Çocuğumu Sünnet Etmeli miyim? Bir Ürolog Tartılır

İçerik

• Sünnet yıllardır ortalıkta ama bazı kültürlerde daha az yaygın hale geliyor
• Sünnetin faydaları risklerden ağır basar
• Sünnet olmamak hayatın ilerleyen dönemlerinde komplikasyonlara yol açabilir
• Bebeğinizi sünnet ettirme kararı bir tartışma ile başlamalı

Dünyayı nasıl gördüğümüz, olmayı seçtiğimiz kişiyi şekillendirir ve zorlayıcı deneyimler paylaşmak, birbirimize daha iyi davranma şeklimizi çerçeveleyebilir. Bu güçlü bir bakış açısıdır.

Ebeveynler yakında bir erkek çocuk sahibi olacaklarını öğrendiklerinde, genellikle çocuklarını sünnet edip etmemeleri konusunda tavsiye almak için bir üroloğa gitmezler. Tecrübelerime göre, çoğu ebeveynin konuyla ilgili ilk temas noktası çocuk doktorlarıdır.

Bununla birlikte, bir çocuk doktoru sünnet konusuna ışık tutabilirken, çocuğunuz henüz küçükken bir ürologla konuşmak da önemlidir.

Erkek cinsel organına ve idrar yolu sistemine odaklanan bir tıp uzmanlığı ile ürologlar, ebeveynlere sünnetin çocukları için doğru olup olmadığı ve bunu yapmamayla ilişkili riskler konusunda daha net bir anlayış sağlayabilir.

Sünnet yıllardır ortalıkta ama bazı kültürlerde daha az yaygın hale geliyor

Sünnet Batı dünyasında ve diğer bölgelerinde olmakla birlikte, binlerce yıldır uygulanmakta ve dünya çapında çeşitli kültürlerde yapılmaktadır. Çoğu zaman bir çocuğun geldiği yerde sünnet olabilirler. Amerika Birleşik Devletleri, İsrail, Batı Afrika'nın bazı bölgeleri ve Körfez ülkelerinde, örneğin, prosedür genellikle doğumdan hemen sonra yapılır.

Batı Asya ve Kuzey Afrika'da ve ayrıca Güneydoğu Asya'nın bazı yerlerinde, prosedür çocuk küçük bir çocukken yapılır. Güney ve doğu Afrika'nın bazı bölgelerinde, erkekler ergenliğe veya genç erişkinliğe ulaştığında yapılır.

Batı dünyasında ise konu tartışmalı hale geldi. Tıbbi bakış açıma göre, olmamalı.

Sünnetin faydaları risklerden ağır basar

Amerikan Pediatri Akademisi (AAP), prosedürü yıllardır önermektedir. Dernek, genel faydaların, çoğunlukla sünnet yerinde kanama ve enfeksiyonu içeren risklerden ağır bastığını savunuyor.

Bebekken sünnet edilen çocuklar, şiddetli olması halinde sepsise yol açabilen idrar yolu enfeksiyonlarından (piyelonefrit veya İYE) muzdariptir.

Tıptaki birçok konu gibi, bir çocuğu sünnet etme tavsiyesi de tüm yeni doğan bebekler için geçerli değildir. Aslında, AAP, konunun ailenin çocuk doktoru veya pediatrik cerrah veya pediatrik ürolog gibi başka bir kalifiye uzmanla vaka bazında görüşülmesini önermektedir.

Sünnet, küçük bir çocuğun İYE geliştirmeyeceğinin garantisi olmasa da, bebek erkeklerin sünnetsiz olmaları durumunda enfeksiyona yakalanma nedenleri vardır.

Bu enfeksiyonlar sık ​​sık meydana gelirse, küçük çocuklarda hala gelişmekte olan böbrek, yara izi bırakabilir ve böbrek yetmezliği noktasına kadar potansiyel olarak bozulabilir.

Bu arada, bir erkeğin yaşamı boyunca, İYE gelişme riski, sünnetli bir erkekten daha fazladır.

Sünnet olmamak hayatın ilerleyen dönemlerinde komplikasyonlara yol açabilir

AAP'nin bebek ve çocukluk sünnetini desteklemesine rağmen, birçok Batılı pediatrist, prosedürü bir bebek veya çocuk üzerinde uygulamaya gerek olmadığını iddia etmeye devam ediyor.

Bu pediatristler, benim gibi, sünnet olmamakla bağlantılı ürolojik komplikasyonlar ortaya çıktıklarında, bu çocukları hayatın ilerleyen dönemlerinde görmezler.

Meksika'daki klinik uygulamamda, sünnetsiz yetişkinlerin sık sık bana geldiklerini görüyorum:

• sünnet derisi enfeksiyonları
• fimosis (sünnet derisinin geri çekilememesi)
• Sünnet derisinde HPV siğiller
• penis kanseri

Sünnet derisi enfeksiyonları gibi durumlar sünnetsiz erkeklerde iken fimosis sünnetsiz erkeklere özeldir. Ne yazık ki, genç hastalarımın çoğu fimosislerinin normal olduğunu düşünerek beni görmeye geliyor.

Derinin bu şekilde sıkılaşması, ereksiyon olmalarını acı verici hale getirebilir. Bahsetmiyorum bile, penisin düzgün bir şekilde temizlenmesini zorlaştırabilir, bu da hoş olmayan kokulara neden olma potansiyeline sahiptir ve enfeksiyon riskini artırır.

Aynı hastalar prosedürü yaptırdıktan sonra, ereksiyon olduklarında ağrısız oldukları için rahatlarlar. Kişisel hijyen açısından da kendilerini daha iyi hissediyorlar.

Bilim adamları arasında tartışmalı bir nokta olsa da, HIV bulaşma riski hakkında da tartışma var. Birçoğu, sünnetli erkekler tarafından HIV bulaşma ve enfeksiyon riskinde bir azalmaya işaret etti. Elbette, sünnetli erkeklerin en etkili önleyici tedbirlerden biri olduğu için yine de prezervatif takması gerekir.

Bununla birlikte, sünnetin HIV de dahil olmak üzere çeşitli cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların bulaşmasını ve enfeksiyonunu önlemeye yardımcı olabilecek daha kısmen etkili önlemlerden biri olduğunu bulmuştur.

Penis kanserine yol açabilecek HPV siğilleri ve daha agresif HPV formlarına gelince, tıp camiasında uzun süredir tartışmalar var.

Ancak 2018'de Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, erkek sünnetinin HPV aşısı ve prezervatif gibi diğer önlemlerle birlikte kullanılması gereken kısmen etkili bir risk azaltma yöntemi olduğunu ilan eden bir makale yayınladı.

Bebeğinizi sünnet ettirme kararı bir tartışma ile başlamalı

Küçük bir çocuğu sünnet etmenin özerkliklerini geçersiz kılıp kılmayacağına dair tartışmalar olduğunu anlıyorum çünkü kararda söz hakkı yok. Bu geçerli bir endişe olmakla birlikte, aileler çocuklarını sünnet ettirmeme risklerini de göz önünde bulundurmalıdır.

Kendi mesleki deneyimlerime göre, tıbbi faydalar komplikasyon risklerinden çok daha ağır basmaktadır.

Yeni doğanların ebeveynlerini, sünnetin bebekleri için doğru seçenek olup olmadığını öğrenmek ve bu prosedürün faydalarını daha iyi anlamak için bir ürologla konuşmaya çağırıyorum.

Sonunda, bu bir aile kararıdır ve her iki ebeveyn de konuyu tartışabilmeli ve birlikte bilinçli bir karara varabilmelidir.

Sünnet hakkında daha fazla bilgi edinmek isterseniz buradan, buradan ve buradan bilgilere göz atabilirsiniz.

Marcos Del Rosario, MD, Meksika Ulusal Üroloji Konseyi tarafından onaylanmış bir Meksikalı ürologdur. Meksika'nın Campeche şehrinde yaşıyor ve çalışıyor. Mexico City'deki Anáhuac Üniversitesi'nden (Universidad Anáhuac México) mezun oldu ve ülkedeki en önemli araştırma ve eğitim hastanelerinden biri olan Meksika Genel Hastanesi'nde (Hospital General de Mexico, HGM) üroloji ihtisasını tamamladı.