Purpura

İçerik

• Purpura resimleri
• Purpura'ya ne sebep olur?
• Purpura nasıl teşhis edilir?
• Purpura nasıl tedavi edilir?
• Kortikosteroidler
• İntravenöz immünoglobulin
• Diğer ilaç tedavileri
• Splenektomi
• Purpura'nın görünümü nedir?
• Purpura ile yaşamak
• S:
• A:

Purpura nedir?

Kan lekeleri veya cilt kanamaları olarak da adlandırılan purpura, ciltte en çok tanınan mor renkli lekeleri ifade eder. Noktalar, ağzın içindeki zarlar da dahil olmak üzere, organlarda veya mukoza zarlarında da görünebilir.

Purpura, küçük kan damarları patladığında ortaya çıkar ve cildin altında kan birikmesine neden olur. Bu, ciltte küçük noktalardan büyük yamalara kadar değişen boyutlarda mor lekeler oluşturabilir. Purpura lekeleri genellikle iyi huyludur, ancak kan pıhtılaşma bozukluğu gibi daha ciddi bir tıbbi duruma işaret edebilir.

Bazen düşük trombosit seviyeleri aşırı morarma ve kanamaya neden olabilir. Trombositler, kanınızın pıhtılaşmasına yardımcı olan hücrelerdir. Düşük trombosit seviyeleri kalıtsal veya genetik olabilir, ancak aynı zamanda yakın zamandaki ile de ilişkili olabilir:

• kemik iliği nakli
• kanser
• kemoterapi
• kök hücre nakli
• HIV enfeksiyonları
• hormon replasmanı
• östrojen tedavileri
• belirli ilaçların kullanımı

Cildinizde herhangi bir büyüme veya değişiklik fark ederseniz her zaman doktorunuza başvurmalısınız.

Purpura resimleri

Purpura'ya ne sebep olur?

İki tür purpura vardır: trombositopenik olmayan ve trombositopenik. Trombositopenik olmayan, kanınızda normal trombosit seviyelerine sahip olduğunuz anlamına gelir. Trombositopenik, normalden daha düşük trombosit sayısına sahip olduğunuz anlamına gelir.

Aşağıdakiler trombositopenik olmayan purpuraya neden olabilir:

• kan pıhtılaşmasını etkileyen bozukluklar
• telanjiektazi (kırılgan cilt ve bağ dokusu) veya Ehlers-Danlos sendromu gibi doğum sırasında veya öncesinde ortaya çıkan bazı konjenital bozukluklar
• steroidler ve trombosit fonksiyonunu etkileyenler dahil olmak üzere bazı ilaçlar
• zayıf kan damarları
• kan damarlarında iltihaplanma
• iskorbüt veya ciddi C vitamini eksikliği

Aşağıdakiler trombositopenik purpuraya neden olabilir:

• trombosit oluşumunu önleyen veya normal pıhtılaşmaya müdahale eden ilaçlar
• vücudun trombositlere karşı bağışıklık reaksiyonu başlatmasına neden olan ilaçlar
• son kan transfüzyonları
• idiyopatik trombositopenik purpura gibi bağışıklık bozuklukları
• kan dolaşımında bir enfeksiyon
• HIV veya Hepatit C enfeksiyonu veya bazı viral enfeksiyonlar (Epstein-Barr, kızamıkçık, sitomegalovirüs)
• Rocky Mountain benekli ateşi (kene ısırığından)
• sistemik lupus eritemli

Purpura nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz purpura teşhisi için cildinizi inceleyecektir. Lekelerin ilk ne zaman ortaya çıktığı gibi, aileniz ve kişisel sağlık geçmişiniz hakkında sorular sorabilirler. Doktorunuz ayrıca kan ve trombosit sayımı testlerine ek olarak deri biyopsisi de yapabilir.

Bu testler, purpuranızın trombosit veya kan bozukluğu gibi daha ciddi bir durumun sonucu olup olmadığını değerlendirmeye yardımcı olacaktır. Trombosit seviyeleri purpuranın nedenini belirlemeye yardımcı olabilir ve doktorunuzun en iyi tedavi yöntemini belirlemesine yardımcı olur.

Purpura hem çocukları hem de yetişkinleri etkileyebilir. Çocuklar bunu viral bir enfeksiyondan sonra geliştirebilirler ve genellikle herhangi bir müdahale olmaksızın tamamen iyileşebilirler. Trombositopenik purpuralı çocukların çoğu, bozukluğun başlamasından sonraki birkaç ay içinde tamamen iyileşir. Bununla birlikte, yetişkinlerde purpura nedenleri genellikle kroniktir ve semptomları yönetmeye ve trombosit sayılarını sağlıklı bir aralıkta tutmaya yardımcı olmak için tedavi gerektirir.

Purpura nasıl tedavi edilir?

Doktorunuzun reçete edeceği tedavi türü purpuranızın nedenine bağlıdır. Hafif trombositopenik purpura teşhisi konan yetişkinler herhangi bir müdahale olmaksızın iyileşebilir.

Purpuraya neden olan rahatsızlık kendiliğinden geçmezse tedaviye ihtiyacınız olacak. Tedaviler arasında ilaçlar ve bazen bir splenektomi veya dalağı çıkarmak için ameliyat yer alır. Ayrıca aspirin, kan sulandırıcılar ve ibuprofen gibi trombosit fonksiyonunu bozan ilaçları almayı bırakmanız da istenebilir.

Kortikosteroidler

Doktorunuz, bağışıklık sisteminizin aktivitesini azaltarak trombosit sayınızın artmasına yardımcı olabilecek bir kortikosteroid ilacı başlatabilir. Trombosit sayınızın güvenli bir düzeye dönmesi genellikle yaklaşık iki ila altı hafta sürer. Olduğunda, doktorunuz ilacı bırakacaktır.

Uzun süre kortikosteroid almanın riskleri hakkında doktorunuzla konuşmak önemlidir. Bunu yapmak kilo alımı, katarakt ve kemik kaybı gibi ciddi yan etkilere neden olabilir.

İntravenöz immünoglobulin

Purpura türünüz şiddetli kanamaya neden oluyorsa, doktorunuz size intravenöz immünoglobulin (IVIG) adı verilen intravenöz bir ilaç verebilir. Ameliyattan önce trombosit sayınızı hızla artırmanız gerekirse size IVIG de verebilirler. Bu tedavi genellikle trombosit sayınızı artırmada etkilidir, ancak etki genellikle sadece kısa vadededir. Baş ağrısı, mide bulantısı ve ateş gibi yan etkilere neden olabilir.

Diğer ilaç tedavileri

Kronik immün (idiyopatik) trombositopenik purpuralı (ITP) kişilerde düşük trombosit sayısını tedavi etmek için kullanılan en son ilaçlar romiplostim (Nplate) ve eltrombopag'dır (Promacta). Bu ilaçlar kemik iliğinin daha fazla trombosit üretmesine neden olarak morarma ve kanama riskini azaltır. Olası yan etkiler şunları içerir:

• baş ağrısı
• baş dönmesi
• mide bulantısı
• eklem veya kas ağrısı
• kusma
• artan kan pıhtılaşması riski
• akut solunum sıkıntısı sendromu
• gebelik

İlaç rituximad (Rituxan) gibi biyolojik terapi, bağışıklık sistemi yanıtını azaltmaya yardımcı olabilir. Çoğunlukla şiddetli trombositopenik purpuralı hastaları ve kortikosteroid tedavisinin etkili olmadığı hastaları tedavi etmek için kullanılır. Yan etkiler şunları içerebilir:

• düşük kan basıncı
• boğaz ağrısı
• döküntü
• ateş

Splenektomi

İlaçlar trombositopenik purpura tedavisinde etkili değilse doktorunuz. Dalağı çıkarmak, trombosit sayınızı artırmanın hızlı bir yoludur. Bunun nedeni, dalağın trombositlerin yok edilmesinden sorumlu ana vücut parçası olmasıdır.

Ancak splenektomiler herkeste etkili değildir. Ameliyat ayrıca kalıcı olarak artan enfeksiyon riski gibi risklerle birlikte gelir. Acil durumlarda, purpura aşırı kanamaya neden olduğunda, hastaneler trombosit konsantreleri, kortikosteroidler ve immünoglobulin transfüzyonu yapacaklardır.

Tedavi başladıktan sonra, doktorunuz etkili olup olmadığını belirlemeye yardımcı olmak için trombosit sayınızı izleyecektir. Etkinliğine bağlı olarak tedavinizi değiştirebilirler.

Purpura'nın görünümü nedir?

Purpura'nın görünümü, buna neden olan temel duruma bağlıdır. Doktorunuz bir teşhisi onayladığında, tedavi seçeneklerini ve durumunuzun uzun vadeli görünümünü tartışacaklardır.

Nadir durumlarda, tedavi edilmeden bırakılan trombositopenik purpura, bir kişinin vücudunun bir bölümünde aşırı kanamaya neden olabilir. Beyindeki aşırı kanama ölümcül beyin kanamasına neden olabilir.

Hemen tedaviye başlayan veya hafif bir vakası olan kişiler genellikle tam bir iyileşme sağlar. Bununla birlikte, purpura ciddi vakalarda veya tedavi geciktiğinde kronikleşebilir. Purpura'nız olduğundan şüpheleniyorsanız, mümkün olan en kısa sürede doktorunuzu görmelisiniz.

Purpura ile yaşamak

Bazen purpuradan gelen lekeler tamamen kaybolmaz. Bazı ilaçlar ve aktiviteler bu lekeleri daha da kötüleştirebilir. Yeni lekeler oluşturma veya lekeleri daha da kötüleştirme riskinizi azaltmak için trombosit sayısını azaltan ilaçlardan kaçınmalısınız. Bu ilaçlar arasında aspirin ve ibuprofen bulunur. Ayrıca, yüksek etkili faaliyetler yerine düşük etkili faaliyetler seçmelisiniz. Yüksek etkili faaliyetler, yaralanma, morarma ve kanama riskinizi artırabilir.

Kronik bir durumla baş etmek zor olabilir. Hastalığa sahip başkalarına ulaşmak ve onlarla konuşmak yardımcı olabilir. Sizi purpura olan diğer kişilerle bağlayabilecek destek grupları için çevrimiçi olarak kontrol edin.

S:

Purpura için etkili olan doğal veya bitkisel ilaçlar var mı?

A:

Purpura çeşitli nedenlerden geliştiği için, “herkese uyan tek tip” bir tedavi yoktur. Sorunun arkasındaki sebebi keşfetmek önemlidir. Şu anda, bu durumu yönetmek için güvenilebilecek doğal veya bitkisel ilaçlar bulunmamaktadır.

Sağlık bakımınız için doğal veya alternatif tedavileri araştırmakla ilgileniyorsanız, en iyisi bütüncül bir tıp doktoruna danışmaktır. Bunlar hem geleneksel hem de tamamlayıcı tıpta özel olarak eğitilmiş doktorlardır. Odak noktaları, şifaya zihin-beden-ruh yaklaşımıdır. Nitelikli bütünleştirici sağlık uzmanlarını burada bulabilirsiniz: http://integrativemedicine.arizona.edu/alumni.html