Hamilelik Sırasında Kısa Bir Serviks Teşhisi ve Tedavisi

İçerik

• Potansiyel gebelik komplikasyonları
• Kısa bir serviksin nedenleri
• Kısa bir serviks belirtileri
• Teşhis koyma
• Kısa bir serviks tedavisi
• Servikal serklaj
• progesteron
• Arabin peseri
• Yatak istirahati
• Götürmek

Hamileyken, anatominiz hakkında daha önce bilmediğiniz her şeyi öğrenirsiniz. Ve bazen, hamilelik sırasında ekstra bakım gerektiren şeyleri öğrenirsiniz.

Kısa bir serviksiniz varsa durum böyledir.

Rahim ağzı rahimin altındaki uterusu ve vajinayı bağlayan açıklıktır. Hamile olmadığınızda, genellikle oldukça kısadır - ortalama 25 milimetre (mm) - ve kapalı.

Hamilelik sırasında, serviks uzar, bebeğiniz ve vücudunuzun dış kısmı arasında daha koruyucu bir mesafe bırakır.

930 gebeyi kapsayan bir çalışmada, 8 haftalık gebelikte ortalama servikal uzunluk yaklaşık 41 mm idi.

Ancak hamilelik ilerledikçe, serviks doğum için hazırlanırken tekrar kısalmaya başlar. Aslında, bebeğin doğum kanalından geçmesini ve doğmasını sağlayan serviksin kısaltılması, açılması, incelmesi ve yumuşatılmasıdır.

Potansiyel gebelik komplikasyonları

Mantıklı, değil mi? Ancak hamileliğinizin başlarında daha kısa bir serviks varsa, haftalar geçtikçe meydana gelen doğal kısalma, çok kısa, çok erken - erken doğum ve doğumla sonuçlanır. Düşüklere bile neden olabilir (20 haftalık gebelikten önce hamilelik kaybı).

Daha eski fakat temel bir çalışmada, araştırmacılar, serviksleri 23 hafta gebelikte 15 mm veya daha az ölçülen kadınların, 32 hafta veya daha önce meydana gelen erken doğumların çoğunu oluşturduğunu bulmuşlardır.

Sonuç? Serviks uzunluğu preterm doğumun oldukça iyi bir göstergesidir.

Amaç “topuzunuzu fırında” mümkün olduğu kadar uzun tutmak olduğundan, serviks yetmezliğini önlemek için kısa bir serviks teşhis ve tedavi etmek önemlidir - serviksinizin erken yumuşaması ve açılması (gebelikte dilatasyon).

Kısa bir serviksin nedenleri

Kısa bir serviksin ana nedeni, yetersiz serviks olarak da adlandırılan servikal yetmezliktir. Bunun nedeni öncekiler olabilir:

• serviks bölgesine travma (dilatasyon ve küretaj gibi bir prosedür sırasında olduğu gibi - ancak not edin, bu nadirdir)
• zor bir doğum sırasında servikse zarar
• hormonal ilaç dietilstilbestrol'e maruz kalma (yani, anneniz size hamileyken aldıysa)
• servikal rüptür

Servikal yetmezlik konjenital veya uterusun şekli nedeniyle doğduğunuz bir şey olabilir.

Kısa bir serviks belirtileri

Kendi başına kısa bir serviks semptomlara neden olmaz. Bununla birlikte, kısa bir servikse sahip olabileceğiniz birkaç işaret şunları içerir:

• önceki ikinci üç aylık dönem düşükleri (kısa serviks bunun önde gelen nedenidir)
• 37 haftadan önce kendiliğinden doğum nedeniyle erken doğum

Bu şeylerin başka nedenleri de var - ve elbette bu belirtiler ilk hamileliğiniz olsa bile mevcut olmayacak - bu yüzden siz (ve doktorunuz) kısa bir serviksiniz olduğunu düşünmek için hiçbir nedeniniz olmayabilir.

Ancak, bu belirtilere sahipseniz, OB'niz serviksinizi şimdiki veya gelecekteki doğum öncesi izlemenin bir parçası olarak ölçebilir.

Ek olarak, servikal yetmezliğiniz varsa hamilelik sırasında bazı semptomlarınız olabilir.

İkinci üç aylık döneminiz sırasında, aşağıdaki yetersiz serviks semptomlarından herhangi birine sahipseniz doktorunuza söyleyin:

• olağandışı kramp
• pelvik ağrı veya basınç
• hafif kanama (elbette, rapor hiç hamilelik sırasında kanama)
• sırt ağrısı
• vajinal akıntı değişiklikleri

Bu belirtiler ayrıca doktorunuzu kısa bir serviks kontrol etmesini sağlayabilir.

Teşhis koyma

Kısa bir serviks için daha yüksek risk altında olduğunuzu düşünüyorsanız - önceki erken doğum veya doğum, düşük yapma geçmişi veya kısa servikse sahip aile üyeleri - doktorunuz serviksinizi ölçmek için transvajinal ultrason yapacaktır.

Bu tip ultrason, serviksin ölçülmesi için altın standart olarak kabul edilir.

Daha önce kayıplarınız veya erken doğumlarınız varsa, doktorunuz bu ölçümü ikinci üç aylık döneminizin başlangıcına veya yaklaşık 12 ila 14 haftaya kadar yapabilir.

Serviksiniz bu aşamada 25 mm'den az ölçülüyorsa, doktorunuz size kısa bir serviks teşhisi koyacaktır.

Daha önce uyarı işaretleri almadıysanız, bu standart doğum öncesi ziyaretlerin bir parçası değildir. Ancak, risk altında olmasanız bile, doktorunuzdan her zaman serviks ölçümü isteyebileceğinizi unutmayın.

OB'niz hamileliğiniz boyunca size yardımcı olmak ve zihninizi rahatlatmak için oradadır.

Kısa bir serviks tedavisi

Sizin ve bebeğiniz için iyi haber şu ki - doktorunuz kısa serviksinizi öğrendikten sonra - doğumun mümkün olduğunca gecikmesine yardımcı olabilecek tedaviler var.

Servikal serklaj

Bu temel olarak serviksi kapatan güçlü bir dikiştir.

Geçmişte kısa bir serviks ile ilgili sorunlarınız varsa, rahim ağzınız 25 mm'den az ölçülüyorsa veya servikal yetersizlik varsa, doktorunuz düşükleri önlemek ve bebeği iyi tutmak için ikinci trimesterde serklaj almanızı önerebilir ve güvenli.

Emin olun, standart bir servikal serklaj sonsuza kadar değildir. Doktorunuz, 36 ila 38 hafta arasında herhangi bir yerde teslim etmeniz güvenli olduğunda dikişi kaldıracaktır.

Unutmayın, 37 hafta hamilelik terimi olarak kabul edilir, bu yüzden bu iyi haber!

progesteron

Yüksek risk olarak kabul edilirseniz, doktorunuz progesteronu bir enjeksiyon veya vajinal fitil olarak reçete edebilir (hayır, eğlenceli değil - ama açıklayacağımız gibi buna değer).

Bir çalışmada referans verilen 2 klinik çalışmada, progesteronun preterm doğumun azaltılmasında yardımcı olduğu kanıtlanmıştır. Aslında, daha önce doğum yapmış olan kadınlar için progesteron, sonraki hamilelikte bunun tekrarlamasını grup genelinde yarıya kadar azaltmıştır.

Bu nedenle, atışlar batma ve fitiller dağınık olsa da, progesteron, kısa bir serviksiniz varsa erken, spontan doğum riskinizi azaltabilir ve bu nedenle bebeği rahim içinde daha uzun süre tutabilir.

Arabin peseri

Bir Arabin peseri, serklaj ve progesterona daha yeni bir alternatif olarak kabul edilir. Serviks etrafına sarılmak ve kapatmak için tasarlanmış küçük bir halka - ameliyat gerekmez.

Servikal serklaj ile peseriyi karşılaştıran bir çalışma, huni varsa servikal peserin daha iyi bir seçenek olabileceğini buldu.

Huni olmadan kısa bir servikse sahip olabilirsiniz, ancak huni, V veya U şeklini almaya başladığı anlamına gelir. Ancak araştırmacılar daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu söylediler.

Kısa bir serviksiniz varsa doktorunuza bu seçenek hakkında daha fazla bilgi isteyin.

Yatak istirahati

Bazen, doktor yatak istirahati (veya pelvik istirahat) ve kısa bir serviks için izlemeye devam etmesini önerebilir. Bu, seks veya yorucu aktiviteden tam açık, sadece işemek ve yemek yatağına kadar her şey anlamına gelebilir.

Dayanmak zor olabilir, ancak bu denenmiş ve doğru yöntem, doğumdan önce veya diğer önlemler gerekli görülene kadar doğumun ertelenmesine yardımcı olabilir.

Tabletinizi romanlarla ve film kitaplığınızı akışa sunulan neşeli filmler ile yükleyin. Pes etme. Buna sahipsin.

Götürmek

Kısa bir serviks bilmeden sahip olabileceğiniz bir şeydir ve genellikle hamilelik dışında bir sorun olmayacaktır. Ancak hamile iseniz, kısa bir serviks teşhisi koymak çok önemlidir, böylece doğru tedaviyi alabilirsiniz.

Her zaman olduğu gibi, endişeleriniz hakkında doktorunuzla açıkça konuşun. Doğum öncesi randevularınızı takip edin ve yeni belirtilere dikkat edin.

Neyse ki, araştırmalar ilerlemiştir ve kısa bir serviks için tedaviler çok etkilidir.