Psikotik Özellikli Majör Depresyon (Psikotik Depresyon)

İçerik

• Psikotik Depresyonun Belirtileri Nelerdir?
• İntiharı önleme
• Psikotik Depresyonun Sebepleri Nedir?
• Psikotik Depresyon Nasıl Teşhis Edilir?
• Psikotik Depresyon Nasıl Tedavi Edilir?
• Psikotik Depresyonlu Birinin Görünümü Nasıldır?
• İntihar Nasıl Önlenir

Psikotik Depresyon Nedir?

Psikotik özelliklere sahip majör depresif bozukluk olarak da bilinen psikotik depresyon, bir tıp veya akıl sağlığı uzmanı tarafından acil tedavi ve yakından izlenmesini gerektiren ciddi bir durumdur.

Majör depresif bozukluk, bir kişinin hayatının birçok alanını olumsuz yönde etkileyebilen yaygın bir ruhsal bozukluktur. Ruh halini ve davranışları ve ayrıca iştah ve uyku gibi çeşitli fiziksel işlevleri etkiler. Ağır depresyonu olan kişiler, genellikle bir zamanlar zevk aldıkları aktivitelere olan ilgilerini kaybederler ve günlük aktiviteleri gerçekleştirmede sorun yaşarlar. Bazen hayatın yaşamaya değmediğini bile hissedebilirler.

Ağır depresyonu olan kişilerin yaklaşık yüzde 20'sinin aynı zamanda psikoz belirtileri olduğu tahmin edilmektedir. Bu kombinasyon bazen psikotik depresyon olarak adlandırılır. Psikiyatride ise daha teknik olan terim, psikotik özelliklere sahip majör depresif bozukluktur. Durum, insanların gerçek olmayan şeyleri görmesine, duymasına veya inanmasına neden olur.

Psikotik özelliklere sahip iki farklı tipte majör depresif bozukluk vardır. Her ikisinde de sanrılar ve halüsinasyonlar mevcuttur, ancak etkilenen kişi duygudurumla uyumlu psikotik özelliklerle veya duygudurumla uyumlu olmayan psikotik özelliklerle majör depresif bozukluk yaşayabilir.

Duygudurumla uyumlu psikotik özelliklere sahip majör depresif bozukluk, halüsinasyonların ve sanrıların içeriğinin tipik depresif temalarla tutarlı olduğu anlamına gelir. Bunlar kişisel yetersizlik, suçluluk veya değersizlik duygularını içerebilir.Duygudurumla uyuşmayan psikotik özelliklere sahip majör depresif bozukluk, halüsinasyonların ve sanrıların içeriğinin tipik depresif temalar içermediği anlamına gelir. Bazı insanlar, sanrılarında ve halüsinasyonlarında hem ruh haliyle uyumlu hem de duygudurumla uyumlu olmayan temaların bir kombinasyonunu deneyimleyebilir.

Sanrılar ve halüsinasyonlar korkutucu olabileceğinden ve intihar riskini artırabileceğinden, her iki tipin de semptomları özellikle tehlikelidir. Hızlı teşhis ve tedavi, birinin kendisine veya başkalarına zarar vermesini önlemek için çok önemlidir.

Psikotik Depresyonun Belirtileri Nelerdir?

Psikotik depresyonu olan kişilerde psikozla birlikte majör depresyon belirtileri vardır.

Büyük depresyonun belirtileri şunları içerir:

• yorgunluk
• sinirlilik
• Konsantrasyon zorluğu
• umutsuzluk veya çaresizlik duyguları
• değersizlik veya kendinden nefret etme duyguları
• sosyal izolasyon
• Bir zamanlar zevkli bulunan faaliyetlere ilgi kaybı
• çok az ya da çok uyumak
• iştahta değişiklikler
• ani kilo kaybı veya kilo alımı
• intihar görüşmeleri veya tehditleri

Psikoz, gerçeklikle temasın kesilmesiyle karakterizedir. Psikoz belirtileri arasında sanrılar veya yanlış inançlar ve yanlış algılar ve halüsinasyonlar veya var olmayan şeyleri görme ve duyma yer alır.

Bazı insanlar, gerçekten kanser olmadıklarında kanser olduklarına inanmak gibi kendi sağlıkları hakkında yanlış inançlar geliştirirler. Diğerleri kendilerini eleştiren, "yeterince iyi değilsin" veya "yaşamayı hak etmiyorsun" gibi şeyler söyleyen sesler duyar.

Bu sanrılar ve halüsinasyonlar, bunları yaşayan kişiye gerçek gibi görünür. Bazen, birinin kendisine veya başkalarına zarar verecek kadar paniklemesine neden olabilirler. Bu nedenle, psikotik depresyonu olan birinin mümkün olan en kısa sürede yardım istemesi çok önemlidir.

İntiharı önleme

Birinin kendine zarar verme veya başka bir kişiye zarar verme riski altında olduğunu düşünüyorsanız:

• 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.
• Yardım gelene kadar kişiyle birlikte kalın.
• Zarar verebilecek her türlü silah, bıçak, ilaç veya diğer şeyleri çıkarın.
• Dinleyin ama yargılamayın, tartışmayın, tehdit etmeyin veya bağırmayın.

Birinin intihar etmeyi düşündüğünü düşünüyorsanız, bir kriz veya intiharı önleme yardım hattından yardım alın. National Suicide Prevention Lifeline'ı 800-273-8255 numaralı telefondan deneyin.

Kaynaklar: National Suicide Prevention Lifeline and Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri Yönetimi

Psikotik Depresyonun Sebepleri Nedir?

Psikotik depresyonun kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, bir aile veya kişisel zihinsel bozukluk geçmişi olan kişilerde psikotik depresyon gelişme olasılığı daha yüksektir. Durum kendi başına veya başka bir psikiyatrik durumla birlikte ortaya çıkabilir.

Araştırmacılar ayrıca, bir gen ve stres kombinasyonunun beyindeki belirli kimyasalların üretimini etkileyebileceğine ve psikotik depresyonun gelişmesine katkıda bulunabileceğine inanıyor. Ruhsal bozukluk, vücuttaki hormon dengesindeki değişikliklerle de tetiklenebilir.

Psikotik Depresyon Nasıl Teşhis Edilir?

Psikotik depresyon, bir kişinin kendisine veya başkalarına zarar vermesine neden olabilecek ciddi bir durumdur. Psikotik semptomlar yaşayan bir kişi veya psikotik ataklara tanık olan bir bakıcı, derhal bir akıl sağlığı uzmanına başvurmalıdır.

Psikotik depresyonu teşhis ederken yapacakları ilk şey, fiziksel bir muayene yapmak ve kişinin semptomları ve tıbbi geçmişi hakkında sorular sormaktır. Ayrıca diğer olası tıbbi durumları dışlamak için muhtemelen kan ve idrar testleri yapacaklar. Kişinin ailesinde bipolar bozukluk öyküsü varsa, manik veya hipomanik atakları da tarayabilirler. Böyle bir değerlendirme, bipolar bozukluk olasılığını mutlaka onaylamaz veya azaltmaz, ancak yanlış tanıdan kaçınmalarına yardımcı olabilir.

Kişi majör depresyon ve psikoz semptomları yaşıyorsa, psikotik depresyondan şüphelenebilirler. Bununla birlikte, birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcılarının kesin tanı koyması zor olabilir. Psikoz semptomları fark edilmeyebilir ve insanlar her zaman sanrı veya halüsinasyonlar yaşadıklarını bildirmezler. Bu durumlarda, bir psikiyatriste sevk endikedir.

Majör depresyon teşhisi konması için kişinin iki hafta veya daha uzun süren depresif bir dönem geçirmesi gerekir. Ayrıca aşağıdaki semptomlardan beş veya daha fazlasına sahip olmaları gerekir:

• ajitasyon veya yavaş motor fonksiyonu
• iştah veya kilo değişiklikleri
• depresyon hali
• Konsantrasyon zorluğu
• suçluluk hisleri
• çok az uyumak veya çok uyumak
• çoğu aktivitede ilgi veya zevk eksikliği
• düşük enerji seviyeleri
• ölüm veya intihar düşünceleri

Psikotik depresyon teşhisi konulabilmesi için, kişinin bu majör depresyon semptomlarının yanı sıra sanrılar ve halüsinasyonlar gibi psikoz semptomlarını göstermesi gerekir.

Psikotik Depresyon Nasıl Tedavi Edilir?

Şu anda özellikle psikotik depresyon için FDA onaylı tedavi yoktur. Bununla birlikte, durum, antidepresan ve antipsikotik ilaçların bir kombinasyonu veya elektrokonvülsif terapi (ECT) ile tedavi edilebilir. Diğer zihinsel bozukluklarda olduğu gibi, insanlar ve aileleri tüm tedavi seçeneklerini sağlık uzmanları veya akıl sağlığı uzmanları ile tartışmalıdır.

Çoğu akıl sağlığı uzmanı, antidepresan ve antipsikotiklerin bir kombinasyonunu reçete edecektir. Bu ilaçlar, psikotik depresyonu olan kişilerde genellikle dengesiz olan beyindeki nörotransmiterleri etkiler. Çoğu durumda, fluoksetin (Prozac) gibi seçici bir serotonin geri alım inhibitörü (SSRI), aşağıdaki antipsikotiklerden biriyle birlikte kullanılır:

• olanzapin (Zyprexa)
• ketiapin (Seroquel)
• risperidon (Risperdal)

Bununla birlikte, bu ilaçların en etkili olması genellikle birkaç hafta veya ay sürer.

Psikotik depresyonu olan bazı kişiler, ilaçlara diğerleri kadar yanıt vermeyebilir. Bu durumlarda, semptomları hafifletmek için elektrokonvülsif tedavi (EKT) gerekebilir. Elektroşok tedavisi olarak da bilinen EKT'nin intihar düşünceleri ve psikotik depresyon semptomları olan kişiler için güvenli ve etkili bir tedavi olduğu kanıtlanmıştır. Genellikle bir psikiyatrist tarafından yapılan EKT sırasında beyne kontrollü miktarlarda elektrik akımları gönderilir. Bu, beyninizdeki nörotransmiter seviyelerini etkileyen hafif bir nöbet yaratır. EKT tipik olarak bir hastanede genel anestezi altında yapılır.

Şiddetli psikotik depresyon vakalarında, özellikle herhangi bir intihar girişiminde bulunulmuşsa, birkaç gün hastaneye yatış gerekebilir.

Psikotik Depresyonlu Birinin Görünümü Nasıldır?

Psikotik depresyonu olan birinin görünümü, ne kadar hızlı tedavi gördüklerine bağlı olarak değişebilir. Ancak çoğu durumda psikotik depresyon etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Psikotik depresyonunuz varsa, tedavinizde ısrarcı olmanız gerekir, çünkü semptomların geri gelmesini önlemek için ilaçların uzun süre alınması gerekir. Ayrıca tedavi sırasında sürekli olarak takip randevularına gitmeniz gerekecektir.

İntihar Nasıl Önlenir

İntihar riski, psikotik depresyonu olan kişilerde, yalnızca depresyonu olanlara göre çok daha yüksektir. Kendinizi öldürme veya başkalarına zarar verme düşünceleriniz varsa 911'i arayın veya bir hastanenin acil servisine gidin. National Suicide Prevention Lifeline'ı 1-800-273-TALK (8255) numaralı telefondan da arayabilirsiniz. Haftanın yedi günü, günün 24 saati sizinle konuşabilecek eğitimli personelleri vardır.