Rahim ağzı kanseri riskinizi azaltın

İçerik

• Şunun için inceleyin:

Geçen yıl manşetleri gördünüz -- "Geleceğin Kanser Aşısı?" Rahim ağzı kanserinde büyük atılımların habercisi olan "Kanser Nasıl Öldürülür"e. Gerçekten de, tıbbın bu alanında kadınlar için iyi haberler var: Yeni tarama kılavuzlarının yanı sıra bir aşı potansiyeli, doktorların 13.000'i vuran bu jinekolojik hastalığı yönetmek, tedavi etmek ve hatta önlemek için daha iyi yollara yaklaştıkları anlamına geliyor. Amerikalı kadınlar ve yılda 4.100 can alıyor.

Son yıllardaki en önemli gelişmelerden biri, rahim ağzı kanseri vakalarının yüzde 99,8'inin insan papilloma virüsü veya HPV olarak bilinen cinsel yolla bulaşan enfeksiyonun (CYBE) belirli suşlarından kaynaklandığının keşfi olmuştur. Bu virüs o kadar yaygındır ki, cinsel olarak aktif Amerikalıların yüzde 75'i hayatlarının bir döneminde bunu alır ve yılda 5,5 milyon yeni vaka meydana gelir. Enfekte olmanın bir sonucu olarak, insanların yaklaşık yüzde 1'inde genital siğiller gelişir ve kadınların yüzde 10'u servikslerinde genellikle Pap testi ile bulunan anormal veya kanser öncesi lezyonlar geliştirir.

Rahim ağzı kanserinden korunmak için bilmeniz gerekenler nelerdir? İşte rahim ağzı kanseri ve HPV enfeksiyonu arasındaki ilişki hakkında en sık sorulan soruların bazı cevapları.

1. Rahim ağzı kanseri aşısı ne zaman bulunacak?

Beş ila 10 yıl içinde, uzmanlar söylüyor. İyi haber şu ki, yakın zamanda yayınlanan bir çalışma New England Tıp Dergisi bir aşının rahim ağzı kanseriyle en sık bağlantılı olan HPV 16'ya karşı yüzde 100 koruma sağlayabileceğini gösterdi. Araştırmanın yazarı Laura A. Koutsky, çalışmada kullanılan aşıyı geliştiren Merck Research Laboratories'in şu anda dört tip HPV'ye karşı koruma sağlayacak başka bir formülasyon üzerinde çalıştığını söylüyor: 16 ve 18, bu da rahim ağzı kanserlerinin yüzde 70'ine katkıda bulunuyor. .D., bir Washington Üniversitesi epidemiyoloğu ve genital siğillerin yüzde 90'ına neden olan HPV 6 ve 11.

Ancak bir aşı bulunsa bile, yetişkin bir kadın olarak sizin, ilk sıraya girmeniz pek olası değildir. Koutsky, "En iyi adaylar 10-13 yaşındaki kız ve erkek çocuklar olacak" diyor. "İnsanları cinsel olarak aktif hale gelmeden ve virüse maruz kalmadan önce aşılamamız gerekiyor."

New York City'deki Columbia Üniversitesi'nde patoloji doçenti Thomas C. Wright Jr., enfeksiyondan sonra virüse karşı bağışıklık tepkisini hızlandırmak için verilecek olan birkaç terapötik aşının da üzerinde çalışıldığını söylüyor. etkili olduğu gösterilmemiştir (henüz).

2. Bazı HPV türleri diğerlerinden daha mı tehlikelidir?

Evet. Tanımlanmış 100'den fazla farklı HPV türünden birçoğunun (HPV 6 ve 11 gibi) iyi huylu ve rahim ağzı kanseri ile ilişkili olmayan genital siğillere neden olduğu bilinmektedir. HPV 16 ve 18 gibi diğerleri daha tehlikelidir. Sorun şu ki, şu anda mevcut olan HPV testi (daha fazla bilgi için 6 numaralı cevaba bakınız) 13 HPV tipini saptayabilse de, size hangi türe sahip olduğunuzu söyleyemez.

Santa Barbara, California Üniversitesi Kadın Kliniği direktörü Thomas Cox, bireysel türleri seçebilecek yeni testlerin geliştirildiğini, ancak bir veya iki yıl daha kullanılamayacağını bildirdi. "Bu testler, rahim ağzı kanseri riskinizi artıran kalıcı yüksek riskli bir HPV tipine veya geçici olabilecek [yani kendi kendine kaybolacak] veya düşük riskli bir HPV tipine sahip olup olmadığınızı söyleyebilecektir. " o ekler.

3. HPV tedavi edilebilir mi?

Bu tartışılır. Doktorların virüsün kendisiyle savaşmanın bir yolu yok. Ancak neden olabileceği hücre değişikliklerini ve genital siğilleri Aldara (imiquimod) ve Condylox (podofilox) gibi ilaçlarla veya siğilleri dondurarak, yakarak veya keserek tedavi edebilirler. Veya daha fazla değişiklik için koşulların izlenmesini tavsiye edebilirler. Aslında, enfeksiyonların yüzde 90'ı - semptom üretsin ya da vermesin - bir ila iki yıl içinde kendiliğinden kaybolacaktır. Ancak doktorlar, bunun gerçekten virüsten kurtulduğunuz anlamına mı yoksa bağışıklık sisteminiz onu yenip, herpes virüsünün yaptığı gibi vücudunuzda hareketsiz bir şekilde yattığı anlamına mı geldiğini bilmiyorlar.

4. Pap smear yerine daha yeni "sıvı Pap" testi yaptırmalı mıyım?

Cox, sıvı sitoloji testi olarak adlandırılan ThinPrep'i almak için bazı iyi nedenler olduğunu söylüyor. Her iki test de rahim ağzında kansere yol açabilecek hücre değişikliklerini arar, ancak ThinPrep analiz için daha iyi numuneler üretir ve Pap smear'den biraz daha doğrudur. Ek olarak, ThinPrep için serviksten kazınan hücreler HPV ve diğer CYBE'ler için analiz edilebilir, böylece bir anormallik bulunursa, başka bir örnek vermek için doktorunuza başvurmanız gerekmez. Bu nedenlerle, sıvı testi şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde en sık uygulanan rahim ağzı kanseri tarama testidir. (Hangi testi aldığınızdan emin değilseniz, doktorunuza veya hemşirenize sorun.)

5. Yine de her yıl Pap testi yaptırmam gerekir mi?

Amerikan Kanser Derneği'nin yeni yönergeleri, Pap smear yerine ThinPrep'i seçerseniz, yalnızca iki yılda bir test yaptırmanız gerektiğini söylüyor. 30 yaşın üzerindeyseniz (bundan sonra HPV enfeksiyonu riskiniz azalır) ve art arda üç normal sonuç aldıysanız, testleri iki veya üç yılda bir ara verebilirsiniz.

Bir uyarı, yıllık Pap'leri atlasanız bile, jinekologlar, yumurtalıklarınızın normal olduğundan emin olmak ve tek eşli değilseniz, klamidya gibi diğer CYBE'leri test etmek için her yıl bir pelvik muayene yaptırmanızı önerir.

6. Şimdi bir HPV testi var. Onu almam gerekiyor mu?

Şu anda, Atipik Skuamöz Hücreleri Belirsiz Öneme Sahip ASCUS olarak adlandırılan anormal bir Pap testi sonucunuz varsa kesinlikle uygundur (bununla ilgili daha fazla bilgi için cevap No. 7'ye bakın), çünkü sonuçlar pozitifse, doktorunuza ihtiyacınız olduğunu söyler. daha fazla test veya tedavi. Ve eğer negatiflerse, serviks kanseri için risk altında olmadığınız konusunda güvence alırsınız.

Ancak HPV testi, yıllık bir tarama testi olarak (Pap testiyle veya tek başına) uygun değildir, çünkü geçici enfeksiyonları yakalayabilir ve gereksiz ek testlere ve kaygıya yol açabilir. Bununla birlikte, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), testin 30 yaşın üzerindeki kadınlar için Pap smear ile birlikte kullanımını henüz onayladı ve birçok doktor, her üç yılda bir ikili test yaptırmanızı tavsiye ediyor. Wright, geçici vakaları almamakla birlikte, "Bu aralık, ilerlemesi yavaş olan servikal öncülleri yakalamak için yeterli zaman sağlayacaktır" diyor. (Tabii ki, bu sadece sonuçlar normalse geçerlidir. Anormal ise, tekrar veya daha fazla test yapmanız gerekir.)

7. Anormal bir Pap testi sonucu alırsam başka hangi testlere ihtiyacım var?

Pap testiniz bir ASCUS sonucu ile geri dönerse, son kılavuzlar ileri tanı için eşit derecede doğru üç seçeneğiniz olduğunu göstermektedir: Dört ila altı ay arayla iki tekrar Pap testi, bir HPV testi veya bir kolposkopi (bir ofis prosedürü) olabilir. Doktorun potansiyel öncülleri incelemek için ışıklı bir dürbün kullandığı). Konuyla ilgili en son kılavuzların hazırlanmasına yardımcı olan Ulusal Kanser Enstitüsü'nden Diane Solomon, M.D., AGUS, LSIL ve HSIL gibi kısaltmalar içeren diğer potansiyel olarak daha ciddi anormal sonuçların derhal kolposkopi ile takip edilmesi gerektiğini söylüyor.

8. HPV'm varsa erkek arkadaşıma veya eşime de test yaptırmalı mıyım?

Hayır, bunun için çok az neden var, diyor Cox, çünkü muhtemelen enfeksiyonu zaten paylaşıyorsunuz ve cinsel organlarında siğiller veya HPV değişiklikleri (lezyon olarak bilinen) yoksa onu tedavi etmek için yapılabilecek hiçbir şey yok. Dahası, şu anda erkekler için FDA onaylı bir tarama testi yok.

HPV'nin yeni partnerlere bulaşmasına gelince, çalışmalar kondom kullanımının genital siğiller ve rahim ağzı kanseri dahil HPV ile ilgili hastalık riskini azaltabileceğini öne sürüyor. Ancak prezervatifler en iyi ihtimalle sadece biraz koruyucu gibi görünüyor çünkü genital cildin tamamını kaplamazlar. Wright, "Yokluk, HPV ile enfekte olmayı önlemenin tek gerçek yoludur" diye açıklıyor. Bununla birlikte, bir HPV aşısı mevcut olduğunda, erkekler - veya daha spesifik olarak ergenlik öncesi erkekler - aynı yaştaki kızlarla birlikte aşılama için hedeflenecektir.

HPV hakkında daha fazla bilgi için iletişime geçin:

- Amerikan Sosyal Sağlık Derneği (800-783-9877, www.ashastd.org)- Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri STD Yardım Hattı (800-227-8922, www.cdc.gov/std)

Şunun için inceleyin: