Sıralı Tarama: Bebeğim Sağlıklı mı?

İçerik

• giriş
• Ardışık tarama testi nasıl çalışır?
• Kan testi
• Ultrason
• Ardışık tarama neyi test eder?
• Ardışık tarama testi ne kadar kesin?
• Test sonuçları
• Pozitif sonuçlar
• Olumsuz sonuçlar
• Sonraki adımlar
• S:
• A:

giriş

Sıralı bir tarama, doktorunuzun nöral tüp kusurlarını ve genetik anormallikleri kontrol etmesini önerebileceği bir dizi testtir. İki kan testi ve bir ultrason içerir.

Hamileyken, bebeğinizin ürettiği hormonlar ve proteinler kanınıza geri dönebilir. Vücudunuz ayrıca bebeğinizin büyümesini desteklemek için ek hormonlar ve proteinler yapmaya başlar. Bu seviyeler anormal hale gelirse, bebeğinizin büyümesi ile ilgili olası anormallikleri gösterebilir.

Ardışık tarama, açık nöral tüp defekti olasılığını test edebilir. Bu kusurların örnekleri, beyin ve kafatası düzgün bir şekilde oluşmadığında spina bifida ve anensefali içerir.

Tarama ayrıca Down sendromu ve trizomi 18, iki kromozomal anormallik tespit edebilir.

Ardışık tarama testi nasıl çalışır?

Sıralı bir tarama testi iki bölümden oluşur: kan testi ve ultrason.

Kan testi

Doktorlar ardışık tarama için iki kan testi alacaktır. Birincisi hamileliğinizin 11 ila 13. haftaları arasındadır. İkincisi genellikle 15 ve 18. haftalar arasında yapılır. Ancak bazı doktorlar testi 21 haftaya kadar geçebilir.

Bir annenin kanını birinci ve ikinci trimesterde test etmek daha fazla doğruluk sağlayabilir.

Ultrason

Ultrason makinesi, bir makinenin bebeğinizin görüntüsünü üretmesine izin veren dalga boylarını geri gönderen ses dalgalarını iletir. Bir doktor 11 ve 13 haftalar arasında bir ultrason gerçekleştirecektir. Odak, bebeğinizin boynunun arkasındaki sıvı dolu boşluktur. Doktorunuz nukal saydamlığı arıyor.

Doktorlar, Down sendromu gibi genetik anormallikleri olan bebeklerin ilk trimesterde boyunlarında daha fazla sıvı boşluğu olduğunu bilirler. Bu noninvaziv tarama kesin bir tanı değildir, ancak nukal yarı saydamlığı ölçmek bir kan testinden diğer bilgileri destekleyebilir.

Bazen bebeğiniz tarama için iyi bir konumda olmayabilir. Bu durumda, doktorunuz ultrasonu tekrar denemek için başka bir zamanda geri dönmenizi isteyecektir.

Ardışık tarama neyi test eder?

Ardışık taramadaki ilk kan testi, hamilelikle ilişkili plazma proteinini (PAPP-A) ölçer. İlk üç aylık dönemde, doktorlar düşük PAPP-A düzeylerini nöral tüp defektleri için daha büyük riskle ilişkilendirir.

Bir laboratuvar çalışanı, PAPP-A sonuçlarını ve bir kadının riskini belirlemek için nukal saydamlık ölçümlerini kullanarak sonuçları analiz edecektir.

İkinci kan testi aşağıdakileri ölçer.

• Alfa-Fetoprotein (AFP): Bebeğin karaciğeri çoğunlukla annenin kanına geçen bu proteini salgılar. Çok yüksek ve çok düşük AFP seviyeleri doğum kusurları ile ilişkilendirilmiştir.
• Estriol (uE3): Estriol, hamile iken bir kadının kanındaki en yüksek miktarda dolaşım hormonudur. Bu hormonun düşük seviyeleri Down sendromu ve trizomi 18 için artan risk ile ilişkilidir.
• hCG: İnsan koryonik gonadotropin (hCG) “gebelik hormonu” olarak da bilinir. Vücut genellikle ikinci trimesterde bu hormondan birinciden daha az yapar. Yüksek hCG seviyeleri Down sendromu ile ilişkilidir, ancak seviyelerin yüksek olmasının başka nedenleri vardır. Düşük seviyeler trizomi 18 ile ilişkilidir.
• İnhibin: Doktorlar bu proteinin hamilelikte oynadığı rolü tam olarak bilmiyorlar. Ancak sıralı tarama testinin güvenilirliğini arttırdığını biliyorlar. Yüksek seviyeler Down sendromu ile ilişkiliyken düşük seviyeler trizomi 18 ile ilişkilidir.

Her laboratuvar bu testlerin yüksek ve düşük değerlerini belirlemek için farklı sayılar kullanır. Tipik olarak, sonuçlar birkaç gün içinde elde edilebilir. Doktorunuz size bireysel sonuçları açıklayan bir rapor vermelidir.

Ardışık tarama testi ne kadar kesin?

Ardışık tarama testi her genetik anormalliği her zaman tespit etmez. Testin doğruluğu, tarama sonuçlarına ve ayrıca ultrasonu yapan doktorun yeteneğine bağlıdır.

Sıralı tarama testi şunları tespit eder:

• Test edilen 10 bebekten 9'unda Down sendromu
• test edilen 10 bebekten 8'inde spina bifida
• test edilen 10 bebekten 8'inde trizomi 18

Ardışık tarama sonuçları, bebeğinizde genetik bir anormallik olabileceğini göstermenin bir yoludur. Doktorunuz teşhisi doğrulamak için başka testler önermelidir.

Test sonuçları

Pozitif sonuçlar

Her 100 kadından biri ilk kan testinden sonra pozitif (anormal) bir test sonucuna sahip olacaktır. Bu, kanda ölçülen proteinlerin tarama kesiminden daha yüksek olduğu zamandır. Tarama testini yapan laboratuvar doktorunuza bir rapor verecektir.

Doktorunuz sonuçları sizinle tartışacak ve genellikle daha kesin taramalar önerecektir. Bir örnek, amniyotik sıvının bir örneğini almayı içeren amniyosentezdir. Bir diğeri, küçük bir plasental doku örneği almayı içeren koryonik villus örneklemesidir (CVS).

İlk kan testinde tarama eşiğinin altında proteinler varsa, bir kadın ikinci trimesterinde tekrar testine sahip olabilir. İkinci testten sonra protein seviyeleri yükseldiyse, doktor muhtemelen genetik danışmanlık önerecektir. Amniyosentez gibi daha ileri testler önerebilirler.

Olumsuz sonuçlar

Negatif test sonuçları, genetik durumu olan bir bebek sahibi olma riskinizin daha düşük olduğu anlamına gelir. Unutmayın, risk daha düşüktür, ancak sıfır değildir. Doktorunuz düzenli doğum öncesi ziyaretlerinizde bebeğinizi izlemeye devam etmelidir.

Sonraki adımlar

Sıralı bir tarama, bebeğinizdeki potansiyel genetik anormallikleri anlamanıza yardımcı olabilecek birkaç testten biridir. Eğer bekliyorsanız, atabileceğiniz bazı ek adımlar şunlardır:

• Sıralı bir taramadan faydalanıp yararlanamayacağınızı sormak için doktorunuzla konuşun.
• Doktorunuzdan sonuçlarınızı açıklamasını ve aklınıza gelebilecek diğer soruları netleştirmesini isteyin.
• Test sonuçlarınız olumlu ise genetik danışmanla görüşün. Bir danışman bebeğinizin bir anormallik ile doğma olasılığını daha fazla açıklayabilir.

Ailede Down sendromu öykünüz varsa veya genetik anormallikleri olan (35 yaşından büyük olmak gibi) bir bebek sahibi olma riski yüksekse, tarama gönül rahatlığı sağlamaya yardımcı olabilir.

S:

Sıralı tarama testleri tüm hamile kadınlar için mi yoksa sadece yüksek riskli gebelikler için standart mıdır?

A:

Doğum öncesi testler tüm hamile kadınlara sunulabilir. Bununla birlikte, 35 yaş ve üstü kadınlar, aile doğum kusurları öyküsü olanlar, diyabetli kadınlar ve yüksek düzeyde radyasyona maruz kalanlar da dahil olmak üzere doğum kusurları olan bir çocuğa sahip olma riski daha yüksek olan kadınlar için daha şiddetle tavsiye edilir. bazı ilaçlar.