Hamilelik ve Sigara

İçerik

• Gebelikte Sigara Neden Zararlıdır?
• Neden Şimdi Çıkılmalı?
• Nasıl Çıkabilirim?
• Bırakmak Benim İçin Ne Kadar Zor Olacak?
• Bakıcınız Aracılığıyla Sigarayı Bırakmaya Yönelik Ek Yardımlar
• Gebelikte Nikotin Replasmanı Güvenli midir?
• Bupropion Gebelikte Güvenli mi?
• Sigarayı Yeniden Başlatma En Çok Kimler Olabilir?
• Kadınlar Doğumdan Sonra Neden Sigaraya Başlar?
• Bebek Doğduktan Sonra Sigaraya Devam Etmeme Nedenleri

Genel Bakış

Sigarayı bırakmak, sağlıklı bir gebelik sağlamak için en ulaşılabilir önlemlerden biridir. Yine de (CDC) 'ye göre, kadınların yaklaşık yüzde 13'ü gebeliklerinin son üç ayında sigara içiyor. Hamileliğin herhangi bir noktasında sigara içmek bebeğiniz için ömür boyu sürecek etkilere neden olabilir.

Hamile kalmadan önce bırakmadıysanız, sigarayı bırakmak önemlidir. Kararlılık ve destekle başarılı olabilirsiniz.

Gebelikte Sigara Neden Zararlıdır?

Sigara içmek şu riskleri artırır:

• düşük doğum ağırlıklı doğum
• erken doğum (37 haftadan önce)
• düşük
• intrauterin fetal ölüm (ölü doğum)
• yarık damak ve diğer doğum kusurları
• solunum sorunları

Hamilelik sırasında sigara içmek, bebeğinizi bebeklik ve çocukluk döneminde etkileyebilecek ciddi durumlarla da ilişkilidir. Bunlar şunları içerebilir:

• ani bebek ölüm sendromu (SIDS)
• öğrenme engelleri
• davranış sorunları
• astım atakları
• sık enfeksiyonlar

Sigara içme alışkanlıklarının nesiller arasında bağlantılı olduğunu gösteren bazı kanıtlar var. Bazı araştırmalar, hamilelik sırasında sigara içen kadınların kızlarında sigara içme oranlarının arttığını göstermiştir. Bu, bir anne hamilelik sırasında sigara içtiğinde bazı biyolojik faktörlerin rahimde belirlenebileceğini gösterir. Başka bir deyişle, hamilelik sırasında sigara içmek bebeğinizi büyüdüğünde sigara içme riskiyle karşı karşıya bırakır.

Neden Şimdi Çıkılmalı?

Sigara içen kişi, hamileliğin ikinci veya üçüncü ayında sigarayı bırakmanın zaten zarar verdiğini ve bebeğe bir yararı olmadığını düşünebilir. Bu doğru değildir. Sigarasız Kadınlara göre, hamileliğin herhangi bir aşamasında sigarayı bırakmak, akciğer kusurları riskini ve düşük doğum oranını azaltır. Ayrıca, hastaların gebeliğin erken dönemlerinde bırakma konusunda daha kararlı olmaları muhtemeldir ve daha kolay bir bırakma tarihi belirleyebilirler.

Sigara içen tüm hamile kadınlar, gebeliğin yedinci veya sekizinci ayında olsalar bile sigarayı bırakmaları için teşvik edilir.

Nasıl Çıkabilirim?

Sigarayı bırakmaya çalışmadan önce, ne zaman ve neden sigara içtiğinizi analiz etmek için biraz zaman ayırın. Sizin için cazip veya stresli olabilecek olayları ve durumları planlayabilmeniz için sigara içme alışkanlıklarınızı anlamanız sizin için önemlidir. Gergin veya endişeli olduğunuzda sigara içiyor musunuz? Kendinize enerji vermeniz gerektiğinde sigara içiyor musunuz? Çevrenizdekiler sigara içerken sigara kullanıyor musunuz? İçerken sigara içiyor musun?

Sigara içme alışkanlıklarınızı anladığınızda, alternatif faaliyetler geliştirmeye başlayabilirsiniz. Örneğin, iş molalarında iş arkadaşlarınızla sigara içiyorsanız, bunun yerine diğer iş arkadaşlarınızla yürüyüşe çıkmayı düşünün. Kahve içerken sigara içiyorsanız, ilişkiyi bozmak için başka bir içeceğe geçmeyi düşünün.

Cazip olacağınız zamanlar için plan yapın. Sigara içmek istediğinizde bu zor zamanlarda destek kişiniz olacak birini bulun. Bırakmak için kendinize olumlu pekiştirme yapın. Bir planınız olduğunda, bir bırakma tarihi belirleyin ve bunu doktorunuza anlatın.

Tütün ve ilgili tüm ürünleri bırakma tarihinizden önce evinizden, iş yerinizden ve arabanızdan çıkarın. Bu, dumansız olma yolunda önemli bir adımdır.

Bırakma tarihinizi belirleme, sigaradan uzak durma stratejileri ve bu önemli süreçten geçerken olumlu pekiştirme kaynakları için doktorunuza danışın. Alışkanlığın ne kadar kökleşmiş olduğuna ve ne kadar nikotin bağımlısı olduklarına bağlı olarak, bazı insanlar diğerlerinden daha fazla yardıma ihtiyaç duyar.

Bırakmak Benim İçin Ne Kadar Zor Olacak?

Sigarayı bırakmadaki zorluk seviyesi bir dizi faktöre bağlıdır ve kadınlar arasında farklılık gösterir. Ne kadar az sigara içerseniz ve sigarayı bırakmaya ne kadar çok çalışırsanız, o kadar kolay olacaktır. Sigara içmeyen bir partnere sahip olmak, egzersiz yapmak ve hamilelik sırasında sigaranın riskleri konusunda çok güçlü inançlara sahip olmak da bırakmayı kolaylaştıracaktır.

Ne kadar çok sigara içerseniz, bırakmak o kadar zor olacaktır. Günde bir paketten fazla sigara içen kadınlar ve kafein tüketen kadınlar sigarayı bırakmayı daha zor bulabilir. Depresyonda olan veya hayatında çok fazla zorluk yaşayan kadınlar da bırakmayı daha zor bulabilir. Sosyal destekten izole olanlar, bırakmakta daha fazla zorluk yaşarlar. İlginç bir şekilde, alkol kullanımıyla hiçbir ilişki sigara içmeye devam etmeyi veya yoksun bırakmayı öngörmez.

Bakıcınız Aracılığıyla Sigarayı Bırakmaya Yönelik Ek Yardımlar

Sigarayı bırakmaya çalışıyorsanız, doktorunuz takviye olarak izleme sağlayabilir. Bu, süresi dolmuş karbon monoksit veya nikotin metabolitlerini ölçen testlerin kullanılmasıyla yapılabilir.

Gebelikte Nikotin Replasmanı Güvenli midir?

Nikotin ikamesi gibi sigarayı bırakma yardımcıları, sigarayı bırakmak isteyen kişiler tarafından yaygın olarak kullanılmaktadır. Örnekler arasında bir nikotin bandı, sakız veya inhaler bulunur. Bununla birlikte, faydaları açıkça risklere ağır basmadığı sürece bu yardımlar hamilelik sırasında kullanılmamalıdır. Sakız veya bant tarafından verilen nikotin miktarı, genellikle sigara içmeye devam ettiğinizde alacağınız miktardan önemli ölçüde daha azdır. Bununla birlikte nikotin, doğum yönteminden bağımsız olarak rahme giden kan akışını azaltır ve gelişmekte olan fetüs ve plasentaya potansiyel olarak zararlıdır.Bu tür endişeler, bu ürünlerin gerçekten hamile kadınların sigarayı bırakmalarına gerçekten yardımcı olduğunu gösteren hiçbir klinik kanıt olmadığını belirten Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Kongresi (ACOG) tarafından özetlenmiştir.

Nikotin sakızı, Gıda ve İlaç Dairesi tarafından Gebelik Kategorisi C olarak etiketlenmiştir. Bu, fetüs için riskin göz ardı edilemeyeceği anlamına gelir. Nikotin bandı, Gebelik Kategorisi D olarak etiketlenmiştir, bu da pozitif risk kanıtı olduğu anlamına gelir.

Bupropion Gebelikte Güvenli mi?

Bupropion (Zyban), sigarayı bıraktıklarında depresif ruh hallerinde zorluk çeken sigara içenler için yararlı olmuştur. Muhtemelen bir antidepresan gibi davranır, depresif ruh hali, uyku bozukluğu, anksiyete ve artan iştah gibi geri çekilme semptomlarına yardımcı olur. Bupropion, hastaların sigarayı bırakmalarına yardımcı olmada muhtemelen nikotin replasmanı kadar etkilidir. Hastalar ayrıca davranışsal terapi veya rehberlik aldıklarında artan başarı oranları gözlemlenir.

Ne yazık ki, hamilelik sırasında bupropionun güvenliği konusunda hiçbir veri mevcut değildir. Bu ilaç, depresyon tedavisi için Wellbutrin olarak pazarlanmaktadır ve bu endikasyon için hamilelik sırasında kullanılabilir. Bupropion, hamilelik sırasında depresyon tedavisi için Kategori B olarak etiketlenmiştir. Yine de ilacın anne sütüne geçme riski yüksektir.

Sigarayı Yeniden Başlatma En Çok Kimler Olabilir?

Ne yazık ki, hamileyken sigarayı bırakan kadınlar genellikle hamilelik sırasında veya doğum sonrası dönemde tekrarlar. Hamilelik sırasında nüks için risk faktörleri şunları içerir:

• azalıyor, ancak aslında tütünü bırakmıyor
• tütünsüz bir hafta gitmeden önce bıraktığını duyurmak
• tütünsüz kalma becerisine çok az güven duymak
• çok sigara içen olmak

Ayrıca, mide bulantısından fazla rahatsız değilseniz ve daha önce doğum yaptıysanız, tekrar sigara içmeye başlama olasılığınız daha yüksektir.

Bir kadının ailesinin, arkadaşlarının ve iş arkadaşlarının sigara içip içmediği, sigarayı bırakmada uzun vadeli başarının ana belirleyicilerinden biri gibi görünüyor. Hamilelik sırasında sigarayı bırakan kadınların, tüm hamilelik boyunca sigarasız kalmaları için desteğe ihtiyacı vardır. Sigarayı bırakmanın tek seferlik bir olay olarak değil, bir süreç olarak algılanması önemlidir. Partneriniz sigara içerse, tekrar başlama olasılığınız çok daha yüksektir. Sigara içen kişilerle ilişkinin devam etmesi, sigaranın kolay bulunabilirliği ve tekrarlama şansının artması anlamına gelebilir.

Kadınlar Doğumdan Sonra Neden Sigaraya Başlar?

Hamilelik sırasında sigarayı bırakan kadınların yüzde 50'den fazlasının doğumdan sonraki altı ay içinde sigara içmeye başlayacağı tahmin ediliyor. Pek çok kadın doğum sonrası dönemi hamile kalmadan önce keyif aldıkları aktiviteleri sürdürme zamanı olarak görüyor - çoğu için bu, sigaraya geri dönmek anlamına geliyor. Bazı kadınlar özellikle kilo kaybı ve stres yönetimi ile ilgileniyor gibi görünüyor ve bu da nüksetmeye katkıda bulunuyor.

Ne yazık ki, kendi kendine yardım materyalleri, bireysel danışmanlık ve doktor tavsiyesi doğum sonrası nüksetmede herhangi bir iyileşme oranı göstermemiştir. Tütünsüz kalmanız için sizi motive edecek bir koçunuz veya hayatınızda birinin olması önemlidir.

Bebek Doğduktan Sonra Sigaraya Devam Etmeme Nedenleri

Doğumdan sonra dumansız kalmak için ikna edici kanıtlar var. Araştırmalar, günde 10'dan fazla sigara içerseniz, ürettiğiniz süt miktarının azaldığını ve sütünüzün yapısının değiştiğini göstermektedir. Ayrıca, sigara içen kadınların süt tedarikinin yeterince iyi olmadığını ve emzirme konusunda daha az motive olduğunu düşünme olasılığı daha yüksektir. Ayrıca, sigara içen anneler tarafından anne sütüyle beslenen bebekler daha kolik olma eğilimindedir ve daha çok ağlar, bu da erken sütten kesmeyi teşvik edebilir.

Ek olarak, bebekler ve küçük çocuklar evde sigara içen biri olduğunda daha sık kulak enfeksiyonlarına ve üst solunum yolu enfeksiyonlarına yakalanır. Ebeveynleri sigara içen çocuklarda astımın gelişme olasılığının daha yüksek olduğunu gösteren kanıtlar da vardır.