akışının zayıf olmasıdır.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Raynaud fenomeni geçmişiniz var ve etkilenen vücut kısmı (el, ayak veya diğer kısım) enfekte oluyor veya bir yara gelişiyor.
• Parmaklarınız soğukken renk değiştirir, özellikle beyaz veya mavi.
• Parmaklarınız veya ayak parmaklarınız siyaha döner veya cildiniz bozulur.
• Ayaklarınızın veya ellerinizin derisinde iyileşmeyen bir yara var.
• Ateşiniz, şişmiş veya ağrılı eklemleriniz veya deri döküntüleriniz var.

Raynaud fenomeni; Raynaud hastalığı

• Raynaud fenomeni
• Sistemik lupus eritematoz
• Kan dolaşım sistemi

Giglia JS. Raynaud fenomeni. İçinde: Cameron JL, Cameron AM, ed. Güncel Cerrahi Tedavi. 12. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:1047-1052.

Landry GJ. Raynaud fenomeni. İçinde: Sidawy AN, Perler BA, ed. Rutherford Damar Cerrahisi ve Endovasküler Tedavi. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 141.

Roustit M, Giai J, Gaget O, et al. Raynaud Fenomeni için bir tedavi olarak talep üzerine Sildenafil: bir dizi n-of-1 denemesi. Ann Stajyer Med. 2018;169(10):694-703. PMID: 30383134 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30383134.

Stringer T, Femia AN. Raynaud fenomeni: güncel kavramlar. Klinik Dermatol. 2018;36(4):498-507. PMID: 30047433 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30047433.