Bebeklerde Reflü

İçerik

• Özet
• Reflü (GER) ve GÖRH nedir?
• Bebeklerde reflü ve GÖRH'ye ne sebep olur?
• Bebeklerde reflü ve GÖRH ne kadar yaygındır?
• Bebeklerde reflü ve GÖRH belirtileri nelerdir?
• Doktorlar bebeklerde reflü ve GÖRH'yi nasıl teşhis eder?
• Hangi beslenme değişiklikleri bebeğimin reflü veya GÖRH tedavisine yardımcı olabilir?
• Doktor bebeğimin GÖRH'si için hangi tedavileri verebilir?

Özet

Reflü (GER) ve GÖRH nedir?

Yemek borusu, yiyecekleri ağzınızdan midenize taşıyan borudur. Bebeğinizde reflü varsa, mide içeriği yemek borusuna geri döner. Reflü için başka bir isim gastroözofageal reflüdür (GER).

GÖRH, gastroözofageal reflü hastalığı anlamına gelir. Daha ciddi ve uzun süreli bir reflü türüdür. Bebekler, semptomları beslenmelerini engelliyorsa veya reflü 12 ila 14 aydan fazla sürerse GÖRH olabilir.

Bebeklerde reflü ve GÖRH'ye ne sebep olur?

Yemek borusu ve mide arasında kapak görevi gören bir kas (alt yemek borusu sfinkteri) vardır. Bebeğiniz yuttuğunda, bu kas, yemeklerin yemek borusundan mideye geçmesine izin vermek için gevşer. Bu kas normalde kapalı kalır, bu nedenle mide içeriği yemek borusuna geri akmaz.

Reflü olan bebeklerde alt özofagus sfinkter kası tam olarak gelişmemiştir ve mide içeriğinin yemek borusuna geri dönmesini sağlar. Bu, bebeğinizin tükürmesine (kusmasına) neden olur. Büzgen kasları tamamen geliştikten sonra bebeğiniz artık tükürmemelidir.

GÖRH olan bebeklerde sfinkter kası zayıflar veya olmaması gerektiğinde gevşer.

Bebeklerde reflü ve GÖRH ne kadar yaygındır?

Bebeklerde reflü çok yaygındır. Bebeklerin yaklaşık yarısı hayatlarının ilk 3 ayında günde birçok kez tükürür. Genellikle 12 ila 14 ay arasında tükürmeyi bırakırlar.

GÖRH ayrıca küçük bebeklerde de yaygındır. Birçok 4 aylık çocukta var. Ancak ilk doğum günlerinde bebeklerin sadece %10'unda hala GÖRH vardır.

Bebeklerde reflü ve GÖRH belirtileri nelerdir?

Bebeklerde reflü ve GÖRH'nin ana belirtisi tükürmektir. GÖRH ayrıca aşağıdaki gibi semptomlara neden olabilir:

• Genellikle yemek sırasında veya yemekten hemen sonra sırtın kavislenmesi
• Kolik - tıbbi bir neden olmaksızın günde 3 saatten fazla süren ağlama
• Öksürme
• Gagging veya yutma güçlüğü
• Sinirlilik, özellikle yemek yedikten sonra
• Kötü yemek yeme veya yemeyi reddetme
• Zayıf kilo alımı veya kilo kaybı
• Hırıltı veya nefes almada zorluk
• Güçlü veya sık kusma

NIH: Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü

Doktorlar bebeklerde reflü ve GÖRH'yi nasıl teşhis eder?

Çoğu durumda, bir doktor bebeğinizin semptomlarını ve tıbbi geçmişini gözden geçirerek reflü teşhisi koyar. Semptomlar beslenme değişiklikleri ve reflü önleyici ilaçlarla düzelmezse, bebeğinizin teste ihtiyacı olabilir.

Birkaç test, bir doktorun GÖRH'yi teşhis etmesine yardımcı olabilir. Bazen doktorlar tanı koymak için birden fazla test isterler. Yaygın testler şunları içerir:

• Üst GI serisi, bebeğinizin üst GI (gastrointestinal) yolunun şekline bakar. Bebeğiniz baryum adı verilen bir kontrast sıvısı içecek veya yiyecektir. Baryum bir şişe veya başka bir yiyecekle karıştırılır. Sağlık uzmanı, yemek borusu ve mideden geçerken baryumu izlemek için bebeğinizin birkaç röntgenini çekecektir.
• Özofagus pH ve empedans izleme, bebeğinizin yemek borusundaki asit veya sıvı miktarını ölçer. Bir doktor veya hemşire, bebeğinizin burnundan mideye ince, esnek bir tüp yerleştirir. Yemek borusundaki tüpün ucu yemek borusuna ne zaman ve ne kadar asit geldiğini ölçer. Tüpün diğer ucu, ölçümleri kaydeden bir monitöre bağlanır. Bebeğiniz bunu büyük olasılıkla hastanede 24 saat boyunca giyecektir.
• Üst gastrointestinal (GI) endoskopi ve biyopsibir endoskop kullanan, ucunda bir ışık ve kamera bulunan uzun, esnek bir tüp. Doktor endoskopu bebeğinizin yemek borusundan, midesinden ve ince bağırsağının ilk kısmından aşağıya doğru çalıştırır. Doktor endoskoptan resimlere bakarken doku örnekleri de alabilir (biyopsi).

Hangi beslenme değişiklikleri bebeğimin reflü veya GÖRH tedavisine yardımcı olabilir?

Beslenme değişiklikleri bebeğinizin reflü ve GÖRH'sine yardımcı olabilir:

• Bebeğinizin mama şişesine veya anne sütüne pirinç gevreği ekleyin. Ne kadar ekleyeceğinizi doktora danışın. Karışım çok kalınsa, meme ucunu değiştirebilir veya açıklığı büyütmek için meme ucunu biraz "x" kesebilirsiniz.
• Her 1 ila 2 ons formülden sonra bebeğinizin gazını çıkarın. Emziriyorsanız, bebeğinizi her memeden emzirdikten sonra gazını çıkarın.
• Aşırı beslemeden kaçının; bebeğinize önerilen miktarda mama veya anne sütü verin.
• Beslendikten sonra bebeğinizi 30 dakika dik tutun.
• Mama kullanıyorsanız ve doktorunuz bebeğinizin süt proteinine duyarlı olabileceğini düşünüyorsa, doktorunuz farklı bir formül mamaya geçmenizi önerebilir. Doktorla konuşmadan formülleri değiştirmeyin.

Doktor bebeğimin GÖRH'si için hangi tedavileri verebilir?

Beslenme değişiklikleri yeterince yardımcı olmazsa, doktor GÖRH tedavisi için ilaçlar önerebilir. İlaçlar, bebeğinizin midesindeki asit miktarını azaltarak çalışır. Doktor, yalnızca bebeğinizde hala düzenli GÖRH semptomları varsa ilaç önerecektir ve

• Bazı besleme değişikliklerini zaten denediniz
• Bebeğinizin uyku veya beslenme sorunları var
• Bebeğiniz düzgün büyümüyor

Doktor genellikle deneme bazında bir ilaç yazacak ve olası komplikasyonları açıklayacaktır. Doktor söylemedikçe bebeğinize herhangi bir ilaç vermemelisiniz.

Bebeklerde GÖRH ilaçları şunları içerir:

• Asit üretimini azaltan H2 blokerleri
• Midenin yaptığı asit miktarını azaltan proton pompa inhibitörleri (PPI'ler)

Bunlar yardımcı olmazsa ve bebeğinizin hala şiddetli semptomları varsa, ameliyat bir seçenek olabilir. Pediatrik gastroenterologlar, nadir durumlarda bebeklerde GÖRH'yi tedavi etmek için ameliyatı kullanırlar. Bebeklerde ciddi solunum problemleri olduğunda veya GÖRH semptomlarına neden olan fiziksel bir problem olduğunda ameliyat önerebilirler.